由乳腺癌倡导社区领导的强大基层努力的导致国会指导的医学研究计划,国会为乳腺癌研究提供了资金,并创建了CDMRP。这在公众,国会和军队中建立了独特的伙伴关系。从那以后,CDMRP增长到30多个目标计划,并在92财年至22财年之间获得了超过194亿美元的拨款。国会将CDMRP的资金添加到国防部预算中,以支持并为肌萎缩性侧向硬化研究计划等单个计划提供指导。应用程序审查过程CDMRP使用两层审核过程进行申请评估,这对于确保每个研究计划的投资组合不仅反映了最有功的科学,而且还反映了最符合计划目标的研究。评估的第一层是对应用的科学同行评审,该评估是根据确定其科学优点的既定标准来衡量的。第二层是由程序化面板进行的程序评论,该小组由主要的科学家,临床医生,ALS患者和拥护者组成。在这一层中,程序化面板比较了应用程序,并建议基于同行评审,潜在影响,投资组合平衡以及与整体计划目标相关的科学价值的资金。
摘要肌萎缩性侧面硬化症(ALS)是一种不可治疗且临床上异质性的,主要影响运动神经元。对反映疾病状况和进展的可靠生物标志物的持续追求导致了对运动神经元病理的延伸,涵盖了更广泛的系统因素,例如代谢,免疫力和微生物组。我们的研究通过检查微生物组相关成分的潜在作用,包括病毒元素,例如扭矩tenovirus(TTV)和各种炎症因子,从而为这项工作做出了贡献。在分析来自100名ALS患者和34位健康对照组(HC)的血清样品(HC)的分析中,我们评估了14个细胞因子,TTV DNA负荷和18个游离脂肪酸(FFA)。我们发现评估的变量可有效地区分ALS患者与健康对照。此外,我们的研究确定了四个独特的患者簇,每个群集以不同的生物学特征为特征。有趣的是,没有发现与发作,性别,进展率,表型或C9orf72扩展的相关性。我们发现的一个显着方面是发现2-乙基己酸水平与患者生存之间的性别特异性关系。除了有助于越来越多的证据体系表明ALS中周围免疫反应改变的情况外,我们的探索性研究强调了代谢多样性挑战常规临床分类。如果我们的探索性发现得到了进一步研究的验证,它们可能会显着影响疾病的理解和患者护理的定制。根据生物学特征来识别组可能有助于聚集对治疗反应不同的患者。
在本节中,我们将概述ALS的人通常经历的一些变化。您可能有一些,或没有这些症状。我们知道有时会考虑可能发生什么变化,但我们在这里为您提供帮助。我们的目标是,您和您的亲人已经准备好应对前进道路上可能带来的任何变化或挑战。在本手册的稍后,我们将重新审视这些常见症状,并引入管理ALS症状的策略。
临床前研究设计标准:所有项目均应遵守严格的研究设计和报告的核心标准,以最大程度地提高临床前研究的可重复性和转化潜力。标准在SC Landis等人,2012年,呼吁透明报告呼吁优化临床前研究的预测价值,自然490:187-191(https://wwww.nature.com/articles/articles/nature.11556)。虽然这些标准是为临床前研究编写的,但随机化,盲目,样本量估计和数据处理的基本原理源自临床研究中良好的最佳实践。包括关于动物模型的研究的项目必须提交附件8,动物研究计划,作为申请方案的一部分,以描述如何解决这些标准。申请人应咨询《到来指南2.0》(动物研究:体内报告),以确保对严格的动物研究的相关方面进行了充分的计划,并最终报告了。到达指南2.0可以在https://arriveguidelines.org/arrive-guidelines上找到。
将来自22名参与者的ALS反转参与者与PGB主要队列(n = 103)和目标ALS验证队列(n = 140)进行了比较。两个遗传基因座符合统计显着性的预定标准(两侧置换p≤0.01),并在绘制细节后仍然是合理的。第一个基因座的铅单核苷酸变体(SNV)为rs4242007(主要同类gwas OR = 12.0,95%CI 4.1至34.6),它在IGFBP7内含子中,并且在近乎完美的链接中与Snnv in in In iN in igfbpp7 spection in igfbp7中。两个SNV都与EQTL数据集中的额叶皮层IGFBP7表达降低有关。值得注意的是,3个反转,但没有一个典型的进步个体(n = 243),对于RS4242007而言。鉴于附近基因转录的相关影响,位于Grip1附近的第二个基因座的重要性是不确定的。
Building on the fi rst Volume of Multifaceted Genes in Amyotrophic Lateral Sclerosis- Frontotemporal Dementia, this new Research Topic includes papers focusing on the most common genetic cause of amyotrophic lateral sclerosis (ALS) and frontotemporal dementia (FTD) in European ancestry populations, the C9orf72 hexanucleotide repeat expansion mutation.Broce等。通过鉴定出与C9ORF72相似的区域共表达模式的基因,探索了ALS-FTD光谱中共有遗传风险的神经解剖学基础。旨在阐明为什么某些大脑区域易受C9ORF72连接的ALS -FTD中神经退行性的影响,作者发现了C9ORF72相关的基因网络,该网络也跟踪了C9ORF72重复扩张载体中的皮质厚度。最后,他们表明该网络富含脑细胞群体和已知在ALS-FTD中有选择性易受伤害的区域,并研究了所涉及的分子途径。另一个有趣的方面涉及c9orf72 Als-ftd中的中间长度重复等位基因。它们的精确作用仍然未知,但是这些等位基因比重复扩展要频繁得多。因此,如果他们构成疾病风险,那么ALS患者的显着比例可能会受益于针对C9ORF72重复扩张的发育治疗方法。在芬兰人口中,Kaivola等人。识别一个单倍型,其中包含一个中等长度等位基因的子集,从而增加了ALS的风险。作者还在Finngen Biobank队列中表明,这种单倍型会降低80岁以后的生存,这可能对ALS-FTD以外的其他神经退行性疾病有影响。该研究主题还集中于其他造成疾病的遗传基因座。特别是Miura等人的研究。报告了携带p的ALS-FTD的零星案例。 VCP基因中的ARG89TRP错义变体。VCP遗传变异物被预测会改变这种氨基酸残基,以前已经在被诊断为FTD-DISTAL肌病的患者中发现,并且使用ALS,进一步证明该基因可以引起表型多效性。这强调了在ALS和FTD患者中研究VCP遗传变异的重要性,即使在没有这些疾病家族史的患者中。
背景和优先级。肌萎缩性侧向硬化症(ALS)是一种复杂的异质疾病,在我们研究启动并激发其快速发展到运动神经元死亡的机制时,带来了挑战。值得注意的是,科学发现导致了多种治疗靶标的识别。尽管有适度的功效,但已批准了三种疾病改良和一种修改ALS疗法的症状修改ALS疗法。然而,要开发真正有效的ALS治疗,ALS社区必须应对许多挑战。国家卫生研究院(NIH)和国家神经系统疾病和中风研究所(NINDS)创建了这个战略规划工作组,以定义ALS研究的最高优先事项,以追求更有效的诊断,预防,治疗,治疗和/或治疗。这是ALS和规划委员会首次进行这样的计划工作,其中包括受ALS影响的人员,认为这是在未来几年中建立和改进的重要文件。除了拥有ALS的人,对ALS和护理人员遗传风险的人外,参与这项工作的人还包括临床医生,研究人员和NIH/NINDS员工。跨越五个焦点领域的五个工作组产生了15个优先级,以指导ALS研究。我们将所有被确定为重要和紧迫的优先级考虑,但也认识到定义将这些优先级付诸实践的立即步骤的挑战。为了促进此过程并考虑公众对这些优先级的评论,我们列出了以下优先级的优先级:鉴于ALS疾病进展的快速时间表,工作组和ALS社区之间达成了广泛的共识,这些建议需要在不进一步延迟的情况下解决。
大约10%的ALS病例与ALS的家族历史有关(家族性ALS [fals])。剩下的90%的没有已知的ALS家族史的病例称为零星ALS(SALS)。3,4使用广泛的测序策略的最新研究表明,在20%以上的SALS病例中可以发现ALS的潜在遗传原因,5例导致较新的命名法,例如遗传ALS和Nongenetic ALS,以区分2个亚组。随着过去十年中ALS基因的发现增加,遗传与非遗传ALS的比例正在不断变化。欧洲人口中ALS的5个最常见的单基因原因包括C9orf72中的六核苷酸重复膨胀([[[染色体9开放式阅读框架72] 4%至7%的ALS病例); SOD1的功能序列变化([超级氧化物歧化酶1] 2%的ALS病例); TARDBP(TARBP结合蛋白43),FUS(融合在SAR昏迷中)和TBK1(储罐结合激酶1)的序列变化,每个ALS病例中占1%或更少。1,4
我们使用GEO2R使用了微阵列数据集GSE56808(3)和GSE68608(4)对ALS患者细胞和组织的这种差异基因表达分析。GSE56808是使用Affymetrix人基因组U133加上2.0阵列技术生成的,n = 6个对照成纤维细胞,n = 6 ALS患者成纤维细胞;使用了平台GPL570。GSE68608是使用Affymetrix人类基因组U133加上2.0阵列技术的n = 3运动神经元和n = 8 ALS患者运动神经元的2.0阵列技术;使用了平台GPL570。P值调整的Benjamini -Hochberg方法用于对差异表达进行排名,但原始的P值用于评估全局差异表达的统计显着性。对数字转换,并使用了NCBI生成的平台注释类别。使用两尾t检验进行了统计检验,以评估患者和对照成纤维细胞之间的PDCD6表达是否显着差异。
影响运动神经元的神经退行性疾病,包括肌萎缩性侧索硬化症(ALS),没有治疗方案,通常是致命的(1,2)。我们利用了无偏的全转录组差异基因表达分析的力量,利用原代患者细胞和组织来发现其使用已发表的数据定义ALS的基因(3,4)。我们发现,在ALS患者的主要运动神经元中编码SERPIN家族A成员3的Serpina3的显着差异表达。serpina3在ALS患者的骨骼肌中也有差异表达。与对照运动神经元相比,ALS患者运动神经元的SERPINA3转录本在ALS患者运动神经元中存在明显更高的水平。这些分析将开始定义ALS的转录格局。