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临床指南：在新生儿单位使用供体人乳。作者：Lynne Radbone，新生儿营养师，英格兰东部ODN使用
指南的范围：直到最近，在没有母亲的牛奶（妈妈）通常被称为母亲表达的母乳（MEBM）的情况下，直到最近，通常被称为供体母乳（DBM）的供体供体母乳（DHM）被用作配方奶粉的唯一替代品。现在，在建立泌乳之前，使用它来补充妈妈的越来越多的实践。DHM的想法提供了一个“桥梁”来泌乳的观点，强化了人牛奶的喂养是高度重视的，并导致使用DHM从新生儿单位内独家延伸到产后病房并进入更广泛的社区。尽管目前正在收到更广泛的婴儿，并且可能受益于DHM，但支持更广泛使用DHM的证据是有限的，因此不能对其在这些人群中的使用提出具体建议（1）。因此，本指南仅详细介绍了在英格兰新生儿ODN东部的新生儿单位和过渡护理设施中建议使用捐赠人牛奶。它不涵盖产后病房或社区环境中的使用。简介：人乳的作用当前可用的证据表明，人乳是所有婴儿的首选肠内营养来源，包括那些出生的早产和/或具有非常低出生体重的人（VLBW）。研究以剂量依赖性的方式（5）将人牛奶与早产儿的配方奶粉喂养进行比较，表明人牛奶赋予了防止坏死性小肠结肠炎（NEC）和败血症（2-8）（2-8）（2-8），以及防止早产视网膜疗法（ROP）（ROP）（9-11）和Bronchopplasmon arronary Dysplasmon（12,12,13,13,13,13,13,13,13,00）（BPD）（BPDE）（BPD）（BPD）人牛奶的喂养还改善了后来生活的长期神经认知发展（14-16）和心血管健康结果（5）。For these reasons The World Health Organisation (17), The European Society for Paediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition, (18) and the British Association of Perinatal Medicine, (1) in their most recent publications state that MOM is the first choice in the feeding of preterm infants, and that when mother's milk is either not available or only available in insufficient volumes to meet an infant's needs, pasteurised DHM should be used as an 选择。既不使用妈妈和DHM可用的早产公式。The role of donor human milk Few studies have been conducted comparing solely donor human milk with formula, however those available show that DHM confers protection against NEC (19,20) and that infants fed unfortified DHM have a healthier intestinal microbiota, greater initial bacterial diversity, as well as a better feeding tolerance, which in turn shortens the time to full enteral feeding (21,22).尽管新鲜的妈妈含有更高量的大量营养素，免疫活性和营养因素，但巴氏杀菌的DHM，也有人提出，与早产的强化性巴氏抗性DHM相比，可以降低早产儿的NEC率，而其他新生儿的发病率和死亡率则降低了NEC的率（19,23）
监督外周动脉疾病（Set-Pad）的运动疗法
Inova Schar心脏和血管的Set-Pad计划是针对外围动脉疾病的成年人的行为和生活方式管理计划。我们的运动生理学家，护士和注册营养师团队在这里可以通过生活方式管理和行为修改教育来帮助您改善移动性和生活质量。个人最多将参加12周或36个监督运动和危险因素教育。参与者将与临床团队合作进行运动进展和教育主题，该主题侧重于个性化的临床和风险因素评估。与注册营养师和糖尿病教育者一对一的约会可能可以为护理需求提供服务。
临床指南：早产婴儿中人奶堡垒（HMF）的分期使用作者：Lynne Radbone，新生儿营养师，EOE ODN，
简介和理由：新生儿单位中标准化营养指南的实施导致了早产儿的营养摄入量的改善，并且在婴儿住院期间和出院期间，在婴儿住院期间的营养摄入量和生长失败的减少。（1,2）。然而，关于一次在家中的婴儿的生长失败的发生率仍然存在，其中一些报道称发病率高达45％（3）。生长失败与长期后果有关，包括较差的神经认知结果（4），因此在出院时间内优化生长对于改善长期结局而言很重要，尤其是对于那些接受独家母乳的婴儿或独家母乳喂养而言。早产儿的出生是在子宫内生长率的时间比学期出生的婴儿大2-3倍。因此，当前的营养准则建议摄入比婴儿术的关键营养素的摄入量。（5）（表1）不能通过直接增加母乳的数量来满足这些增加的营养需求（表2），因此可用的指南表明，所有接受牛奶饲料的早产儿和出生体重<1800g <1800g均应获得额外的营养补充剂。（5,6），正是这一要求导致了专业配方和人牛奶堡垒（HMF）的开发，用于早产。表1：Espghan（2022）与术语推荐的宏观和微量营养素提供。
医疗营养咨询和糖尿病自我...
认证的糖尿病教育家（CDE）：具有独特和专业知识的认证医疗保健专业人员，从而为糖尿病患者促进优质护理。该认证是由国家糖尿病教育认证委员会（NCBDE）颁发的，该评估过程表明已经满足了严格的资格要求。糖尿病自我管理培训（DSMT）：为经过认证的糖尿病教育者提供的糖尿病或糖尿病患者提供的培训和教育。教育课程包括：疾病过程和治疗选择；营养管理；葡萄糖监测；用药利用；体育活动；减轻压力；急性和慢性并发症的预防，检测和治疗。营养师：马萨诸塞州营养师/营养学家登记委员会授予许可证
unidos contra la糖尿病
•设置时间表。每天尝试同时吃饭，不要跳过饭。这可以帮助您的血糖保持建议的水平。与您的营养师或其他医疗保健提供者合作，提出与您的日程安排和生活方式合作的餐饮计划。•避免暴饮暴食。暴饮暴食可能导致您的血糖水平过高。从较小的部分开始，慢慢进食，然后停止进食，然后才能饱满。•限制脂肪食品和糖果。您的营养师或医疗保健提供者可以提供餐食计划和食谱，以帮助您吃足够的蔬菜和全谷物。避免大量快餐和用黄油和/或油炸的食物。喝水或无糖饮料。避免添加糖的常规苏打水和其他饮料（例如水果饮料和甜茶）。
TVFC/ASN重新注册
•设置时间表。每天尝试同时吃饭，不要跳过饭。这可以帮助您的血糖保持建议的水平。与您的营养师或其他医疗保健提供者合作，提出与您的日程安排和生活方式合作的餐饮计划。•避免暴饮暴食。暴饮暴食可能导致您的血糖水平过高。从较小的部分开始，慢慢进食，然后停止进食，然后才能饱满。•限制脂肪食品和糖果。您的营养师或医疗保健提供者可以提供餐食计划和食谱，以帮助您吃足够的蔬菜和全谷物。避免大量快餐和用黄油和/或油炸的食物。喝水或无糖饮料。避免添加糖的常规苏打水和其他饮料（例如水果饮料和甜茶）。