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怀孕糖尿病的营养管理
患者考特尼（Courtney）是一名32岁的女性，有10年的2型糖尿病史，A1C为9.2。她最近发现自己怀孕（8W，2d）她的提供者最近在治疗方案中添加了进餐时间胰岛素（Aspart）。她还服用基础胰岛素。患者X每周几次监测她的血糖。患者X接受了糖尿病教育，并在2年前就与注册营养师会面。
糖尿病患者的饮食建议
包括注册营养师（RD）或注册营养师营养学家（RDN），或转介到包括饮食建议的糖尿病自我管理教育和支持（DSMES）计划。当前（2024）美国糖尿病协会（ADA）的建议促进了所有医疗保健专业人员，将糖尿病患者推荐为RDN在诊断时和整个生命周期所需的糖尿病的人（MNT），除了DSMES（1）。非常重要的是要注意，对于糖尿病患者的饮食建议实际上是预防糖尿病和一般人群健康的相同建议。但是，不能排除糖尿病患者需要额外的支持才能满足建议。fang等人报道说，尽管在过去几十年中，危险因素控制和遵守预防措施的依从性持续改善，但在2015年至2018年，美国一半的糖尿病成年人不符合推荐的糖尿病护理目标（2）。这是当前且持续的问题。饮食和生活方式建议是预防和管理糖尿病的建议的基石，但是有明显的障碍，可以避开建议和实施生活方式的改变。首先，许多来源都有大量用于糖尿病管理的饮食信息，尽管并非全部都是基于证据的或最新的。在长期改变饮食时，每个人也必须考虑到每个人所特有的社会，文化和个人偏好。许多医疗保健
Corpus Christi用餐计划豁免程序
要求放弃进餐计划的学生应以书面形式提交他们的请求。根据医疗或饮食要求的要求必须伴随有执照的医疗提供者的书面确认，并且如适用的是医疗提供者或注册营养师准备的详细饮食。预计学生将负责做出医疗饮食可能需要的食物的正确选择。大学服务主任将与餐饮总监一起审查提交的材料，以确定是否可以适应要求。
1型糖尿病患者的营养教育
在 20 世纪，营养师被教导为 1 型糖尿病 (T1D) 患者制定健康的膳食计划。这些计划根据患者的习惯，在每顿正餐和零食中提供固定量的碳水化合物 (CHO)。这种僵化可能会让一些 T1D 患者感到害怕。尽管如此，将固定量的 CHO 与固定量的速效胰岛素联系起来似乎合乎逻辑。T1D 患者被教导如何遵循他们的计划 — — 例如，如何从盘子里拿走一些土豆，而用一片面包代替。然后，在 20 世纪末，功能性胰岛素治疗 (FIT) 引入了一种相反的范式。在观察了膳食成分（尤其是 CHO）、餐前和餐后血糖水平以及胰岛素剂量后，可以定义胰岛素/CHO 比率：x 国际单位 (IU) 胰岛素/10 g CHO（例如 0.8 IU/10 g）或 1 IU/xg（例如 1 IU/7 g）。在营养师的帮助下，1 型糖尿病患者首先计算要消耗的 CHO 量，然后计算所需的快速胰岛素剂量 (1)。这提供了营养灵活性，可真正提高生活质量和改善糖尿病参数 (2)。另一个近期的 1 型糖尿病计划示例是英国的正常饮食剂量调整 (DAFNE) (3)。这些灵活的方法仍然需要自律，对于日常负担较重的个人（例如 1 型糖尿病患者）来说很难遵循。此外，由于长期获益有赖于 1 型糖尿病患者的持续努力，因此并不能保证 (4)。这些营养努力侧重于 CHO 计数，因为重要的是遵守胰岛素/CHO 比率以实现正确的餐后血糖控制。在这个等式中，健康饮食习惯往往变得次要。这种疏忽可能会明显恶化餐后血糖控制 (5,6)。在过去的几年中，半闭环混合胰岛素泵已经开发出来并可用于 1 型糖尿病患者，这增加了灵活性并降低了低血糖风险 (7)。这些设备对 1 型糖尿病患者的营养有何改变？营养师在教导 1 型糖尿病患者使用这些泵时应强调哪些技能？本文对当前和未来的 1 型糖尿病患者营养教育提出了自己的看法。
2023 年 ISPAD“Allan Drash”临床奖学金报告
接受者：Maja Raicevic 医学博士 - 黑山 持续时间：6 周（5 月 20 日 - 6 月 28 日） 主办中心：美国费城儿童医院 (CHOP) 研究金主管：Brynn Marks 博士 介绍 我在黑山波德戈里察的黑山临床中心儿童疾病研究所担任儿科内分泌科医生。这是全国唯一一家可以治疗 1 型糖尿病 (T1D) 的中心。我们护理大约 300 名患有 T1D 的儿童和青少年，其中大多数通过每天多次注射疗法进行治疗。我们的内分泌科雇用了一支由三名医师组成的年轻团队，他们在塞尔维亚接受教育，因为我们在黑山没有儿科内分泌学研究金。此外，我们的团队只有一名糖尿病专家护士，我们没有任何营养师。我们中心的研究活动很少。我的目标 我在 CHOP 的观察期的主要目标是： 1. 熟悉 1 型糖尿病儿童护理的各个方面，并确定可以利用黑山现有的资源实施哪些措施。 2. 了解当前的糖尿病技术。 3. 了解最佳营养实践。 4. 跟随护士、营养师、社会工作者和其他跨专业糖尿病团队成员。 5. 了解临床研究项目的发展。 我很高兴地说，所有目标都已实现，超出了我的预期。 活动
你的心你的生活英文手册简介
5. 询问健康教育者、注册营养师、护士或当地医院或诊所的医生，解释您不明白的任何信息。您也可以联系美国国家心肺血液研究所的健康信息中心，网址为 www.nhlbi.nih.gov/about/contact/contact-chi ，电子邮件为 nhlbiinfo@nhlbi.nih.gov ，电话为 1-877-NHLBI4U (1-877-645-2448)。如需 TRS，请拨打 7-1-1。6. 查看每次课程所需的讲义、材料和用品清单，确保您拥有足够的所有材料。7. 为所有参与者复印足够的讲义。
Astra Zeneca和Bridlington初级保健网络已签订了联合工作协议“ Bridlington CKD项目”。
8级药剂师将由PCN签约。•在实践中，营养师或其他训练有素的HCP的适当生活方式建议咨询。•ICS药剂师在实践中工作的医学审查。•通过与所有开处方的HCP的网站会议，以确保患者护理的遗产•将在项目结束时进行培训和审查会议，以进行审查•这一天将由当地顾问领导，并将涉及提供飞行员，学习和讨论所有HCP的最佳实践。另外：考虑该项目以确保途径推动适当的行为和结果，将审查该路径。
