预防和治疗包括健康饮食、体育锻炼、不吸烟和保持正常体重。控制血压和适当的足部护理对患有这种疾病的人也很重要。 1 型糖尿病必须通过注射胰岛素进行管理。2 型糖尿病可以用药物治疗,也可以用胰岛素治疗。胰岛素和一些口服药物会导致低血糖。对于肥胖患者,减肥手术是治疗 2 型糖尿病的有效措施。 妊娠期糖尿病通常在婴儿出生后消退。GDM 的临床重要性在于它与严重的孕产妇和胎儿发病率有关。 糖尿病的原因包括- 肥胖 糖皮质激素过量 生长激素过量 多囊卵巢疾病 胰岛素受体突变 脂肪营养障碍 体征和症状 - 糖尿病是一种慢性疾病,可以有各种体征和症状,包括: 尿频:口渴和尿频是糖尿病的常见早期症状。血液中糖分过高会导致尿液产生增多。
首先,我要感谢Ispad授予我真主Drash奖学金的奖学金。Tatsuhiko Urakami教授是我在日本东京Nihon University Hospital奖学金期间的导师。 尤其是我选择了这个中心,因为我想要对1型糖尿病,儿童肥胖,小儿营养障碍等方面的更深入的了解。 最近在孟加拉国,有很多糖尿病中心,但是仍然缺乏开发治疗,特别是对于1型糖尿病的儿童和青少年。 该奖学金计划受到知识的能力,用于对1型糖尿病的适当治疗和管理。 在我在东京呆了6周期间,我经历了一次美妙而令人印象深刻的经历。 我的导师Tatsuhiko Urakami教授为我的访问组织了一个结构计划,以便我获得最大的利益。 Nihon University医院的儿科部门,他们目前治疗和管理200名营养问题的儿童,120名患有1型糖尿病的儿童,40种患有2型糖尿病的儿童和20种单基因糖尿病,包括Mody和线粒体糖尿病。 他们还治疗100多名内分泌疾病的儿童。 我有机会从Mika Ishige博士,Junichi Suzuki博士,Yusuke矿山以及所有其他在那里工作的人见面并赋予我的知识。Tatsuhiko Urakami教授是我在日本东京Nihon University Hospital奖学金期间的导师。尤其是我选择了这个中心,因为我想要对1型糖尿病,儿童肥胖,小儿营养障碍等方面的更深入的了解。最近在孟加拉国,有很多糖尿病中心,但是仍然缺乏开发治疗,特别是对于1型糖尿病的儿童和青少年。该奖学金计划受到知识的能力,用于对1型糖尿病的适当治疗和管理。在我在东京呆了6周期间,我经历了一次美妙而令人印象深刻的经历。我的导师Tatsuhiko Urakami教授为我的访问组织了一个结构计划,以便我获得最大的利益。Nihon University医院的儿科部门,他们目前治疗和管理200名营养问题的儿童,120名患有1型糖尿病的儿童,40种患有2型糖尿病的儿童和20种单基因糖尿病,包括Mody和线粒体糖尿病。 他们还治疗100多名内分泌疾病的儿童。 我有机会从Mika Ishige博士,Junichi Suzuki博士,Yusuke矿山以及所有其他在那里工作的人见面并赋予我的知识。Nihon University医院的儿科部门,他们目前治疗和管理200名营养问题的儿童,120名患有1型糖尿病的儿童,40种患有2型糖尿病的儿童和20种单基因糖尿病,包括Mody和线粒体糖尿病。他们还治疗100多名内分泌疾病的儿童。我有机会从Mika Ishige博士,Junichi Suzuki博士,Yusuke矿山以及所有其他在那里工作的人见面并赋予我的知识。
————————————— 剂量和给药 ————————————— • 每日第一餐前一小时内皮下注射一次。(2.1) • SOLIQUA 100/33 笔每次注射输送 15 单位至 60 单位。(2.1,2.2) • 每日最大剂量为 60 单位(60 单位甘精胰岛素和 20 mcg 利西拉来)。(2.1) • 开始使用前停用基础胰岛素或 GLP-1 受体激动剂。(2.2) • 对于未使用过基础胰岛素或 GLP-1 受体激动剂的患者,目前使用少于 30 单位的基础胰岛素或使用 GLP-1 受体激动剂的患者,建议的起始剂量为每日一次 15 单位皮下注射。 (2.2) • 对于使用 30 至 60 单位基础胰岛素仍无法控制的患者,起始剂量为每天一次皮下注射 30 单位。 (2.2) • 有关滴定建议,请参阅完整处方信息。 (2.3) • 在腹部、大腿或上臂皮下注射,并在同一区域内轮换注射部位,以降低脂肪营养障碍和局部皮肤淀粉样变性的风险。 (2.5) • 请勿静脉注射或通过输液泵给药。 (2.5) • 请勿稀释或与任何其他胰岛素产品或溶液混合。 (2.5)
疼痛 6.4 (0.1) 6.3 (0.1) 1.3 (0.02) 1.4 (0.0) 疲劳 3.3 (0.1) 3.4 (0.1) 1.5* (0.02) 1.0 (0.0) 一般性心血管疾病 高血压 4.3 (< 0.1) 5.1* (< 0.1) 0.9 (0.0) 0.9 (0.0) 中枢和周围神经系统疾病 头痛 7.6 (0.3) 7.2 (0.2) 3.1 (0.08) 3.2 (0.10) 头晕 6.2 (0.2) 6.7 (0.3) 2.4 (0.08) 2.0 (0.02) 胃肠道 腹痛 5.6 (0.7) 7.1* (1.0) 2.3 (0.26) 2.8 (0.27) 消化不良 5.2 (0.6) 6.1* (0.7) 2.0 (0.08) 1.9 (0.02) 腹泻 4.5* (0.4) 3.4 (0.3) 2.1 (0.11) 2.2 (0.13) 恶心 3.4 (0.5) 3.8 (0.4) 1.9 (0.18) 2.3 (0.08) 代谢和营养障碍 高胆固醇血症 4.0 (0) 4.4 (< 0.1) 0.1 (0.0) 0.2 (0.0) 肌肉骨骼系统疾病 关节痛 6.3 (0.1) 6.2 (0.1) 0.9 (0.0) 0.9 (0.0) 背痛5.8 (0.1) 5.3 (< 0.1) 1.0 (0.03) 1.2 (0.0) 心肌、心内膜、心包和瓣膜疾病 心绞痛 10.1 (0.6) 10.7 (0.4) 0.1 (0.0) 0.1 (0.0) 冠状动脉疾病
SOC/频率不良反应血液和淋巴系统疾病很少见:白细胞减少,血小板减少症非常罕见:粒细胞增多症,全年免疫系统疾病罕见:超敏反应:例如。发烧,血管性水肿和过敏反应/休克代谢和营养障碍很少见:低钠血症非常罕见:低磁性血症(请参阅第4.4节)。Psychiatric disorders Uncommon: Insomnia Rare: Agitation, confusion, depression Very rare: Aggression, hallucinations Nervous system disorders Common: Headache Uncommon: Dizziness, paraesthesia, somnolence Rare: Taste disturbance Eye disorders Rare: Blurred vision Ear and labyrinth disorders Uncommon: Vertigo Respiratory, thoracic and mediastinal disorders Rare: Bronchospasm胃肠道疾病常见:腹部疼痛,便秘,腹泻,肠胃气息,恶心/呕吐,基础腺息肉(良性)稀有:干嘴,气孔,气孔,胃肠道念珠菌病,显微镜结肠炎肝炎肝病症状,无蛋白酶疾病:不适合肝脏症:没有JOADICE:HEPATICE:HEPATICE:HEPATICE:Hepatice of Hepatise se Hepatice:Hepatise hepatisitiation Hepatisity hepatise hepatisitiation Hepatisis Ipication Hepatisitiation Hepatise by Hepatisitiat患有肝病皮肤和皮下组织疾病的患者的脑病很少:皮炎,瘙痒,皮疹,荨麻疹
肥胖是与高血压、高脂血症、2 型糖尿病 (T2DM)、中风、代谢综合征、哮喘和癌症等健康风险相关的重大公共卫生问题。它是全球发病和死亡的主要原因之一,由不健康的饮食和缺乏身体活动引起,但遗传或激素因素也可能是导致肥胖的原因之一。超过三分之一的美国成年人是肥胖的。药物已被设计用于减少因过多卡路里摄入和缺乏身体活动而导致的体重增加。它们通过抑制膳食脂肪的吸收或刺激饱腹激素的分泌起作用。这些药物包括脂肪酶抑制剂和胰高血糖素样肽 1 (GLP-1) 受体激动剂。然而,目前的减肥策略不能有效治疗遗传相关疾病,例如全身性脂肪营养障碍、Bardet-Biedl 综合征和阿黑皮素原 (POMC) 缺乏症。针对这些基因突变的新兴疗法已经开发出来,这些疗法针对瘦素和黑皮质素-4受体(MC4R),恢复瘦素或黑皮质素-4受体调节能量平衡和食欲的正常功能。瘦素类似物和MC4R激动剂是针对肥胖的遗传或激素原因的新型疗法。本文对抗肥胖药物(AOM)进行了全面的回顾。在这篇综述中,我们讨论了不同类别药物的临床试验、疗效、美国FDA批准的适应症、禁忌症和严重副作用,包括脂肪酶抑制剂、GLP-1激动剂、瘦素类似物和MC4R激动剂。
处方信息摘要 甘精胰岛素注射液 IP(r-DNA 来源)TOUJEO® 成分:甘精胰岛素注射液 IP 300 U/ml。1 ml 含 10.91 mg 甘精胰岛素 IP,相当于 300 U 甘精胰岛素 IP。 适应症:用于治疗成人糖尿病。 剂量和用法:Toujeo® 为皮下注射。Toujeo® 每日一次,可在一天中的任何时间注射,最好每天同一时间注射。建议的每日起始剂量为 0.2 U/kg,每日一次,随后根据个人情况调整剂量。需要时,患者可以在常规给药时间前或后 3 小时注射。所需的血糖水平以及降糖药物的剂量和时间必须根据个人情况确定和调整。 Toujeo ® 不是治疗糖尿病酮症酸中毒的首选胰岛素。从每日一次的基础胰岛素产品更改为每日一次的 Toujeo ® 可以根据之前的基础胰岛素剂量逐个单位进行。从每日两次的基础胰岛素产品更改为每日一次的 Toujeo ® 时,建议的初始 Toujeo ® 剂量为即将停用的基础胰岛素每日总剂量的 80%。Toujeo ® 不得与任何其他胰岛素产品混合。Toujeo ® 不得稀释。Toujeo ® 对儿科患者(18 岁以下)的安全性和有效性尚未确定。Toujeo ® 可用于老年患者、肾功能不全患者和肝功能不全患者。建议密切监测血糖。安全相关信息 禁忌症:对甘精胰岛素或任何赋形剂过敏的患者不得使用 Toujeo ®。 警告/注意事项: 一般:胰岛素治疗通常需要适当的糖尿病自我管理技能,包括血糖监测、正确的注射技术以及低血糖和高血糖管理。患者及其亲属必须知道如果发生或怀疑发生高血糖或低血糖应采取什么措施,并且必须知道何时通知医生。 低血糖:低血糖发生的时间取决于所用胰岛素的作用特征,因此可能随着治疗方案的改变而改变。与所有胰岛素一样,应特别小心,建议对低血糖后遗症可能具有特殊临床意义的患者加强血糖监测。皮下注射 Toujeo ® 的长期作用可能会延迟低血糖的恢复。肾功能不全或严重肝功能不全的患者,胰岛素需求可能会减少。老年人的肾功能逐渐恶化可能导致胰岛素需求稳步下降。低血糖通常可以通过立即摄入碳水化合物来纠正。为了立即采取初步纠正措施,患者必须随时携带至少 20 克碳水化合物。 并发疾病:需要加强代谢监测。在许多情况下,需要进行尿酮检测,并且通常需要调整胰岛素剂量。 用药错误预防:每次注射前必须始终检查胰岛素标签,以避免 Toujeo ® 与其他胰岛素之间的用药错误。还必须指导患者切勿使用注射器将 Toujeo ® 从 SoloStar 预充笔中取出放入注射器中,也不要重复使用针头。必须指导患者不断轮换注射部位,以降低发生脂肪营养障碍和局部皮肤淀粉样变性的风险。在有这些反应的部位注射胰岛素后,可能会延迟胰岛素吸收并恶化血糖控制。据报道,突然将注射部位转移到未受影响的区域会导致低血糖。建议在注射部位改变后进行血糖监测,并可考虑调整抗糖尿病药物的剂量。怀孕和哺乳:对于患有糖尿病前期或妊娠期糖尿病的患者来说,在整个怀孕期间保持良好的代谢控制至关重要,以防止与高血糖相关的不良后果。如果临床需要,Toujeo® 可在怀孕期间使用。在妊娠前三个月,胰岛素需求可能会减少,而在妊娠中期和晚期通常会增加。分娩后,胰岛素需求会立即迅速下降。对此类患者来说,仔细监测血糖控制至关重要。糖尿病患者必须告知医生她们是否怀孕或正在考虑怀孕。不良反应:低血糖症最为常见,如果胰岛素剂量相对于胰岛素需求过高,则可能发生低血糖症。血糖控制的显著变化可能导致暂时的视力障碍。注射部位可能出现脂肪营养障碍。使用胰岛素时,注射部位会发生局限性皮肤淀粉样变性。据报道,在局部皮肤淀粉样变性区域反复注射胰岛素会导致高血糖症;在有这些反应的部位注射胰岛素后,可能会延迟胰岛素吸收并恶化血糖控制。据报道,突然将注射部位转移到未受影响的区域会导致低血糖。建议在改变注射部位后监测血糖,并可考虑调整抗糖尿病药物的剂量。怀孕和哺乳:对于患有妊娠前糖尿病或妊娠期糖尿病的患者来说,在整个怀孕期间保持良好的代谢控制至关重要,以防止与高血糖相关的不良后果。如果有临床需要,Toujeo® 可在怀孕期间使用。胰岛素需求量可能在妊娠前三个月减少,通常在妊娠中期和晚期增加。分娩后,胰岛素需求量迅速下降。对此类患者来说,仔细监测血糖控制至关重要。糖尿病患者必须告知医生她们是否怀孕或正在考虑怀孕。不良反应:低血糖症最常见,如果胰岛素剂量相对于胰岛素需求量过高,可能会发生低血糖症。血糖控制的明显变化可能会导致暂时的视力障碍。注射部位可能发生脂肪营养障碍。注射胰岛素时,注射部位会出现局部皮肤淀粉样变性。据报道,在局部皮肤淀粉样变性区域反复注射胰岛素会导致高血糖症;在有这些反应的部位注射胰岛素后,可能会延迟胰岛素吸收并恶化血糖控制。据报道,突然将注射部位转移到未受影响的区域会导致低血糖。建议在改变注射部位后监测血糖,并可考虑调整抗糖尿病药物的剂量。怀孕和哺乳:对于患有妊娠前糖尿病或妊娠期糖尿病的患者来说,在整个怀孕期间保持良好的代谢控制至关重要,以防止与高血糖相关的不良后果。如果有临床需要,Toujeo® 可在怀孕期间使用。胰岛素需求量可能在妊娠前三个月减少,通常在妊娠中期和晚期增加。分娩后,胰岛素需求量迅速下降。对此类患者来说,仔细监测血糖控制至关重要。糖尿病患者必须告知医生她们是否怀孕或正在考虑怀孕。不良反应:低血糖症最常见,如果胰岛素剂量相对于胰岛素需求量过高,可能会发生低血糖症。血糖控制的明显变化可能会导致暂时的视力障碍。注射部位可能发生脂肪营养障碍。注射胰岛素时,注射部位会出现局部皮肤淀粉样变性。据报道,在局部皮肤淀粉样变性区域反复注射胰岛素会导致高血糖症;
(PG标准)代码:461单元I:细胞和分子生物学:STR分析,其他构型分析,生物反应器尺度上升,生物过程的建模和模拟,酶系统中的生物反应器考虑。细胞,细胞系,细胞培养,细胞细胞器及其功能,细胞分裂的类型,细胞周期及其调节机制。传输机制(被动,主动,ATPase泵和Na+/K+泵),受体,信号转导,信号扩增的二次信使的模型,核酸的结构,原核生物中的复制,转录,翻译,翻译和DNA修复机制。启动子,增强子和转录因子。遗传代码和LAC和TRP操纵子。生物化学和微生物学:碳水化合物,脂质,核酸和蛋白质的结构,功能和代谢。酶及其机制。电子传输链系统,高能化合物和还原等效物。微生物学的历史,微生物的分类,结构组织和微生物的繁殖。微生物,一级和继发代谢产物及其应用的物理和化学控制。基因工程:基因,控制基因表达,限制酶,载体(原核和真核)DNA和基因组文库的构建。食品化学和营养:碳水化合物,蛋白质和脂质及其功能性能,颜料,食物风味,酶活性,酶促和非酶褐变。营养:均衡饮食,必需氨基酸和必需脂肪酸,水溶性和脂溶性维生素,矿物质在营养中的作用,共同因素,抗营养素,营养素,食品,食物,食物中的水分,食物,化学和生物化学变化,在处理和储存过程中。食品添加剂,JECFA在食品添加剂安全评估中的作用,定义,化学结构,食品加工中的作用和产品最终特征,营养障碍,
n(%)血液和淋巴系统疾病 - - 高热中性粒细胞减少A 49(73%)49(73%)心脏病 - - - - 心动过速B 10(15%)0眼疾 - - 视力模糊7(10%)0胃部疾病 - 胃部疾病 - mucosea -mucose c#62%51%(92%)34%(92%)(56)(92%) 17(25%)呕吐51(76%)12(18%)腹痛D 30(45%)2(3%)便秘28(42%)0腹泻19(28%)1(1%)一般疾病和给药地点条件 - - Pyrexia 24(36%)3(36%)3(4%)3(4%)3(4%)3(4%)3(4%),中毒,及时的复杂性e,3(3(3(3))营养障碍 - - 食欲降低43(64%)27(40%)神经系统疾病 - - 头痛19(28%)0焦虑f#10(15%)0呼吸道,胸腔和纵隔疾病 - epistaxis 13(Epistaxis 13(19%)5(19%)5(19%)5(7%)口交g#12(18%)3(18%)3(18%)3(4%)0(4%)cock 7(4%)cock 7(4%)cough 7(4%)cough 7(4%)cough 7(4%)疾病 - - 脱发48(72%)1(1%)皮疹H 14(21%)0瘙痒I#13(19%)0皮肤色素沉重化12(18%)0血管疾病 - - 高血压8(12%)1(1%) *包括与条件相关的不良事件。高热中性粒细胞减少症包括发热的骨髓性植物和热中性粒细胞减少症。b心动过速包括窦性心动过速和心动过速。c粘膜炎包括肛门炎症,结肠炎,胃肠道炎症,粘膜炎症,肠炎和气孔炎。d腹痛包括腹部不适,腹痛和腹痛上部。e输血反应包括过敏输血反应和过敏反输血反应。f焦虑包括akathisia,躁动,焦虑和烦躁。h皮疹包括皮疹,皮疹红斑,皮疹麦克鲁帕皮和荨麻疹。g口咽疼痛包括口腔溃疡,口腔疼痛和口咽疼痛。瘙痒包括肛门瘙痒,瘙痒和瘙痒过敏。#包括多个系统器官类。
背景:肠道菌群是一个复杂的生态系统,在人类健康和疾病中起着至关重要的作用。但是,肠道菌群与烧伤引起的肠道损伤之间的关系尚不清楚。肠粘膜层对于维持肠道稳态和提供针对细菌侵袭的生理障碍至关重要。本研究旨在研究肠道菌群对烧伤后肠道粘液的合成和降解的影响,并探索烧伤损伤的潜在治疗靶标。方法:采用了修改的组织病理学分级系统来研究烧伤损伤对小鼠结肠组织和肠道粘液屏障的影响。随后,使用16S核糖体RNA测序分析燃烧后第1至10天的肠道菌群的变化。基于此,对在第1、5和10天收集的样品进行了宏基因组测序,以研究与粘液相关的微生物群的变化并探索潜在的潜在机制。结果:我们的发现表明粘液屏障被破坏,小鼠烧伤后第3天发生细菌易位。此外,从烧伤后的第1到第3天,小鼠中的肠道菌群显着破坏,但随着疾病的进展,逐渐恢复到正常。特别是,在燃烧后的第1天,与粘蛋白降解相关的共生和致病细菌的丰度显着增加,但第5天的丰度恢复了正常。相反,与粘蛋白合成相关的益生菌丰度在相反的方向上发生了变化。进一步的分析表明,在烧伤损伤后,能够降解粘液的细菌可能利用糖苷水解酶,叶叶菌和内膜分解粘液层,而合成粘液的细菌可能通过促进短链脂肪酸的产生来帮助恢复粘液层。结论:烧伤损伤导致肠结肠粘液屏障和肠道菌群的营养障碍。一些共生和致病性细菌可能通过糖苷水解酶,叶酸,内膜等参与粘蛋白降解。益生菌可以提供短链脂肪酸