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World File Search System蒽环类
乳腺癌化疗中心脏毒性发展的机制
心脏毒性是癌症治疗过程中心脏收缩功能的降低。心血管疾病（CVD）是化学疗法毒性最常见的表现之一，这可能是由于癌症化学疗法对心脏功能和结构的直接影响所致，尤其是如果患者已经患有心血管危险因素[5，6]。蒽环类药物和靶向药物曲妥珠单抗经常用于治疗乳腺癌。蒽环类动物在许多有效的化学疗法方案的组成部分中起作用，用于新辅助，辅助和姑息治疗。与与癌症无关的对照组相比，对乳腺癌存活的患者的研究证实了患心血管疾病的风险增加。在乳腺癌后的患者中，患心血管疾病的风险大约高出约2.4倍。这些数据表明需要控制心血管疾病的危险因素，并制定策略以降低发生时与心血管疾病相关的死亡风险[7]。使用蒽环类药物和蒽环类 - trastuzumab的现代化学疗法的心脏毒性频率通常小于5％。蒽环类动物会导致心肌细胞具有特征性的超微结构变化，包括液泡变性和肌原纤维丧失[10，11]。
病例报告：钠 - 葡萄糖共转运蛋白2抑制剂诱导与蒽环类相关的心脏功能障碍的左心室反向重塑 - 病例系列
目的：描述钠 - 葡萄糖共转运蛋白2抑制剂的效率和安全性是针对小时的实际人群中与蒽环类药物相关的心脏功能障碍的特定治疗方法。方法：在引入钠 - 葡萄糖共转运蛋白2抑制剂之前和之后，对七名患有蒽环类药物相关的心脏功能障碍的患者进行了临床和超声心动图评估。结果：经过24周的中位数，不间断的钠 - 葡萄糖共转移蛋白2抑制剂治疗，观察到明显的临床改善，并且至少一个纽约心脏联想功能类（NHYA FC）改善了所有患者（中位数NYHA FC：I VS. III VS. III，P <0.010）。值得注意的左心室储备重塑（中值左心室舒张体积：53 vs. 82.5 ml/m 2，p = 0.018;中位左心室射血分数：50％vs. 40％vs. 40％，p = 0.17）。葡萄糖共转运蛋白2抑制剂治疗均受了每位患者的耐受性；未观察到中断或相关副作用的病例。结论：钠 - 葡萄糖共转移蛋白2抑制剂可引起显着的临床改善，并在受蒽环类药物相关的心脏功能障碍影响的患者中进行了显着的临床改善和左心室储备重塑。
利尿剂（噻嗪类，环，钾持续）：评论
作为1,2,4-苯甲二嗪-1,1-二氧化物的衍生物，噻嗪类药物更准确地分类为苯甲二氮嗪。在不同化合物之间存在取代和杂环环的变化，但它们都共享一个未取代的磺酰胺基，类似于碳酸酐酶抑制剂。尽管它们保留了抑制碳酸酐酶的能力，但其利尿作用并不仅仅依赖于这种活性。在生理pH时，噻嗪类充当有机阴离子，由于其高蛋白结合和有限的肾小球过滤，因此必须通过肾脏有机阴离子转运蛋白通过肾脏有机阴离子转运蛋白进行主动分泌。尿酸与噻嗪类药物竞争为近端小管的分泌，可能导致高尿酸血症并引发易感个体的痛风。
急性髓细胞白血病 (AML)
• 阿糖胞苷。阿糖胞苷 (Cytosar-U、Ara-C) 是一种抗代谢物，这意味着它可以阻止癌细胞分裂。 • 蒽环类药物。柔红霉素 (Cerubidine) 和伊达比星 (Idamycin 等) 用于治疗多种癌症。这些药物会破坏癌细胞中的 DNA，从而摧毁这些细胞。 • 米托蒽醌。米托蒽醌 (Novantrone) 可与蒽环类药物交替用于治疗 AML。AML 的常见高强度化疗方案称为 7 + 3；它包括每天服用阿糖胞苷 7 天，然后每天服用蒽环类药物 3 天。这种治疗是在住院医院环境中通过静脉注射（注入静脉）进行的。
乳腺癌患者蒽环类药物引起的心脏毒性：10 个中心的 5 年回顾性研究
圣路易斯。菲律宾奎松城圣卢克医疗中心菲律宾奎松市卢克医疗中心医学院、威廉 H. 夸沙纪念医院 c 圣卢克医疗中心。菲律宾博尼法西奥环球城圣卢克医疗中心-GC f 菲律宾奎松城东拉蒙马格塞塞大学纪念医疗中心 h 菲律宾马尼拉菲律宾总医院和菲律宾马尼拉圣托马斯大学 (UST) 医院 j 菲律宾宿务宿务市永久救助医院 k 菲律宾莱特岛塔克洛班市 Dona Remedios Trinidad Romualdez 医院 l 菲律宾宿务宿务市 Vicente Sotto 纪念医疗中心 m 通讯作者：菲律宾奎松市圣卢克医学中心医学院、威廉 H. 夸沙纪念医院。电子邮件：gerodias.fr.f@slmc-cm.edu.ph
乳腺癌辅助治疗和新辅助治疗
背景：乳腺癌辅助治疗和新辅助治疗可降低乳腺癌死亡率，但可能会增加其他原因导致的死亡率。有关治疗益处和风险的信息广泛散布于文献中。为了指导临床实践，我们整理并审查了最高质量的证据。方法：搜索指南以确定推荐用于早期浸润性乳腺癌的辅助治疗或新辅助治疗方案。对于每种方案，系统文献搜索都确定了最高级别的证据。对于放射治疗风险，还进行了剂量-反应关系和现代器官剂量搜索。结果：美国和其他地方推荐的治疗方案包括化疗（蒽环类、紫杉烷、铂类、卡培他滨）、抗人表皮生长因子 2 疗法（曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、曲妥珠单抗美坦新、来那替尼）、内分泌疗法（他莫昔芬、芳香化酶抑制剂、卵巢消融/抑制）和双膦酸盐。放射治疗方案包括保乳手术（全乳、部分乳腺、瘤床加强、区域淋巴结）和乳房切除术（胸壁、区域淋巴结）后。治疗方案由随机证据支持，包括 8 种治疗对照中的 10,000 多名女性，15 种治疗对照中的 1,000-10,000 名女性和 1 种治疗对照中的 1,000 名以下女性。大多数治疗对照将乳腺癌死亡率或复发率降低了 10-25%，而非乳腺癌死亡率并未增加。蒽环类化疗和放疗增加了总体非乳腺癌死亡率。蒽环类风险来自心脏病和白血病。放射风险主要来自心脏病、肺癌和食道癌，并且分别随着心脏、肺和食道放射剂量的增加而增加。紫杉烷类药物增加白血病风险。结论：这些益处和风险为个人的治疗决策和女性群体的建议提供了参考。
药房常见问题 - 终生累积剂量。......
蒽环类药物，包括柔红霉素、阿霉素（包括聚乙二醇化脂质体）、表柔比星、伊达比星和蒽二酮米托蒽醌，会增加潜在不可逆心脏毒性的风险。这被认为是由高活性自由基对心肌组织的损害等机制引起的。心脏毒性可能表现为急性（短暂性）或延迟性（进行性）。进行性心脏毒性与剂量有关，累积剂量越高，风险越大。这些影响可能表现为左心室射血分数 (LVEF) 降低，甚至在治疗完成数年后出现症状性充血性心力衰竭 (CHF)。由于蒽环类药物引起的进行性心脏毒性与总累积剂量有关，因此监测患者一生中服用的蒽环类药物剂量非常重要。1-7
本文综述了结构磁共振成像在常见神经精神类疾病中的应用
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如何引用本文 Arwanih EY, Louisa M, Rinaldi I, et al. (2022 年 12 月 31 日) 急性髓系白血病细胞对 Dau 的耐药机制
柔红霉素 (DNR) 是蒽环类抗生素的抗肿瘤药物，来源于突变分离株波塞链霉菌 caesius 变种 [12]。这些蒽环类抗生素包括阿霉素、伊达比星和表柔比星 [13]。柔红霉素的化学式为 C27H29NO10 ∙ HCl，分子量为 563.99，5 mg/ml 溶液的 pH 值为 4.5-6.5 [6]。柔红霉素的结构含有苷元和糖基（图 1）。苷元基团由四环组成，C 和 B 环上有醌和对苯二酚基团，D 环上 C-4 位有甲氧基，A 环上 C-9 位有侧链，C-13 位有羰基。被称为柔红糖胺的糖基通过糖苷键连接到A环的C-7位，并在C-3位有一个胺基[14]。
MCPB.ST.00 阶梯疗法 01.01.25 有效提供商版本 11.18.24
o 两线全身疗法，包括一种抗 CD20 疗法（例如利妥昔单抗）* 和一种含蒽环类药物的方案（例如多柔比星） o 一线化学免疫疗法，包括一种抗 CD20 单克隆抗体（例如利妥昔单抗*）和含蒽环类药物的方案（例如多柔比星），如果疾病对化学免疫疗法有抵抗力（定义为未完全缓解）或在化学免疫疗法后不超过 12 个月复发（定义为完全缓解后经活检证实的疾病复发） • 复发或难治性滤泡性淋巴瘤：两线全身疗法，包括抗 CD20 单克隆抗体*（例如利妥昔单抗或 Gazyva）和烷化剂（例如苯达莫司汀、环磷酰胺、苯丁酸氮芥）的组合 • 套细胞淋巴瘤：两线全身疗法包括抗 CD20 单克隆抗体疗法（例如利妥昔单抗）* 和烷化剂（例如苯达莫司汀、环磷酰胺、铂类 [卡铂、顺铂或奥沙利铂]）仅适用于初始治疗剂量；后续剂量将不予涵盖 Lurbinectedin（Zepzelca™）