圣奥古斯丁医学院值得赞扬的是,它专门成立了一个委员会来调查疫苗犹豫不决问题,这是一个令人不安的现象,有可能破坏国家 COVID-19 疫苗接种计划。“西印度大学圣奥古斯丁 COVID-19 疫苗犹豫和接种委员会”迅速开展工作,综合国际证据基础,并建立前瞻性机制来监测特立尼达和多巴哥人口对疫苗的信心。反疫苗情绪是一种复杂而多方面的公共卫生威胁:它包括真诚的基层安全担忧、由于缺乏健康素养而产生的错误信息,以及旨在造成伤害的蓄意造假。本报告中的建议旨在对特立尼达和多巴哥疫苗接种计划的成功产生影响。西印度大学圣奥古斯丁 COVID-19 疫苗犹豫和接种委员会在如此短的时间内起草这份科学报告,体现了西印度大学的公共服务精神,这种精神在国家紧急状态时最受赞赏。该报告考虑了西印度大学 COVID-19 工作组 (www.uwi.edu/covid19) 创造的其他学术成果,这是西印度大学在疫情期间作为加勒比地区公共学院职责的一部分。报告正文中未包括 Heidi Larsen 关于疫苗犹豫驱动因素的最新更新。这篇出色的论文确定了需要利用的两个关键角度来建立疫苗信心。
安德鲁·韦克菲尔德 (Andrew Wakefield) 是 1998 年《柳叶刀》杂志上那篇臭名昭著、随后撤回的论文的第一作者,他被除名的悲惨故事几乎无需重复。1 麻疹、腮腺炎和风疹 (MMR) 疫苗有效且安全,2 而英国医学杂志 (BMJ) 已将韦克菲尔德的原始研究斥为“蓄意欺诈”,3 但在过去 15 年中,多家报纸均报道了随后被揭穿的“担忧”。我们能否得出结论,认为此类错误信息与斯旺西当前的麻疹疫情有关?4 5 鉴于疫情的分布,这个问题尤其有趣。从 1997 年起,《南威尔士晚报》发起了一场反对 MMR 疫苗的运动。在三个月内,该报发表了五篇头版头条新闻、三篇评论文章和 18 篇有关 MMR 的文章,其中许多文章质疑其安全性。例如,1997 年 8 月 30 日,第 5 页的标题是“家庭讲述孩子接种疫苗后发生的巨大变化。接种疫苗后,孩子的笑容消失了”,下面是一篇关于一名被诊断为自闭症的男孩的故事。孩子的母亲说:“我认为利亚姆的免疫系统无法同时处理三种活病毒……我非常生气和痛苦。”然而,报纸从未说过父母不应该让孩子接种疫苗。事实上,随文章附有一篇较短的文章,称当地卫生当局“强调父母继续让孩子接种疫苗至关重要”。两名当地公共卫生医生布伦丹·梅森和彼得·唐纳利调查了 MMR 疫苗的接种情况
信任是医疗体系成功的基础 [1]。人工智能 (AI) 既能为医学带来巨大好处,也会带来新的风险。医疗 AI 的失败可能会削弱公众对医疗保健的信任 [2]。这种失败可能以多种方式发生。例如,AI 中的偏见可能导致错误的医疗评估 [3],而蓄意的“对抗性”攻击可能会破坏 AI,除非被明确的算法防御检测到 [4]。AI 还会放大现有的网络安全风险,可能威胁患者的隐私和机密性。因此,成功设计和实施 AI 需要强有力的治理和管理机制 [5]。新 AI 系统的令人满意的治理应该涵盖从设计和实施到重新利用和退役的整个时期 [5]。2019 年,麦肯锡公司审查了管理银行业算法风险所需的变革 [6]。其建议取决于 AI 的复杂性:正如算法的开发需要对机器学习有深入的技术知识一样,降低其风险也需要这样做。麦肯锡公司讨论了需要三个专家组参与的必要性:(1)开发算法的小组,(2)验证者小组,和(3)运营人员。医疗保健领域也需要这些小组来克服人工智能的以下三个关键挑战:(1)提出人工智能可以解决的问题的概念挑战,(2)实施人工智能解决方案的技术挑战,和(3)关于人工智能的社会和伦理影响的人文挑战。本文简要描述了这些挑战,并讨论了如何让专家组做好准备来克服这些挑战。认识到这些挑战并让这些专家做好准备将使医疗行业能够适应不断变化的技术格局,并安全地将人工智能转化为医疗保健。相反,如果不解决这些挑战,可能会削弱公众对医疗人工智能的信任,进而可能破坏对医疗机构本身的信任(见图 1)。
能源部门至关重要,因为所有其他关键基础设施部门都依赖电力和/或燃料来运营。对关键能源基础设施的影响会直接影响其他关键基础设施部门内部和跨部门的安全性和弹性——威胁公共安全、经济和国家安全。能源安全规划通过努力识别、评估和减轻能源基础设施的风险,以及规划、应对和恢复中断能源供应的事件,确保可靠和有弹性的能源供应。我们国家的能源基础设施和输送系统容易受到各种威胁和危害,包括恶劣天气(因气候变化而加剧)、网络攻击、系统故障、流行病和蓄意物理攻击。由于国家大部分关键基础设施由私营公司拥有和运营,政府和私营部门都有共同的动机来降低关键基础设施中断的风险。州和地方官员有责任与能源供应商、政府机构和相关利益相关者合作,以降低能源中断或紧急情况的风险、脆弱性和后果,并提供快速恢复。州能源安全计划 (SESP) 是能源安全规划的重要组成部分。SESP 描述了州的能源格局、人员、流程以及州建设能源弹性的战略。更具体地说,这些计划详细说明了州如何与能源合作伙伴合作,保护其能源基础设施免受所有物理和网络安全威胁;减轻州能源供应中断的风险;增强对能源中断的响应和恢复能力;并确保州拥有安全、可靠和有弹性的能源基础设施。本指南的目的是明确和详细地说明两党基础设施投资和就业法案 (IIJA) 第 40108 节中概述的六个要素(以下简称“BIL”)。本指南的下一页提供了这些要素的具体语言。以下指南是美国能源部 (DOE) 对如何满足这六个要素的解释——它并不详尽。满足这六个要素的其他方法也是可以接受的。DOE 了解各州正在根据现有的能源安全计划开展工作,并且每个计划都不同。 DOE 预计各州将采用不同的方法来解决 BIL 中描述的六个要素。各州不必遵循下面列出的确切格式或流程。这旨在提供示例并仅供参考。该指南还参考了网络安全、能源安全和应急响应办公室 (CESER) 在线提供的资源。使用这些资源是可选的。
人类的增强,以便我们可以更好地执行任务或整体生活。根据我们定义术语的定义方式,增强可能是故意的或偶然的。1可以是环境,生化,物理,技术或遗传。可以在自己或我们的孩子身上进行增强,以实现我们自己的生活,我们的孩子的生活,甚至其他人的生活会更好。毕竟,我们的孩子的特征深刻地影响了他们如何与他人互动。在许多方面,人类进步的故事一直是一个技术的故事,可以增强我们生存和繁荣的能力。受控大火的出现使我们能够在晚上保持温暖并烹饪食物,从而增加了营养的吸收。建造房屋的工具的发明和蓄意的农作物为食物繁殖提供了更多的安全。以及书面语言和数学的发展使我们能够思考更复杂的思想,控制与气候相关的风险,并发展现代人类所依赖的科学和技术种类。这些都是以影响我们身体和思想的方式改变环境的例子。文化创新改变了我们的思维方式和生活方式,在许多情况下,文化和基因已共同发展以改变我们的能力。也许更重要的是,不同的文化是进化过程,它们通过筛选出对这些文化的不良身体和大脑来选择不同的特征(Henrich 2015)。2022)。奖励耐心和计划的文化倾向于获得更多的特征,以至于患者和聪明的人拥有更多生存的后代,或者在某些情况下可能会更多地再现机会(Clark 2009,Kuijpers等,关于增强的现代辩论通常集中在有意通过医学,手术或基因工程来改变自己。人类长期以来一直使用医学来影响他们的健康,我们选择了伴侣,可以预见地影响我们后代的特征。但是,始于欧洲复兴和现代基因的最终革命,使我们能够了解遗传的运作方式,并利用这种理解来改变人类。我们将重点放在遗传增强上,因为它具有显着改变我们的能力及其在几代人之间的潜在影响的能力。遗传增强可能来自在替代伴侣之间的选择,目的是使用精子或卵子供体影响后代的特征,或使用体外受精(IVF)和植入前基因测试(PGT)选择疾病或有利于疾病或有利于所需特征的疾病。遗传增强的另一种形式涉及使用细菌衍生的酶进行基因编辑
I. 海岸警卫队调查处 (CGIS) 特工是否非法影响了上诉人的军事法庭审判,篡改了重要不在场证明证人的证词,使她无法再记住所听到的内容;II. 审判律师是否犯有检察官不当行为,包括纵容 CGIS 特工非法篡改重要不在场证明证人的行为、违反军事法官的先前裁决争论如果传唤证人作证会说什么,以及两次提供不可采信的证据;III. 军事法官是否错误地指示成员无视未提出异议的传闻证据,即在政府认为婴儿已死亡期间听到婴儿“咕咕叫”的声音;IV. CGIS 特工是否通过违反《统一军事司法法典》第 31(b) 条、心理胁迫和非法引诱从上诉人那里获得供述; V. 第 118 条中对非蓄意谋杀的说明(以及第 119 条中较轻的过失杀人罪)是否存在致命缺陷,因为没有指控上诉人的任何行为或不作为导致儿童死亡;VI. 军事法官是否犯了错误,未能指示其成员认定儿童的死亡是由于上诉人的特定(过失)行为或不作为造成的,从而根据第 119 条判定其犯有过失杀人罪;VII. 说明中未陈述罪行以及军事法官对较轻罪行的错误指示是否未能纠正这一缺陷,以致于导致判决模棱两可,从而使本法院无法进行事实充分性审查;VIII.军事法官是否滥用自由裁量权,根据 MRE 404(b) 采纳与指控的非蓄意谋杀罪无关的证据,然后又允许将其作为较轻过失杀人罪的证据;IX. 本案错误的累积效应是否如此之大,以致上诉人被剥夺了获得公正审判的正当程序权利;X. 在上诉人没有被指控任何具体的行为或疏忽且政府未能提供证据证明每一项可能的行为都是过失的情况下,证据是否足以支持过失杀人的定罪;XI. 上诉人是否被剥夺了获得一致裁决的宪法权利;XII. 召集当局在选择谁将出庭上诉人的军事法庭 (作为补充 AOE) 时征求并推定考虑小组成员的种族和性别时,是否侵犯了上诉人的平等保护权。我们听取了有关 AOE I、V、VI 和 VII 的口头辩论。
信息作战职能领域 1. 简介 a. 目的。陆军信息作战 (IO) 的目的是在信息环境 (IE) 内同步效果,以支持指定作战区域内的军事行动。信息作战军官支持指挥官在信息环境中采取果断行动的能力,以便在与敌军或敌军对抗陆军指挥官目标时取得决定性优势。信息作战支持任务指挥作战职能指挥官向组织内外的受众提供信息和影响,包括统一行动伙伴和部队作战区域或利益范围内的所有相关受众,涵盖军事行动范围和所有准备阶段。它还支持参谋同步信息相关能力 (IRC) 的任务。信息作战军官了解信息作战并阐明其对作战的影响,同时整合和同步 IRC 以支持陆军指挥官的目标。 b. 支持者信息。陆军信息作战的支持者是 CG、联合兵种中心 (CAC),位于堪萨斯州利文沃思堡。 CG CAC 的行动机构是信息作战提议办公室,地址为 950 Bluntville Avenue, Building 391, Fort Leavenworth, KS 66027–2100。电话联系信息是 913–684–9432(DSN 552)。c. 职能。IO 的职能是通过规划、准备、执行和评估 IRC 的同步来提供整体信息环境效应。IO 为指挥官提供参谋人员无法获得的低密度专业知识。IO 军官是军事信息环境影响、军事欺骗、作战安全、信息保护、社交媒体互动以及以信息为中心的军事和民事参与方面的参谋专家。IO 的规划和协调还支持网络空间作战和电子战、存在、态势和概况、物理破坏和对外国目标受众的蓄意影响,以支持在指定作战区域内开展的作战。2. 军官所需特征 a. 所有军官所需特征。所有军官都应具备基本特质,使他们能够发展成为敏捷和适应性强的领导者。这些领导者必须体现陆军价值观和战士精神,精通核心技能,并拥有在各种冲突中作战的广泛经验。他们必须能够与统一的行动伙伴合作,并利用陆军以外的能力来实现目标。军官必须具有文化敏锐性,能够利用他们的意识和理解以创新和勇敢的方式开展行动,以利用作战环境的挑战和复杂性中的机会。b. 信息作战军官的独特知识和技能。IO 官员 -
2020 年 6 月 2 日,美国贸易代表根据《1974 年贸易法》(经修订)(《贸易法》)第 301 条对奥地利的《2020 年数字税法》(DST)展开调查。奥地利的数字税对在奥地利提供的数字广告服务的总收入征收 5% 的税。DST 仅适用于全球年收入达到或超过 7.5 亿欧元,且在奥地利的数字广告服务年收入达到或超过 2500 万欧元的公司。在本报告中,美国贸易代表办公室(USTR)介绍了其关于可诉性的调查结果。根据第 301 条,可诉性的适用标准是奥地利的数字税是否不合理或具有歧视性,并是否给美国商业带来负担或限制。如本报告所述,我们的调查表明,奥地利的数字税符合这一标准。如果美国贸易代表确定 DST 可诉诸法律,第 301 条将授权“采取一切适当和可行的行动……以取消”DST。1 如《联邦公报》启动调查的通知(启动通知)所述,2 USTR 在调查过程中重点关注了 DST 的各个方面,包括 DST 是否歧视美国公司、DST 作为税收政策是否不合理,以及 DST 是否给美国商业带来负担或限制。启动通知要求公众就这些问题发表意见,公开档案中已收到 383 条来自相关人士(包括公司、组织和政府)的意见。2020 年 12 月 21 日,USTR 还参加了与奥地利就 DST 进行的直接政府间磋商。这些和其他调查步骤表明,奥地利的 DST 歧视美国公司,不合理地违反国际税收原则,并给美国商业带来负担或限制。首先,我们的调查显示,奥地利的数字服务税歧视美国数字服务公司。这种歧视的主要机制是数字服务税的收入门槛,它使小公司(包括许多奥地利公司)免于纳税,同时使大量美国大型公司承担纳税义务。包括总理塞巴斯蒂安·库尔茨在内的奥地利政府最高层人士的声明表明,这种针对美国公司的政策是蓄意的。2018 年 12 月,总理库尔茨明确表示:“我们将在奥地利引入数字税……目的很明确:对那些在网上赚取巨额利润但几乎不纳税的公司征税,例如 Facebook 和
请注意,诈骗和骗子正在崛起!据最近的报道,现役军人及其家人以及退伍军人都面临着被骗子欺骗的风险。令人沮丧的是,去年,骗子成功地从现役军人、退伍军人及其家人手中骗取了惊人的 2.67 亿美元。欺诈者蓄意欺骗,意图窃取您辛苦赚来的钱、信用或敏感的个人信息。诈骗类型 慈善诈骗——慈善诈骗是指小偷冒充真正的慈善机构或编造听起来真实的慈善机构名称以从您那里骗取钱财。这类骗局通常在节假日期间以及自然灾害和紧急情况(如风暴、野火或地震)期间增多。当任何慈善机构打电话要求捐款时,请小心,尤其是那些声称他们正在跟进您不记得做出的捐款承诺的慈善机构。债务催收骗局 – 大多数债务催收员会联系您,以收取您欠下的合法债务。但有些骗子会冒充债务催收员,让您偿还您不欠的债务或您已经付过的债务。他们会联系您,并要求您验证他们已经拥有的帐户信息,如果他们是从欠债的企业合法打来的。亲人骗局 – 这种骗局涉及接到某人的电话,他们声称自己是代表亲人联系您。然后,诈骗者会代表经历紧急情况的亲人索要钱财、礼品卡或电汇。电话营销 - 这种骗局是一种直接营销方法,销售人员通过电话或通话期间安排的后续面对面或网络会议预约,招揽潜在客户购买产品、订阅或服务。防止被骗的方法 保持警惕并注意有助于识别潜在诈骗者的警告信号。诈骗者经常通过未经请求的电话、电子邮件或短信联系个人。这些个人或团体经常采用欺骗手段来利用毫无戒心的受害者来获取经济利益。为了保护您自己和您辛苦赚来的钱,请务必仔细检查任何个人信息请求,并立即联系发件人,确保您收到的来自政府机构或银行的任何电子邮件都是真实的。除非您确信附件或电子邮件中的链接是安全的,否则请勿打开它们或点击它们。验证任何索要敏感信息(例如您的出生日期、社会安全号码、帐号和密码)的人的身份。如果您接到慈善机构的电话,请询问详细信息,包括地址和电话号码。通过慈善机构的网站或可信赖的第三方来源查找该慈善机构,以确认该慈善机构是真实的。
介绍 主席科默、排名成员拉斯金和委员会成员,感谢你们给我这个机会在你们面前作证,讨论食品药品管理局 (FDA 或机构) 的政策和优先事项。 在美国,医疗、食品和化妆品的安全取决于 FDA 和行业的行动。行业有责任提供安全的医疗、食品和化妆品,保护和促进公众健康。FDA 指导和监督行业,以帮助确保美国人对他们正在使用的医疗、食品和化妆品充满信心,并及时警告他们烟草产品的风险。FDA 的员工致力于帮助美国人面对非凡的挑战和把握非凡的机遇。我们有责任保护公众健康,确保人类和兽医用药品、生物制品和医疗器械的安全、有效性和保障;并确保我们国家的食品供应、化妆品和辐射产品的安全。 FDA 还负责监管烟草产品的生产、营销和分销,以减少因使用烟草产品而导致的死亡和残疾,尤其是年轻人,从而保护公众健康。此外,该机构还负责促进公共卫生,帮助加快创新,使医疗产品更有效、更安全、更实惠,并帮助公众获得使用医疗产品和食品维持和改善健康所需的准确、科学的信息。FDA 还在国家反恐能力中发挥重要作用,确保食品供应安全,促进医疗产品的开发,以应对蓄意和自然出现的公共卫生威胁。在过去四年中,我们经历了百年不遇的全球流行病,导致超过一百万美国人死亡;影响了人们的身心健康和生活质量,扰乱了我们的生活方式;导致人们对公共卫生机构的信任度下降;并暴露了全球供应链的脆弱性,尤其是医疗和食品供应链。我们还看到了疫苗、治疗和诊断对 COVID-19 的价值和重要性,以及这些产品在拯救生命方面发挥的作用。随着 mRNA 疫苗、人工智能 (AI)、基因编辑和其他基因治疗技术等技术进步,我们也拥有非凡的机会,这些技术有可能治疗迄今为止无法治疗的数千种罕见疾病。我们都目睹了快速发展的技术对 21 世纪的影响。FDA 正在适应这个不断发展的世界,迎接我们面临的挑战和机遇。我们正在利用监管途径的灵活性来实现医学科学的突破,这些突破可以转化为改善健康结果的医疗产品。我们正在重塑监管流程,并打造一支能够适应新技术、医疗产品、生物医学、食品科学和公共卫生的灵活劳动力队伍。