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蓝十字蓝盾服务福利计划
当您有其他健康保险时 ................................................................................................................................................142 • TRICARE 和 CHAMPVA ................................................................................................................................................142 • 工伤赔偿 ................................................................................................................................................................143 • 医疗补助 ................................................................................................................................................................143 当其他政府机构负责您的护理时 .............................................................................................................................143 当其他人负责伤害时 .............................................................................................................................................143 当您有联邦雇员牙科和视力保险计划 (FEDVIP) 时 .............................................................................................145 临床试验 ................................................................................................................................................................145 当您有 Medicare 时 .............................................................................................................................................145 • 原始 Medicare 计划（A 部分或 B 部分） .............................................................................................................................145 • 告诉我们您的 Medicare 覆盖范围 .............................................................................................................................146 • 与您的医生签订的私人合同 .............................................................................................................................146 • Medicare Advantage（C 部分） ...........................................................................................................................................147 • 联邦医疗保险处方药承保范围（D 部分） .........................................................................................................................147 • 联邦医疗保险处方药承保范围（B 部分） .........................................................................................................................147 当您年满 65 岁且没有联邦医疗保险时 .........................................................................................................................149 选择退出联邦医疗保险的医生 .........................................................................................................................................150 当您拥有原始联邦医疗保险计划（A 部分、B 部分或两者）时 .........................................................................................................150 第 10 节。我们在本宣传册中使用的术语定义 ....................................................................................................................................................................................................152 索引 ......................................................................................................................................................................161
蓝十字和蓝盾服务福利计划
，如果您只有自我入学率，则可以改变自我或自我和家庭入学，如果您结婚，分娩或将孩子添加到您的家人。您可以将入学率更改为31天，然后在该活动后60天更改。自我加一个或自我和家庭入学率从薪水出生或成为符合条件的家庭成员的第一天开始。当您因结婚而更改为自我加一个或自我和家人时，在雇用办公室收到您的入学表格后开始的薪水的第一天，更改是有效的。在您结婚之前，您的配偶将无法获得福利。承运人可以要求参与者验证在注册人的FEHB注册中列出的任何或所有家庭成员的资格。
蓝十字和蓝盾服务福利计划
Definitions of Terms We Use in This Brochure .....................................................................................................152 Index ..........................................................................................................................................................................................161
蓝十字和蓝盾服务福利计划FEP ...
对于需要加入Medicare B部分的年金，作为继续退休PSHB覆盖范围的条件：如果您注册了Medicare B部分并继续退休后的PSHB覆盖范围，则儿童公平法适用于您，并且您将无法取消覆盖范围，仅适用于您的命令，或者不适用于您的孩子的命令（RER均为行事）（RER）的行为（REN）。您不能被迫注册或继续注册Medicare B部分，以维持您的PSHB入学率，以便满足法院/行政命令的条件。但是，如果您不在退休中继续签署PSHB覆盖范围（尽管有现有法院/行政命令），则您将无法继续退休时继续退休。
蓝十字和蓝盾服务福利计划FEP ...
，如果您只有自我入学率，则可以改变自我或自我和家庭入学，如果您结婚，分娩或将孩子添加到您的家人。您可以将入学率更改为31天，然后在该活动后60天更改。自我加一个或自我和家庭入学率从薪水出生或成为符合条件的家庭成员的第一天开始。当您因结婚而更改为自我加一个或自我和家人时，在雇用办公室收到您的入学表格后开始的薪水的第一天，更改是有效的。在您结婚之前，您的配偶将无法获得福利。承运人可以要求参与者验证在注册人的FEHB注册中列出的任何或所有家庭成员的资格。
2023 年蓝十字蓝盾服务福利计划
• 眼镜、隐形眼镜、常规眼科检查或视力测试以开具或配戴眼镜或隐形眼镜，但上述和第 54 页所述情况除外 • 豪华眼镜架或眼镜或隐形眼镜的镜片功能，如特殊涂层、偏光、紫外线处理等。 • 多焦点、调节、散光或其他高级人工晶状体 (IOL)，包括 Crystalens、ReStor 和 ReZoom • 眼保健操、视觉训练或视轴矫正，但上述弱视和斜视的非手术治疗除外 • LASIK、INTACS、放射状角膜切开术和其他屈光手术服务 • 屈光检查，包括在与特定医疗状况相关的眼科检查期间进行的屈光检查，但上述情况除外
路易斯安那州专业提供商办公室手册的蓝十字和蓝盾
本手册仅用于信息目的，是您专业提供商协议的延长。您应始终在执行服务之前直接验证会员福利。已竭尽全力打印准确的当前信息。错误或遗漏（如果有的话）是无意的。会员合同/证书包含有关福利，限制和排除的信息以及托管护理福利要求。它还可能限制要偿还的天数，访问或美元金额。
罗德岛5层直接处方药清单的蓝十字和蓝盾
如果您认为BCBSRI未能根据种族，颜色，国籍，年龄，残疾或性别以其他方式提供这些服务，则可以与：Rhode＆Blue Shield的申诉和上诉部门的申诉和上诉总监提出不满： （TTY/TDD：888-252-5051）。您可以亲自通过电话或邮件提交申诉，在401-459-5005上传真，或通过我们的会员门户网站在BCBSRI.com上以电子方式提出申诉。You can also file a civil rights complaint with the U.S. Department of Health and Human Services, Office for Civil Rights, electronically through the Office for Civil Rights Complaint Portal, available at https://ocrportal.hhs.gov/ocr/ portal/lobby.jsf, or by mail or phone at: U.S. Department of Health and Human Services 200 Independence Avenue, SW Room 509F, HHH Building Washington, D.C. 20201 800-368-1019，800-537-7697（TDD）。投诉表格可在http://www.hhs.gov/ocr/office/file/index.html上找到。
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本手册仅供参考，是您的专业提供商协议的延伸。在提供服务之前，您应始终直接核实会员福利。我们已尽一切努力打印准确、最新的信息。如有错误或遗漏，均为无意之举。会员合同/证书包含有关福利、限制和排除以及管理式医疗福利要求的信息。它还可能限制报销的天数、就诊次数或金额。