我们的目标是为您提供安全、高质量的处方药治疗,并降低您的医疗成本。为了实现这一目标,我们不承保一些高成本药物,这些药物具有相似的治疗替代品,具有相似的疗效、质量和安全性,但成本仅为其一小部分。我们也不承保具有仿制药的某些品牌药物。我们不承保用于减肥的胰高血糖素样肽激动剂药物,包括 Saxenda ® 、Wegovy ® 和 Zepbound ®,适用于完全投保的大型团体和一些自费团体的商业会员。有关未承保的药物的最新列表,请参阅自定义和临床药物清单 - 非首选和非处方药(未承保)药物的替代品。如果您对未承保且未出现在此列表中的药物有疑问,请致电您的 Blue Cross 会员 ID 卡背面的客户服务电话。几种药物和药物类别完全不在本药物清单的承保范围内,因此未显示。这些包括:
本计划使用特定的医疗保健提供商网络,称为全 PPO 提供商网络。此网络中的提供商称为参与提供商。使用参与提供商时,您支付的承保服务费用比使用非参与提供商时少。您可以在 blueshieldca.com 上找到此网络中的参与提供商。
为了获得最佳体验,请注意:•电话线被静音。请不要转动相机/麦克风•使用聊天功能在网络研讨会的问答部分中提出问题或评论。•在团队的聊天窗口中单击“…”并选择“静音”来静音聊天通知。•使用Microsoft Edge作为浏览器,如果您使用的是Wi-Fi,请确保您的连接很强。
北卡罗莱纳州蓝十字蓝盾老年健康计划(DBA 北卡罗莱纳州蓝十字蓝盾)是一家 HMO-POS D-SNP 计划,与 Medicare 签订合同,并与 NC State Medicaid Agency Contract (SMAC) 签订合同。北卡罗莱纳州蓝十字蓝盾老年健康计划的注册取决于合同续签。®、SM 是蓝十字蓝盾协会的商标,该协会是独立的蓝十字蓝盾计划协会。所有其他商标和名称均为其各自所有者的财产。北卡罗莱纳州蓝十字蓝盾是蓝十字蓝盾协会的独立被许可人。
HEDIS ® 是国家质量保证委员会 (NCQA) 的注册商标。https://bluecrossnc.com/providers/networks-programs/blue-medicare/healthy-blue-medicare 北卡罗莱纳州蓝十字蓝盾老年健康计划,DBA 北卡罗莱纳州蓝十字蓝盾,是一家 HMO-POS D-SNP 计划,与 Medicare 和 NC 州医疗补助机构 (SMAC) 签订合同。加入北卡罗莱纳州蓝十字蓝盾老年健康计划取决于合同续签。®、SM 是蓝十字蓝盾协会的商标,该协会是独立蓝十字蓝盾计划的协会。所有其他商标和名称均为其各自所有者的财产。北卡罗莱纳州蓝十字蓝盾是蓝十字蓝盾协会的独立被许可人。NCBCBS-CR-075237-24-CPN74683 2025 年 1 月
本出版物的作者特别感谢 Priority Health、密歇根蓝十字蓝盾和 Blue Care Network 提供的平均成本数据。特别是,以下人士提供了及时的反馈和建议,他们功不可没:Priority Health 高级商业智能开发人员 Elizabeth Katt;Priority Health 数据工程师 Heath Taylor;Priority Health 实习生 Frantisek Petruv;Priority Health 高级分析高级总监 Peter Hunsberger;Priority Health 高级分析高级副总裁兼首席精算师 Karena Weikel;密歇根蓝十字蓝盾和 Blue Care Network HCV 分析和洞察经理 Peter Albert;密歇根蓝十字蓝盾和 Blue Care Network HCV 分析和洞察高级医疗保健分析师 Deborah Simms;密歇根蓝十字蓝盾和 Blue Care Network 西密歇根州供应商关系总监 David O. Brown;密歇根蓝十字蓝盾和 Blue Care Network 西密歇根州供应商关系团队负责人 II Pamela Sylvester;以及密歇根蓝十字蓝盾行政经理、绩效与分析经理 Shlynn Rhodes。
伊利诺伊州蓝十字蓝盾同意支付您产生的某些医院、专业护理机构、医生和医疗/外科费用,前提是您为此保险支付了联邦医疗保险补充保险费。本协议受本保单的所有条款和条件约束。本保单取代伊利诺伊州蓝十字蓝盾向您签发的任何先前保单或证书。本保单将解释您的联邦医疗保险补充保险。请务必仔细阅读本保单。它解释了您的权利和责任以及伊利诺伊州蓝十字蓝盾的权利和责任。在本保单中,您、您的和您的是指保单持有人。即本保单的受保人。我们、我们和我们的是指伊利诺伊州蓝十字蓝盾。本保单、您的承保申请以及附加于本保单的任何背书或附加条款构成您与我们之间的完整协议。欢迎加入伊利诺伊州蓝十字蓝盾!我们很高兴您成为会员,并承诺为您提供最好的服务。诚挚的,
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