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World File Search System蚊帐
卓有成效的伙伴关系正在行动：全球基金、全球疫苗免疫联盟和世卫组织
基于现有临床证据，全球疫苗和免疫联盟、全球基金和国际药品采购机制联合资助马拉维、肯尼亚和加纳试点引入 RTS,S 疟疾疫苗——这是首款推荐用于预防儿童疟疾的疫苗。到 2024 年 12 月，在全球疫苗和免疫联盟的支持下，非洲 17 个国家已将疟疾疫苗纳入儿童免疫计划，并作为国家疟疾控制战略的一部分。虽然全球基金不直接资助疫苗，但它通过赠款中包含的国家疟疾计划支持规划和数据管理活动。疟疾疫苗在部署于由全球基金资助的一系列世卫组织推荐的救命疟疾预防工作中时，可以产生最大影响，例如季节性疟疾化学预防和杀虫剂处理过的蚊帐。最近的研究观察到，这些干预措施结合起来，有可能将临床疟疾病例减少 90% 以上。
新型抗疟药物的现有和新兴靶标识别方法
疟疾仍然是全世界最常见的传染病之一，世界 40% 以上的人口生活在疟疾流行地区（世界卫生组织，2021 年）。2020 年，疟疾病例超过 2 亿，死亡人数超过 60 万，主要由两种疟原虫引起，即恶性疟原虫和间日疟原虫（世界卫生组织，2021 年）。其中，恶性疟原虫占人类感染病例的 90% 以上，是全球沉重的健康负担。这些病例对发展中国家的影响尤为严重，19 个非洲国家和印度承担了 85% 的疟疾负担。此外，大多数死亡病例发生在 5 岁以下儿童中。疟疾预防工作的成功与否参半。使用杀虫剂处理过的蚊帐可有效降低寄生虫患病率和儿童死亡率，并已成为疟疾控制计划的核心内容（Pryce 等人，2018 年）。然而，疫苗的研发取得了有限的成功，最近批准的 RTS,S 疫苗 (Mosquirix ™) 显示出有限的效果，使儿童临床疟疾发病率降低了 26-38%（Morrison，2015 年）。由于缺乏高效疫苗，疟疾管理目前依赖于小分子抗疟药物，这些药物可以快速有效地治疗活动性
卢旺达卫生部门绩效报告
AIDS 获得性免疫缺陷综合症 ANC 产前护理 ART 抗逆转录病毒治疗 BCC 行为沟通与改变 CBHI 社区健康保险计划 CHUB 布塔雷大学教学医院（教学医院） CHUK 基加利大学教学医院（教学医院） CHW 社区卫生工作者 FSW 女性性工作者 CVD 心血管疾病 DHS 人口与健康调查 EMR 电子病历 EMTCT 消除母婴传播 FP 计划生育 GBV 性别暴力 GFATM 全球艾滋病、结核病和疟疾基金（=GF） GoR 卢旺达政府 HC 卫生中心 HF 卫生设施 HIV 人类免疫缺陷病毒 HMIS 卫生管理信息系统 HP 卫生站 IRS 室内滞留喷洒 JANS 国家战略联合评估 KFH 费萨尔国王医院 LLIN 长效浸渍蚊帐 MC 男性包皮环切 MDA 大规模药物管理局 MH 精神健康 MIGEPROF性别和家庭促进部 MINECOFIN 财政和经济计划部 MoH 卫生部 NCD 非传染性疾病 NRL 国家参考实验室 NTD 被忽视的热带病 NISR 卢旺达国家统计局 NST 国家转型战略 PBF 基于绩效的融资 PLWHA 艾滋病毒携带者和艾滋病患者（见 PVVIH）
丹麦全球抗击艾滋病、结核病和疟疾基金组织战略，2024-2028 年
2022 年主要成果： 总体而言，目前有 2,330 万人在全球基金资助的项目下接受抗逆转录病毒艾滋病治疗。 530 万人接受了结核病治疗。 在接受全球基金支持的国家中，已分发了超过 1.33 亿顶杀虫剂处理过的蚊帐。 109 个国家获得了全球基金的 COVID-19 支持。 支持理由： 对全球基金的支持直接符合“我们共享的世界”战略，其目的是使丹麦走在国际上促进性健康和生殖健康及权利（包括抗击艾滋病毒/艾滋病）努力的前沿。 全球基金致力于投资于促进和保护人权和性别平等的项目，减少人权障碍，增加针对重点人群的项目。 全球基金是卫生相关可持续发展目标 3 的最大多边资助者之一，包括增加对加强卫生系统的投资。我们将如何确保成果并监测进展： 根据全球基金自身的框架和指标监测丹麦的重点领域。 对丹麦组织战略进行中期审查。 丹麦将与志同道合的国家，特别是其董事会选区（第七点）密切合作，以取得成果。 风险和挑战： 在不断变化的资金格局和官方发展援助不断减少的情况下保持高水平的资金。 计划影响和系统强化，确保全球基金投资于最有效的干预措施。
QNB Finansbank环境和社会风险...
•无限制的石棉生产或贸易（这不适用于购买和使用粘合的石棉水泥表，石棉含量小于20％。），•使用超过2.5公里的网中的蚊帐在海洋环境中漂移净捕鱼；包括使用爆炸物和有毒物质，•参考4，•与PCB（多氯联苯）相关的任何产品或活动的生产或贸易范围内的活动范围•在第5区（多氯联苯）相关的活动中，无论是在批准或相关规定的生产或相关规定的生产范围或贸易范围内，无论是在•跨界贸易或分配的贸易中，•不合规的贸易•武器（抗人矿山，生物和化学武器，集群炸弹，放射性弹药，核武器被视为有争议的武器”。）7，•对联合国教科文组织世界遗产清单构成威胁的活动，•《国家法规》不允许的臭氧耗尽物质的生产或贸易•生产酒精饮料8，赌博，赌场和同等企业的活动•授权的彩票商店（除授权的彩票商店除外），•在任何范围内生产或贸易。不符合国际海事组织（IMO）要求的油轮的石油和其他有害物质•新的煤热电厂和新的煤矿开采投资项目•在此范围内不包括放射性产品（医疗设备，质量控制（测量）设备或实践的放射性产品，质量控制（测量）设备或实践的生产或贸易。）•用于主要热带潮湿森林中的商业记录操作，•除可持续管理的森林外，木材或其他林业产品的生产或贸易•在本地民族中侵害或裁定在裁决的土地上，未经这些人民同意的生产或活动，这些人
快速选择的4.3kb转座子关联...
揭示控制疟疾媒介杀虫剂抗性的进化力量仍然是设计分子工具以检测和评估抗性对控制工具的影响的先决条件。在这里，我们证明含有 4.3kb 转座子的结构变异与中非/东非疟疾媒介按蚊种群的拟除虫菊酯抗性有关。在本研究中，我们分析了合并模板测序数据和直接测序，以确定在乌干达疟疾媒介按蚊的两个 P450 CYP6P5 - CYP6P9b 基因间区域插入一个含有假定逆转录转座子的 4.3kb 片段。然后，我们设计了一种 PCR 检测方法来追踪其在时间和区域上的传播，并揭示其在杀虫剂抗性中的作用。该插入片段起源于东非乌干达或附近地区，在那里它被固定下来并已在中非国家喀麦隆高频率传播，但在西非仍然频率较低，在南部非洲则不存在。在喀麦隆，4.3kb-SV 的频率从 2014 年的 3% 增加到 2021 年的 98%，这是一种明显而快速的选择。这种 SV 与野外种群的拟除虫菊酯抗性之间存在密切关联，并且正在降低仅使用拟除虫菊酯的蚊帐的功效。遗传杂交和 qRT-PCR 显示，这种 SV 增强了 CYP6P9a/b 的表达，但没有增强 CYP6P5 的表达。在这个结构变体 (SV) 中，我们确定了与调节解毒基因相关的转录因子的假定结合位点。4.3kb SV 与疟原虫感染之间存在负相关性，这表明缺乏 4.3kb SV 的蚊子比拥有它的蚊子更容易被感染。我们的研究结果强调了 SV 在杀虫剂抗性进化中尚未得到充分探索的作用和快速传播，并为杀虫剂抗性的分子监测提供了额外的工具。
恶性疟原虫组氨酸富集蛋白 2 缺失的遗传特征及其对印度奥里萨邦疟疾干预的影响
摘要。通过恶性疟原虫 (P. falciparum) 富含组氨酸的蛋白质 2 (pfhrp2) 基因缺失而导致的诊断逃逸是全球消除疟疾工作的主要潜在障碍。我们调查了印度奥里萨邦 15 个疟疾流行村 pfhrp2 基因缺失的流行情况，并模拟了它们对正在进行的国内疟疾干预计划的影响。我们发现 61.6% 的亚潜伏性恶性疟原虫感染（即快速诊断测试 [RDT] 阴性和聚合酶链反应 [PCR] 阳性）有 pfhrp2 基因缺失，这些缺失主要位于外显子 2 区域（96.2%），并且主要在发热个体的样本中发现（82.6%）。在携带完整 pfhrp2 外显子 2 基因座的亚专利感染个体样本子集中，我们对 DNA 测序和蛋白质多样性特征进行了表征。我们的分析揭示了新的氨基酸重复基序（231 – 293 个氨基酸），这些变异重复序列与 RDT 1 /PCR 1 样本的重复序列不同。我们还在 pfhrp2 基因缺失的背景下评估了国家资助的大规模筛查和治疗干预。我们发现，与单独进行 RDT 治疗相比，大规模筛查和治疗结合其他干预措施（例如分发长效杀虫蚊帐、室内滞留喷洒）降低了携带 pfhrp2 缺失的恶性疟原虫（调整后的相对风险比 [aRRR] = 0.3；95% CI = 0.1 – 1.0）和携带完整 pfhrp2 基因的恶性疟原虫（aRRR = 0.4；95% CI = 0.2 – 1.1）的相对感染风险。总之，我们的研究结果强调，在印度朝着 2030 年消除疟疾的目标迈进之际，需要替代的诊断目标和工具。
尼日利亚提前接收疟疾疫苗
联合新闻稿 尼日利亚提前收到疟疾疫苗 尼日利亚阿布贾——2024 年 10 月 17 日——在全球疫苗和免疫联盟、联合国儿童基金会和世卫组织的努力下，首批疟疾疫苗已交付给尼日利亚政府，这是尼日利亚抗击疟疾的历史性一步。 这次历史性的移交仪式在阿布贾举行，标志着抗击疟疾的关键里程碑。疟疾每年在尼日利亚夺走数千名五岁以下儿童的生命。作为非洲人口最多的国家，尼日利亚是全球疟疾负担最重的国家，约占全球疟疾负担的 27% 和全球疟疾死亡人数的 31%。根据《2023 年世界疟疾报告》，尼日利亚有近 20 万人死于疟疾。五岁以下儿童和孕妇受影响最严重，截至 2021 年，全国 6-59 个月儿童的疟疾患病率为 22%。在凯比州等一些地区，这一比率高达 49%。 全国抗击疟疾的努力 尼日利亚联邦卫生部一直在领导关键的疟疾控制干预措施，包括分发长效杀虫剂处理蚊帐 (LLIN) 和季节性疟疾化学预防 (SMC)。疟疾疫苗的推出标志着该国抗击疟疾综合战略的又一有力工具。 卫生和社会福利协调部长穆罕默德·阿里·佩特教授说：“疟疾疫苗的到来是我们国家降低疟疾发病率和死亡率努力迈出的重要一步。” “在联合国儿童基金会、全球疫苗免疫联盟和世卫组织的支持下，我们正在朝着实现无疟疾尼日利亚的目标迈进。”疟疾疫苗推广计划 疟疾疫苗需要四剂，将作为尼日利亚常规免疫计划的一部分，为一岁以下儿童接种。推广的第一阶段将于 2024 年 11 月在疟疾发病率特别高的凯比州和巴耶尔萨州开始，这一阶段将分发超过 80 万剂疫苗。
全球基金在肯尼亚共和国的资助
尽管经历了一段艰难和充满挑战的时期，肯尼亚在抗击这三种疾病方面取得了进展。艾滋病毒感染率从 2018 年的 4.9% 下降到 2020 年的 4.5%，艾滋病毒发病率从 2016 年的 0.27% 下降到 2020 年的 0.14%。结核病防治也取得了进展，2018 年至 2020 年期间发病率下降了 11%。然而，进一步的进展受到严重阻碍，因为流程效率低下，延误了采购，影响了整个供应链的药品供应。虽然肯尼亚医疗用品管理局 (KEMSA) 1 正在以有竞争力的价格采购质量有保证的商品，但周转时间过长导致延误，损害了项目。仓储和配送控制不力，影响了数据质量和商品可追溯性，以及中央和医疗机构层面的药品供应。没有一个强大的系统来监测、跟踪和报告运送到医疗机构的商品，无法完全说明收到的药品。采购和供应链管理系统被评为无效。尽管 2020 年和 2021 年 COVID-19 严重扰乱了全球基金项目，但赠款大多表现良好，关键影响指标呈积极趋势。2020 年，150 万艾滋病毒感染者中约有 96% 知道自己的感染状况，89% 正在接受治疗，94% 的病毒载量得到抑制。2 过去 10 年，新感染病例减少了 44%。疟疾患病率和结核病发病率都有所下降。然而，并非所有项目方面都步入正轨。由于 COVID 限制而做出的决定推迟了计划于 2020 年进行的长效杀虫蚊帐分发活动，这可能会增加疾病的患病率、发病率和死亡率。如果不能减少漏诊的结核病病例数量，将会增加疾病的发病率和患病率。肯尼亚的项目干预措施被评为部分有效。肯尼亚及时吸收新冠资金的能力仍然很低，在拨款结束时仅为 51%，这主要是由于采购拖延所致。资金利用率低限制了该国快速应对疫情的能力。新冠资金的管理，包括拨款灵活性，需要显著改进。