•80%的预期高血压人口被诊断为2030年 - QOF建议我们目前约有71%(n = 104,740)= 49,000 = 49,000个失踪(13,500可发现 +增长)•被诊断为目标的80%的人被治疗为67.6%,目前为67.6%,•降低诊断和最佳级别的超平等性2。可以从CVDPREVENT数据集中提取奖品数据的奖励大小(数据提取| CVDPREVENT用于识别ICB中UTLA注册人群的分布。西南NHSE已对此数据进行了进一步的分析,以模拟需要确定和治疗目标的患者数量,以实现77%的人(DHSC已将到2030年到2030年的80%治疗目标)为每个ICB和上层地方当局设定了80%的目标。
方法 这项在中国 15 家医院开展的多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验纳入了 30 – 70 岁未经治疗的门诊患者,门诊血压 (BP) <140/<90 mm Hg,24 小时、白天或夜间动态血压 ≥ 130/≥ 80、≥ 135/≥ 85 或 ≥ 120/≥ 70 mm Hg。患者有 ≥ 1 个 TOD 体征:心电图左心室肥大 (LVH)、臂踝脉搏波速度 (baPWV) ≥ 1400 cm/s,或尿白蛋白与肌酐比值 (ACR) ≥ 3.5 mg/mmol(女性)和 ≥ 2.5 mg/mmol(男性)。排除标准包括继发性高血压、糖尿病肾病、血清肌酐≥176.8μmol/L和筛选前6个月内患心血管疾病。根据中心、性别和夜间高血压分层后,符合条件的患者被随机分配(1:1)接受抗高血压治疗或安慰剂治疗。患者和研究者都不知道分组情况。积极治疗包括从80mg/天开始的艾力沙坦,在第2个月增加到160mg/天,如果动态血压仍然无法控制,则在第4个月联合使用氨氯地平2.5mg/天。对照组同样使用匹配的安慰剂。主要终点是TOD的改善,定义为在48周的随访中baPWV、ACR或LVH恢复正常,或baPWV或ACR减少≥20%。意向治疗分析包括所有随机患者,符合方案分析包括完全遵守方案的患者,安全性分析包括所有接受至少一剂研究药物的患者。本研究已在 ClinicalTrials.gov 注册,注册号为 NCT02893358。
1 Department of Community Medicine /PSM, Shaheed Nirmal Mahto Medical College and Hospital (SNMMCH), Dhanbad, Jharkhand, India, 2 Department of Community Medicine, Manipal Tata Medical College, Manipal Academy of Higher Education, Manipal, Karnataka, India, 3 Department of Community Medicine/PSM, Rajendra Institute of Medical Sciences (RIMS), Ranchi, Jharkhand, India, 4南卡罗来纳州医科大学,美国南卡罗来纳州,美国,美国,公共卫生和神经病学系5 PGI Chandigarh,印度昌迪加尔,9,9副临床教授,医学院,教育与健康科学学院,爱尔兰利默里克市利默里克大学,爱尔兰利默里克大学,十大人类和健康科学学院
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这是一项使用摘要级数据的建模研究。采用这种方法从系统评价和全球研究(如中风和中风)中采用这种方法,估计了整个尼日利亚地缘政治区域中高血压的人群可归因于高血压的风险。整合回顾性分析和建模的设计,克服了传统的观察性研究局限性,提供了对高血压可归因的CVD的全面见解。建模研究有效利用现有数据来评估人口级别的影响,这对于尼日利亚的不同地区至关重要。该方法适应时间趋势,估计了1995年和2020年的可归因于人口的分数,并提供了一种强大的资源,有效的方法来了解高血压对尼日利亚心血管健康的不断发展的影响。
注意:使用Kruskal-Wallis ANOVA比较连续变量的组(ANOVA对年龄进行除外)。数据表示为平均值±标准偏差,除非另有说明。对于CSF生物标志物,我们使用ANCOVA调整年龄,并将数据作为平均值±标准误差。 T-TAU和P-TAU 181的 P值来自排名的Ancova。 第五次访问时限制数据,对中位时间进行了评估。 缩写:Apoe,载脂蛋白E; BMI,体重指数; DBP,舒张压; HDL,高密度脂蛋白; LDL,低密度脂蛋白; NL,认知正常; NTN,正常性; SBP,收缩压; Quicki,定量胰岛素灵敏度检查指数。 显着的P值以粗体。 可用于196名受试者的数据(129个正常人,36名患有受控高血压[HTN]的受试者,而31例HTN不受控制)。 b数据可用于200名受试者(131个正常人,35名受控HTN的受试者和34名不受控制的HTN的受试者)。 c数据可用于156名受试者(104个正常人,25个受控HTN的受试者,而27名不受控制的HTN受试者)。 d数据可用于195名受试者(127个正常人,34名受控HTN的受试者和34名不受控制的HTN的受试者)。 e可用于190名受试者(122个正常人的人,34名受控HTN受试者和34名受其不受控制的HTN的受试者)。 f数据可用于186名受试者(120个正常人,34名受控HTN的受试者和32名具有不受控制的HTN的受试者)。 *在<0.05校正时与正常的组不同(Bonferroni)。对于CSF生物标志物,我们使用ANCOVA调整年龄,并将数据作为平均值±标准误差。T-TAU和P-TAU 181的 P值来自排名的Ancova。 第五次访问时限制数据,对中位时间进行了评估。 缩写:Apoe,载脂蛋白E; BMI,体重指数; DBP,舒张压; HDL,高密度脂蛋白; LDL,低密度脂蛋白; NL,认知正常; NTN,正常性; SBP,收缩压; Quicki,定量胰岛素灵敏度检查指数。 显着的P值以粗体。 可用于196名受试者的数据(129个正常人,36名患有受控高血压[HTN]的受试者,而31例HTN不受控制)。 b数据可用于200名受试者(131个正常人,35名受控HTN的受试者和34名不受控制的HTN的受试者)。 c数据可用于156名受试者(104个正常人,25个受控HTN的受试者,而27名不受控制的HTN受试者)。 d数据可用于195名受试者(127个正常人,34名受控HTN的受试者和34名不受控制的HTN的受试者)。 e可用于190名受试者(122个正常人的人,34名受控HTN受试者和34名受其不受控制的HTN的受试者)。 f数据可用于186名受试者(120个正常人,34名受控HTN的受试者和32名具有不受控制的HTN的受试者)。 *在<0.05校正时与正常的组不同(Bonferroni)。P值来自排名的Ancova。第五次访问时限制数据,对中位时间进行了评估。缩写:Apoe,载脂蛋白E; BMI,体重指数; DBP,舒张压; HDL,高密度脂蛋白; LDL,低密度脂蛋白; NL,认知正常; NTN,正常性; SBP,收缩压; Quicki,定量胰岛素灵敏度检查指数。显着的P值以粗体。可用于196名受试者的数据(129个正常人,36名患有受控高血压[HTN]的受试者,而31例HTN不受控制)。b数据可用于200名受试者(131个正常人,35名受控HTN的受试者和34名不受控制的HTN的受试者)。c数据可用于156名受试者(104个正常人,25个受控HTN的受试者,而27名不受控制的HTN受试者)。d数据可用于195名受试者(127个正常人,34名受控HTN的受试者和34名不受控制的HTN的受试者)。e可用于190名受试者(122个正常人的人,34名受控HTN受试者和34名受其不受控制的HTN的受试者)。f数据可用于186名受试者(120个正常人,34名受控HTN的受试者和32名具有不受控制的HTN的受试者)。*在<0.05校正时与正常的组不同(Bonferroni)。g数据可用于201名受试者(131个正常人,36名受控HTN的受试者和34名不受控制的HTN的受试者)。h数据可用于203名受试者(134个正常人,36名受控HTN的受试者,而33个受试者不受控制的HTN)。I可用于201名受试者的数据(131个正常人,36名受控HTN的受试者和34名不受控制的HTN的受试者)。†与受控高血压<0.05校正时不同。
行为变量包括通过长期4个国际体育活动问卷(IPAQ)的长版本验证的PA级别。每周不到150分钟,在不到150分钟内实践中度至剧烈PA的22,23名老年人被认为没有足够的活性。24久坐的行为,由IPAQ的第五个领域量化,该领域考虑了坐在一个普通的工作日和周末的时间。加权平均久坐行为的计算如下:[(5×最小/工作日) +(2×最小/周末/周末)/7]。高久坐行为采用的截止点基于加权平均值的第75个百分点,值约为342.85 min/day(5.71小时)。25
我们为T2D和HT指定了六个组成部分的综合护理套件(ICP):(a)鉴定患有疾病的人以及随后的(b)基础护理中的治疗,(c)健康教育,(c)患者和护理人员的自我管理支持,(e)护理人员之间的协作,以及F)在护理中的协作[7] [7]。我们应用了此框架来评估ICP对T2D和HT的实施。对T2D和HT的综合护理可以为医疗保健系统中的几个长期存在的问题提供解决方案,例如缺乏护理连续性,医疗/治疗过程的分裂和患者教育质量[8]。通常,有证据表明,综合护理可以提高护理质量及其结果[7-9],但是仍然存在与实施和扩大规模有关的大量知识差距,例如,ICP在不同卫生系统和不同疾病中的ICP元素实施的可行性和实施深度,以及在不同的疾病中,以及在特定情况下与规模上升的障碍和协调员干扰[6]。
心房功能的患病率(AF)和高血压的患病率均随着年龄的增长而增加。与年龄相关的大动脉粥样硬化和心房重塑,以及血压升高(BP),是AF的发展[1]。早期检测和对AF的适当治疗对于预防心血管事件很重要。增加BP不仅会导致高血压,而且是新AF发作的危险因素。诸如增加交感神经活性和肾素 - 血管紧张素系统的激活之类的因素是高血压发育的基础,也与新发作的AF有关。Zhang等。 证明,与先前患有高血压的患者相比,在新发高血压患者中,AF的发病率是AF的发病率的两倍以上[2]。 升高的BP水平也与AF的发展有关。 在生活研究中,Okin等人。 观察到在治疗期间收缩BP减少了10 mmHg,在降压治疗期间患者BP的发生率降低了13%[3]。 相比之下,Kim等人。 表明,与收缩期BP的收缩压为130 - 139 mmHg治疗耐药性高血压患者相比,达到120 - 129 mmHg的收缩BP表现出可接受的安全性。 Although elevated BP levels are associated with the development of new-onset AF, there may be individual differences in the association between BP levels and the new onset of AF.Zhang等。证明,与先前患有高血压的患者相比,在新发高血压患者中,AF的发病率是AF的发病率的两倍以上[2]。升高的BP水平也与AF的发展有关。 在生活研究中,Okin等人。 观察到在治疗期间收缩BP减少了10 mmHg,在降压治疗期间患者BP的发生率降低了13%[3]。 相比之下,Kim等人。 表明,与收缩期BP的收缩压为130 - 139 mmHg治疗耐药性高血压患者相比,达到120 - 129 mmHg的收缩BP表现出可接受的安全性。 Although elevated BP levels are associated with the development of new-onset AF, there may be individual differences in the association between BP levels and the new onset of AF.升高的BP水平也与AF的发展有关。在生活研究中,Okin等人。观察到在治疗期间收缩BP减少了10 mmHg,在降压治疗期间患者BP的发生率降低了13%[3]。相比之下,Kim等人。表明,与收缩期BP的收缩压为130 - 139 mmHg治疗耐药性高血压患者相比,达到120 - 129 mmHg的收缩BP表现出可接受的安全性。Although elevated BP levels are associated with the development of new-onset AF, there may be individual differences in the association between BP levels and the new onset of AF.
• β 受体阻滞剂(从第 4 步开始,难治性高血压患者和 K + >4.5mmol/L,阿替洛尔或比索洛尔)• 以低剂量给药并增加剂量以达到血压控制(很少需要高剂量)。• 监测心率以防止心动过缓(窦性心律静息心率 > 60bpm,AF 率控制至静息心率 80-90bpm)。• 不要突然停止,因为有隐匿性心绞痛的风险(IHD 患者)。• 对于患有哮喘、支气管痉挛或有阻塞性呼吸道疾病病史的患者,可以根据个体药物 SPC 谨慎使用心脏选择性 β 受体阻滞剂。