血压测试,特别关注可能面临未诊断高血压风险较高但不常规访问一般实践风险更高的个人和群体。PCN能够确定自己寻求改善测试覆盖率的方式。例如,在社区中心,礼拜场所或购物中心设置血压测量的机会,并遵守当地伙伴关系协议。同样,应采取所有合理的测量血压的机会,特别是对于可能面临较高风险的人。这可能意味着例如,在常规任命期间或在流感或共同疫苗接种后服用患者的血压(正如某些地区在2020/21的试验中)。如果它们超重或患有合并症,使他们容易高血压;或者是具有较高风险的族裔或其他人群群体的成员。iii。与社区药房的一致性
原发性高血压是一种复杂的多因素疾病过程,涉及中枢神经系统、心脏、血管、肾脏和内分泌机制网络,受到遗传和环境因素的影响。8 遗传因素对血压表型的影响包括单核苷酸变异,目前这种变异可解释估计的血压遗传率(30% 至 50%)的约 27%,但每个单核苷酸变异的贡献都很小,并可解释 SBP 表型变异的 5.7%。9 影响血压的其他因素包括环境诱导和健康的社会决定因素,它们相互作用并与个体的遗传背景相互作用,导致高血压。8 环境因素对血压的影响包括体重、有益心脏健康的饮食质量、钠和钾的摄入量、运动和酒精摄入量。 1,8,10健康的社会决定因素包括财富和收入、教育、职业和就业、医疗保健等。10
高血压的定义因审查的指南而异。正常血压被接受为 < 120/80 mmHg。联合国家委员会 (JNC) 于 2014 年发布了第八个 JNC 高血压指南,没有进一步更新。这些高血压指南得到了美国内科医师学会 (ACP) 和美国家庭从业者学会 (AAFP) 于 2017 年的认可,但 AAFP 在 2022 年更新的指南中发布了新的血压目标。国际高血压学会于 2020 年更新了其指南,欧洲高血压学会理事会于 2021 年更新了指南,两者均支持按年龄段制定不同的血压目标。最后,全球肾脏病改善结果 (KDIGO) 工作组发布了 CKD 高血压管理指南,其血压目标比 2017 年 ACC/AHA 建议更积极。
不同指南对高血压的血压阈值有所不同。16,17 香港家庭医生计划 (HKCP) 此前已将高血压定义为血压≥140/90 mmHg18 ;根据近期证据,CKM 框架采用了 130/80 mmHg 的较低阈值。家庭血压监测和标准化办公室血压测量均可接受。及早发现 CKM 风险因素符合初级医疗保健蓝图 19,该蓝图通过以家庭为中心、以社区为基础的初级保健系统提倡预防慢性病。“全民家庭医生”这一关键概念旨在通过与初级保健登记册中的家庭医生协调,提高公众获得医疗服务的机会,包括筛查和诊断糖尿病前期、早期糖尿病和高血压。及时筛查和干预可以减少 CKD、心血管疾病 (CVD) 和住院等并发症。
物联网的融合和传感器,可穿戴设备,执行器,电信,云计算和大数据的互连性通过使用患者使用可穿戴的手表和传感器来监控和检测心率,葡萄糖水平和血压,从而提供了面向目标的服务,从而提供了易于分析和血压
物联网的融合和传感器,可穿戴设备,执行器,电信,云计算和大数据的互连性通过使用患者使用可穿戴的手表和传感器来监控和检测心率,葡萄糖水平和血压,从而提供了面向目标的服务,从而提供了易于分析和血压
多普勒与示波法多普勒技术是测量体重不足 15 磅的麻醉动物和所有清醒动物血压的首选方法。其他方法(包括大多数自动血压监测仪中使用的示波法)无法准确、持续地测量清醒动物的血压。应用 √ Vet-Dop 是检查室必不可少的工具。通常与狗和猫的高血压有关的疾病包括全身性高血压和肾脏疾病、肾上腺皮质功能亢进、甲状腺功能亢进、原发性高血压和嗜铬细胞瘤。其中,库欣病(狗)和肾脏疾病最为常见。很大一部分 12 岁以上的猫患有继发于慢性肾脏疾病或潜在甲状腺疾病的高血压。应常规记录这些患者、所有有视力问题的患者和所有重症患者的血压。 √ 在手术过程中可以使用 Vet-Dop 聆听心率和心律并评估外周循环。手术过程中可以测量血压,但需要手动给袖带充气和放气。√ 在创伤后和截肢前,可以使用 Vet-Dop 检查血管是否完好。多普勒技术使用 Vet-Dop 可以轻松测量收缩压。应剪掉目标动脉上方的多余毛发,并将多普勒传感器放置在血压袖带远端的此区域上。可以用拇指和食指将传感器固定到位,同时用同一只手稳住肢体,或用 Velcro 带固定。当袖带缓慢放气时,传感器用于检测血流的开始,此时可在血压计上读取收缩压。舒张压通常无法用多普勒检测到。
小型反刍动物中的怀孕毒血症:临床,超声,血肿化学和病理学的发现Mohamed Tharwat 1,2, *,Abdulrahman a alkheraif 3和Mohamed Marzok 4,5 1 1,5 1 1,5 1 1Box 6622,Buraidah,51452,沙特阿拉伯2动物医学系,Zagazig University兽医学院,Zagazig University,44519,Zagazig,埃及3号病理学和实验室诊断系,QASIM University,QASIM University,P.O. Box 6622,Buraidah,51452,沙特阿拉伯4临床科学系,兽医学院,国王Faisal University,Al-Ahsa,沙特阿拉伯5号兽医学院5次兽医学系,Kafr El Sheikh University,Kafr El Sheikh,Kafr El Sheikh,Egerpt *Box 6622,Buraidah,51452,沙特阿拉伯2动物医学系,Zagazig University兽医学院,Zagazig University,44519,Zagazig,埃及3号病理学和实验室诊断系,QASIM University,QASIM University,P.O.Box 6622,Buraidah,51452,沙特阿拉伯4临床科学系,兽医学院,国王Faisal University,Al-Ahsa,沙特阿拉伯5号兽医学院5次兽医学系,Kafr El Sheikh University,Kafr El Sheikh,Kafr El Sheikh,Egerpt *Box 6622,Buraidah,51452,沙特阿拉伯4临床科学系,兽医学院,国王Faisal University,Al-Ahsa,沙特阿拉伯5号兽医学院5次兽医学系,Kafr El Sheikh University,Kafr El Sheikh,Kafr El Sheikh,Egerpt *