卫生部长致辞 ................................................................................ i 致谢 ................................................................................................ ii 编辑团队 ................................................................................................ iv 首字母缩略词和缩写 .............................................................................. v 国家抗生素指南介绍 ...................................................................... viii 血源性感染和其他全身性综合症 ............................................................ 1 小儿骨与关节感染 ...................................................................................... 19 成人骨与关节感染 ...................................................................................... 26 心血管感染 ............................................................................................. 33 中枢神经系统感染 ............................................................................................. 47 牙齿和口腔感染…………………....………………...................... 55 胃肠道感染 …………………………………...................... 61 眼部感染 ……………………………………………………………........................ 74 上呼吸道感染 …………………………….…………………........................ 86 下呼吸道感染 …………………………………….…………........................ 105 小儿皮肤和软组织感染 …………………….................................. 124 成人皮肤和软组织感染 …………………………................................ 150 泌尿道感染 …………………………………….……………........................ 170 公共卫生计划 丝虫病 …………………………………………………………………………..…… 183麻风病……………………………………………………………………………….. 184 疟疾……………………………………………………………………………….. 186 血吸虫病…………………………………………………………………….….… 195 性传播感染………………………………………………………… 196 结核病……………………………………………………………………… 219 手术预防……………………………………………………………….……………........................ 230
血吸虫病是影响 79 个不同国家数百万人的最重要的被忽视的热带病 (NTD) 之一。世界卫生组织 (WHO) 已指定到 2020 年和 2025 年要实现的两个控制目标 - 发病率控制和消除作为公共卫生问题 (EPHP)。大规模药物管理 (MDA) 是控制血吸虫病的主要方法,但有时很难确保每年或每两年提供足够的最有效药物吡喹酮来治疗数百万感染者,也无法在地方性感染地区的目标社区实现高治疗覆盖率。开发替代控制方法仍然是当务之急。在本文中,我们使用基于个体的随机模型,分析单独添加新型疫苗或与药物治疗相结合是否是更有效的控制策略,以实现 WHO 目标,以及与单独使用 MDA 相比实现这些目标的时间和成本。我们分析的主要目的是帮助促进决策,以便将有前途的候选疫苗通过 I、II 和 III 期人体试验,转化为最终产品,供资源匮乏的环境使用。我们发现,在低到中等传播环境中,疫苗接种和 MDA 都极有可能在 15 年内实现世卫组织的目标,而且可能具有成本效益。在高传播环境中,仅靠 MDA 无法实现目标,而疫苗接种与 MDA 结合可以实现两个目标。在这些环境中,只要每全程疫苗接种费用不超过 7.60 美元,即使是短期疫苗接种也是具有成本效益的。疫苗的公共卫生价值取决于疫苗保护的持续时间、接种疫苗前的基线流行率和世卫组织的目标。2020 作者。由 Elsevier Ltd. 出版。这是一篇根据 CC BY 许可开放获取的文章(http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/)。
1非洲疟疾和急性登革热病毒的患病率的增加:跨段研究的荟萃分析和荟萃分析|疟疾期刊|全文(BiomedCentral.com)2种病原体是微生物,可能在其宿主中引起疾病,即病毒,寄生虫,细菌。3世界蚊子计划 - www.worldmosquitprogram.org和oxitec - www.oxitec.com 4 Flaviviviruses是新兴的Arthropod-Borne-Borne RNA病毒,引起了巨大的威胁生命的疾病症状,例如吞噬疾病炎和性疾病。5个媒介传播疾病包括疟疾,登革热,血吸虫病,人类非洲锥虫病,利什曼病,chagas病,黄热病,日本脑炎和尾cer虫病。https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/detail/vector-borne-diseaseshttps://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/detail/vector-borne-diseases
1英国伦敦卫生与热带医学学院临床研究系,英国2号卫生,农业与发展研究与咨询中心(CHAD),马拉维·马拉维,马拉维3 MASM Medi Clinics Limited,马拉维医疗援助学会(MASM),马拉维市,马拉维,马拉维,4 MALAWI,MASTWE,MALAWI,MALAWI LIDCOL WELLCOMES SCOR SCERMOCY(MASTWE)。 (Kuhes),伊丽莎白皇后中央医院(Qech),马拉维,马拉维,5个热带疾病生物学系,利物浦利物浦医学学院,英国利物浦热带医学学院,6 Periwinkle Technologies Pvt Ltd,印度浦那,印度浦那,伦敦市7 Unlimit Health,Inder Inderand,医学院,医学院8号。荷兰莱顿莱顿大学医学中心寄生虫学1英国伦敦卫生与热带医学学院临床研究系,英国2号卫生,农业与发展研究与咨询中心(CHAD),马拉维·马拉维,马拉维3 MASM Medi Clinics Limited,马拉维医疗援助学会(MASM),马拉维市,马拉维,马拉维,4 MALAWI,MASTWE,MALAWI,MALAWI LIDCOL WELLCOMES SCOR SCERMOCY(MASTWE)。 (Kuhes),伊丽莎白皇后中央医院(Qech),马拉维,马拉维,5个热带疾病生物学系,利物浦利物浦医学学院,英国利物浦热带医学学院,6 Periwinkle Technologies Pvt Ltd,印度浦那,印度浦那,伦敦市7 Unlimit Health,Inder Inderand,医学院,医学院8号。荷兰莱顿莱顿大学医学中心寄生虫学
不幸的是,并非所有疾病都可以通过有效的疫苗预防。例如,人类免疫缺陷病毒 (HIV) 疫苗已经研发了近 40 年,但未能成功。此外,结核病、链球菌 A、血吸虫病、恰加斯病、尼帕病、拉沙病、中东呼吸综合征、寨卡病毒、丙型肝炎、淋病、鼠疫(耶尔森氏菌)、沙门氏菌、志贺氏菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯氏菌、衣原体、柯萨奇病毒、诺如病毒、基孔肯雅热、CMV、HSV-2、EBV 和其他对人类造成重大负担的传染病仍然没有疫苗。如今,生物技术公司继续寻找创新方法来引发对这些传染性病原体的持久免疫反应。本报告概述了生物制药公司开发的最先进、新颖的候选药物。6
血吸虫病是一种全球流行的,使人衰弱的疾病,受化学疗法控制不佳,不存在疫苗。尽管人们可能会随着反复的感染和治疗而发展的部分耐药性,但一些动物,包括棕色大鼠(Rattus Norvegicus),只是半疗法的,并且具有自然保护。为了理解这种保护的基础,我们探讨了棕色大鼠对棕色大鼠感染的免疫反应的性质。感染会导致IgG与复杂型N-聚糖一起产生寄生虫糖蛋白,其中含有核心α2-木糖和核心α3-凝胶(核心xyl/FUC)的非哺乳动物型修饰。这些表位在血吸虫和成年蠕虫的表面上表达。重要的是,这些表位的IgG可以通过体外补体依赖性过程杀死血吸虫。此外,受感染的恒河猴和感染的棕色大鼠的血清能够以含有核心xyl/fuc的糖肽抑制的方式杀死血吸虫。这些结果表明,棕色大鼠和恒河猴中对棘体感染的保护性抗体包括对表面表达的N-聚糖中核心Xyl/FUC表位的IgG反应,并提高了可能开发出可与这种疾病作用的新型Glyco疫苗的潜力。
自动疟疾诊断是机器学习(ML)的困难但高价值的目标,有效的算法可以挽救数千个儿童的生命。但是,当前的ML努力在很大程度上忽略了关键的用例限制,因此在临床上没有用。尤其是两个因素对于开发可翻译为临床领域设置的算法至关重要:(i)对ML溶液必须适应的临床需求的清晰了解; (ii)指导和评估ML模型的与任务相关的指标。对这些因素的忽视严重阻碍了过去在疟疾上的ML工作,因为所产生的算法与临床需求不符。在本文中,我们通过显微镜诊断为GIEMSA染色的血液纤维来解决这两个问题。预期的受众是ML研究人员以及评估疟疾ML模型性能的任何人。首先,我们描述了为什么领域专业知识对于有效地将ML应用于疟疾,并列出提供此领域知识的技术文档和其他资源至关重要。第二,我们详细介绍了针对疟疾诊断的临床要求量身定制的性能指标,以指导ML模型的开发并通过临床需求的镜头(与通用ML镜头)评估模型性能。我们强调了患者级别的观点,室内变异性,假阳性率,检测限制和不同类型的错误的重要性。我们还讨论了ML工作中常用的ROC曲线,AUC和F1的原因很不适合这种情况。这些发现也适用于涉及寄生虫负荷的其他疾病,包括被忽视的热带疾病(NTD),例如血吸虫病。
1 墨尔本大学兽医学与农业科学学院,维多利亚州帕克维尔,澳大利亚,2 墨尔本大学 Bio21 分子科学与生物技术研究所生物化学与药理学系,帕克维尔,澳大利亚,3 美国马里兰州罗克维尔生物医学研究所 NIH-NIAID 血吸虫病资源中心,4 澳大利亚昆士兰州布里斯班 QIMR Berghofer 医学研究所免疫学系,5 喀麦隆雅温得第一大学科学学院,6 英国利物浦利物浦热带医学院寄生虫学系,7 西澳大利亚大学 UWA 农业与环境学院,西澳大利亚珀斯,澳大利亚,8 美国德克萨斯州休斯顿贝勒医学院分子与人类遗传学系基因组结构中心,9 美国德克萨斯州休斯顿莱斯大学理论生物物理中心,10上海科技大学上海免疫化学研究所,中国浦东,11 麻省理工学院和哈佛大学研究所,美国马萨诸塞州剑桥,12 华大基因澳大利亚,大洋洲,华大基因集团,CBCRB 大楼,澳大利亚昆士兰州赫斯顿,13 深圳华大基因,中国深圳,14 深圳市未知病原体鉴定重点实验室,中国深圳,15 英国伦敦自然历史博物馆寄生虫和媒介生物部,16 英国伦敦被忽视热带病研究中心(LCNTDR),17 美国华盛顿特区乔治华盛顿大学医学与健康科学学院微生物学、免疫学和热带医学系
超越冠状病毒:了解传染病的传播并调动创新解决方案主席约翰逊、排名成员卢卡斯和委员会的尊敬成员:感谢你们给我这个机会在委员会上发言。多年来,我曾多次在众议院和参议院委员会作证,现在我仍然特别高兴来到华盛顿特区讨论科学如何帮助制定国家政策。我是一名疫苗和儿科科学家,在过去十年中,我一直担任儿科教授和国家热带医学院院长,我还是德克萨斯儿童医院疫苗开发中心的联合主任(与我 20 年的科学伙伴玛丽亚埃琳娜博塔齐博士一起)。在贝勒医学院和德克萨斯儿童医院,我们开发针对被忽视的热带病和新发感染的疫苗。我有时会说我们生产的疫苗是别人不会生产的,因为这些疫苗要么用于治疗极端贫困疾病(如血吸虫病、恰加斯病或利什曼病),要么用于应对流行病威胁和储备。此外,2015-16 年,我担任美国国务院和白宫的科学特使,重点关注中东和北非的疫苗开发能力建设。我也写书,作为一个患有自闭症的成年女儿的父母,我既是疫苗倡导者,也是自闭症倡导者,也是《疫苗不是导致 Rachel 自闭症的原因》(约翰霍普金斯大学出版社)一书的作者。与今天的听证会相关,我想强调对美国研发的投资如何有助于全球防范和我们国家应对传染病。贝勒医学院和德克萨斯儿童医院的标志性项目之一是冠状病毒疫苗项目。通过 NIAID、NIH 的支持以及与 Walter