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流行病学公告-Portal Gov.br
根据定义，CKD基于肾小球过滤的减少以及功能或肾脏结构的变化超过三个月的1.5。大多数这些变化都是无症状的，因此早期诊断通常很难，并且在更高级的阶段被鉴定出来。然而，可以通过血液和尿液沉积物变化来提早鉴定，例如蛋白尿，血尿，白细胞尿尿和蛋白尿等。用于测量肾功能的最常见检查是评估血清肌酐，其中评估肾小球滤过率（TFG）和蛋白尿，通过计算蛋白浓度除以蛋白质浓度（白蛋白/肌酐/肌酐-RAC），从而鉴定出疾病的阶段，从而确定了疾病的阶段，从肾脏5。
Dr.Shaymaa Adil 常规尿液检查 (GUE) 或......
• 尿液颜色： - 无色/淡黄色 - 近期液体消耗、多尿、糖尿病。 - 黄色 - 肠道蠕虫、贾第虫病。 - 深黄色 - 浓缩样本；剧烈运动、早晨第一次样本 - 亮黄色 - 核黄素/多种维生素 - 琥珀色 - 脱水；发烧、烧伤 - 橙色 - 胆红素（茶色尿液） - 蓝绿色、假单胞菌感染、亚甲蓝、苯酚。 - 粉红色/红色红细胞（浑浊/烟红色）血尿、血红蛋白（清红色）；血管内溶血、肌红蛋白（清红色或红褐色）；肌肉损伤 • 气味或臭味： - 正常 - 由于挥发性酸而有淡淡的芳香味；样本静置后变成氨味
COVID-19疫苗接种对下尿路的影响（...
目的：良性前列腺增生（BPH）是可能影响生活质量的男性，尤其是在老年时期的常见状况。bph是与较低的尿路症状（LUTS）相关的非恶性前列腺增大。各种因素，例如衰老，荷尔蒙失调和炎症会导致BPH，雄激素失调起着关键作用。2019年冠状病毒病（COVID-19）大流行引起了对Vac Cine Cine副作用的担忧，特别是在患有LUTS的BPH患者中。正在进行研究以了解Covid-19-19疫苗接种对LUTS对BPH患者的影响。材料和方法：该前瞻性纵向研究于2022年9月至2023年3月在伊朗德黑兰的NINA医院进行，招募了106名BPH患者接受COVID-19疫苗。超声检查，总和前列腺特异性抗原（PSA）测试和尿液分析，并在疫苗接种前完成了国际前列腺症状评分问题。疫苗包括牛津大学/阿斯利康，Sinopharm或Sputnik-V，并配有根据Manufac Turer方案给予的增强剂量。助推器后三个月，患者通过同一问卷重新评估。使用SPSS软件分析数据。结果：在接收COVID-19疫苗的3,591名个人中，有106个有资格进行分析。疫苗接种日的平均值±标准偏差年龄为65.4±11.74岁。接收COVID-19疫苗的个体发现PSA水平或疫苗接种后前列腺量没有显着变化。其他症状没有明确的差异。在尿症状，紧迫性，排练，频率和血尿率显着增加（p值<0.05）。结论：我们的发现阐明了BPH患者的COVID-19疫苗接种后可能会加剧紧迫性，排练，频率和血尿。
将DNA标记物应用于临床遗传学
临床下一代测序越来越多地用于诊断疾病1。然而，在多种疾病表型的病例中，确定致病性致病突变仍然具有挑战性。在这里，我们报告了一个家庭，该系列通过一种新型的致病变异和单基因糖尿病来呈现两种独立的遗传疾病，通过一种罕见的致病变异，这是由整个外显子组测序鉴定的。ALPORT综合征是肾小球，耳蜗和眼部基底膜的遗传和表型异质疾病，是由于胶原蛋白IV型2型α3，α4和α5链的突变引起的。引起Alport综合征的主要基因是Col4a5，它用X连锁的遗传3编码胶原蛋白IVα5链。由于杂合雌性4中的表型杂基引起的遗传分析可用于诊断女性中X连锁的Alport综合征。糖尿病是一种具有异质临床表型的常见疾病。尽管许多因素会影响糖尿病的表型，但少数糖尿病患者的种群显示出单基因形式5。在这些单基因疾病中，基因检测可以识别病因学亚型，这些亚型对治疗有深远的影响，并可以预测相关临床特征的未来发展，从而允许早期预防或支持性治疗6。在本研究中，该证券是36岁的女性。最初，她在6岁时出现了微观血尿，并在7岁时接受了第一次肾脏活检。她被诊断出患有肾小球肾炎。由于持续性血尿和蛋白尿，她在13岁时接受了第二次肾脏活检，并被诊断出患有未分类病理学的肾小球肾炎。第二次活检后，她接受了皮质类固醇治疗。但是，从未实现尿液异常的缓解。后来，她在28岁那年第一次怀孕期间被诊断出患有妊娠糖尿病。
呼吸道白细胞介素（Cinqair®、Fasenra® 和 Nucala®）
富含嗜酸性粒细胞的肉芽肿性炎症 单发性或多发性神经病变（运动障碍或神经传导异常） 非固定性肺浸润 鼻窦异常 心肌病（经超声心动图或 MRI 确诊） 肾小球肾炎（血尿、红细胞管型、蛋白尿） 肺泡出血 可触及的紫癜 抗中性粒细胞胞浆抗体 (ANCA) 阳性并且 o 复发或难治性疾病病史，定义为以下之一： 复发性疾病，定义为既往病史（过去 2 年内）至少有一次 EGPA 复发（需要额外或增加皮质类固醇或免疫抑制剂的剂量，或住院治疗）；或 难治性疾病，定义为在标准治疗方案诱导治疗后 6 个月内未能达到缓解，并且
Greenlight 技术聚焦
GreenLight ™ 激光系统用于软组织的切开/切除、汽化、消融、止血和凝固，包括针对良性前列腺增生 (BPH) 的前列腺光选择性汽化。激光系统禁用于以下患者：不适合手术、因患者病史而禁用适当麻醉、组织钙化、需要在 >2 毫米血管中止血、有无法控制的出血性疾病、患有前列腺癌、患有急性尿路感染 (UTI) 或严重尿道狭窄。可能的风险和并发症包括但不限于刺激症状（排尿困难、尿急、尿频）、逆行射精、尿失禁、勃起功能障碍、肉眼血尿、尿路感染、膀胱颈挛缩/出口阻塞、尿潴留、前列腺穿孔、尿道狭窄。
慢性肾脏病管理指南 - CKD ...
• 所有糖尿病患者至少每年一次。 • 对于 eGFR<60ml/min/1.73m2 的患者，应要求进行 UACR • 高血压 - 每年作为高血压评估的一部分 https://cks.nice.org.uk/topics/hypertension/diagnosis/investigations/ • 心血管疾病（缺血性心脏病、慢性心力衰竭、外周动脉疾病或脑血管疾病）每年作为常规检查的一部分 • 急性肾损伤史（即使功能恢复到基线，也要每年监测 3 年） • 结构性肾道疾病、复发性肾结石或前列腺肥大 • 多系统疾病，如系统性红斑狼疮、血管炎、骨髓瘤 • 终末期肾病（GFR 类别 G5）或遗传性肾病的家族史 • 痛风 • 血尿/蛋白尿（机会性检测） • 用肾毒性药物治疗（NSAID、锂、钙调磷酸酶抑制剂、氨基水杨酸盐等）
与IGA肾病相关的免疫检查点抑制剂治疗：病例报告和文献综述
免疫检查点抑制剂（ICI）显着改善了许多恶性肿瘤的预后，但造成了许多副作用，这可能会限制其好处。与免疫检查点抑制剂相关的急性肾损伤最常见的是急性微调肾小球肾炎（ATIN），但也报道了各种肾小球肾炎病例。在此，我们报告了与ICIS相关的严重IGA肾病（IGAN）的案例，并进行了文献综述。igan在ICIS启动后的5个月（范围1-12个月）的中位数中被诊断出，具有异质性严重程度，通常由皮质类固醇治疗和ICIS中断。与我们的情况相反，文献中的肾脏结局通常是有利的，肾功能恢复和治疗时蛋白尿的减少。尽管与ICIS相关的Igan比Atin的并发症要稀有得多，但仍被诊断出来。在使用ICI之前，应仔细询问和筛查无症状的血尿。
西约克郡慢性肾病 (CKD) 管理指南
• 所有糖尿病患者每年至少一次 • 对于 eGFR<60ml/min/1.73m2 的患者，应要求进行 UACR • 高血压 — 每年作为高血压评估的一部分 https://cks.nice.org.uk/topics/hypertension/diagnosis/investigations/ • 心血管疾病（缺血性心脏病、慢性心力衰竭、外周动脉疾病或脑血管疾病）每年作为常规检查的一部分 • 急性肾损伤史（即使功能恢复到基线，也要每年监测 3 年） • 结构性肾道疾病、复发性肾结石或前列腺肥大 • 多系统疾病，如系统性红斑狼疮、血管炎、骨髓瘤 • 终末期肾病（GFR 类别 G5）或遗传性肾病的家族史 • 血尿/蛋白尿（机会性检测） • 用肾单位毒性药物治疗（NSAIDs、锂、钙调磷酸酶抑制剂、氨基水杨酸盐等）
覆盖政策/指南
i. 活检显示嗜酸性血管炎、血管周围嗜酸性粒细胞浸润或富含嗜酸性粒细胞的肉芽肿性炎症的组织病理学证据 ii. 单发性或多发性神经病（运动障碍或神经传导异常） iii. 非固定性肺浸润 iv. 鼻窦异常 v. 心肌病（经超声心动图或核磁共振成像确诊） vi. 肾小球肾炎（血尿、红细胞管型、蛋白尿） vii. 肺泡出血（通过支气管肺泡灌洗） viii. 可触及的紫癜 ix.抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性（髓过氧化物酶或蛋白酶 3）5. 会员在开始使用所要求的药物治疗前 2 年内至少出现过一次复发（即需要增加口服皮质类固醇剂量、开始/增加免疫抑制疗法的剂量或住院治疗）或患有难治性疾病。