与克隆氏症病患使用eTanercept,adalimumab,abatacept,tocilizumab,centerlizumab,brodalumab,brodalumab等生物制剂皮下注射剂,经事前审查,在医师指导下(删除)(109/12/1)21。(刪除) (109/12/1) 22.含teriparatide 成分注射劑。(103/9/1) 23.含interferon beta-1a 成分注射劑。(103/9/1) 24.含interferon beta-1b 成分注射劑。(103/9/1) 25.含glatiramer 成分注射劑。(103/9/1) 26.Fondaparinux (如(Arixtra)用于静脉血栓高危险病患,接受人工髋或膝关节
结果:结果显示脑血栓与冠状动脉血栓成分不同,溶解性脑血栓明显多于冠状动脉血栓(66% vs 14%;P =0.005)。脑血栓中NETs的表达明显高于冠状动脉血栓,H2B的表达高于脑血栓(P =0.031)。无论血栓来源如何,血栓溶解均与NE阳性率升高显著相关(平均边际效应为6.461[95%CI,0.7901~12.13];P =0.02555)。调整血栓部位后,抗凝治疗/肝素治疗与H2B/NE量之间无显著相关性。重要的是,血栓年龄是 NET 含量的唯一独立预测因素,无需任何溶栓治疗(P =0.014)。
摘要左心室(LV)血栓是心肌梗死和非缺血性心肌病后越来越认识的并发症。虽然维生素K拮抗剂(VKA)仍然是唯一批准的治疗选择,以降低包括中风在内的全身性血栓栓塞风险,但非标签的直接口服抗凝剂(DOAC)正在成为一种有吸引力的替代方案。我们旨在使用质量改进方法来改善三级心脏病学中心的LV血栓的诊断和管理。的结果包括在1年内将DOAC的使用从25%增加到70%,并按照指南的建议在3-6个月内从诊断到重复成像的时间缩短。在第一个计划 - 研究 - 研究(PDSA)周期中,我们确定了2012年12月1日至2018年6月30日之间诊断为LV血栓的84例患者。大多数(74%)开了VKA。重复成像发生在89%的患者中,但只有55%使用相同的方式。诊断和重复成像之间的平均持续时间为233±251天。在血栓分辨率,系统性栓塞或临床上显着的出血方面,VKA和DOAC之间没有显着差异。我们发布了有关LV血栓管理的信任指南,并提供了支持使用DOAC和适当后续成像的建议。在2019年10月1日至2020年3月31日之间进行的第二个PDSA周期确定了另外20名患者。DOAC使用在平均持续时间为140±61天之后,接受了70%和70%的患者,尽管只有36%的时间使用相同的方式,但使用了随访成像。使用质量改进方法,我们证实了在LV血栓的设置中安全有效地使用DOAC。我们发布了支持其用途的信任指南,这与DOAC使用的增加以及与我们的建议相符的后续成像有关。
“与ICU位置相遇”,“由于患者拒绝而没有机械或药理学VTE预防”,“没有进行或订购的VTE预防药物” [“药物,未服用”:或“药物”:“未施用”:“未命令”,未订购”: “可注射因子XA抑制剂进行VTE预防”]或“ Warfarin”]或“用于VTE预防的Rivaroxaban”]或“没有进行或有序的机械VTE预防或有序的机械VTE” [“程序,未执行”,未执行“执行”: [“设备,未订购”:“间歇性气动压缩装置”]或“静脉脚泵”]或“静脉泵”]或“渐变的压缩袜”],其中(否定理由)“患者拒绝”(上面是内部的定义)“无效的VTE预防是由于病人从临时住院或日期住院期间的日期住院时间,而不是预期的,ICU的日期是ICU的日期,而ICU的日期始终是ICU的日期。手术后一天或一天之后,由于患者拒绝拒绝而引起的预防:[“程序,执行”结束后的日历日或一天之后:“一般或神经麻醉”]结束。
Daniel M. Witt、Robby Nieuwlaat、Nathan P. Clark、Jack Ansell、Anne Holbrook、Jane Skov、Nadine Shehab、Juliet Mock、Tarra Myers、Francesco Dentali、Mark A. Crowther、Arnav Agarwal、Meha Bhatt、Rasha Khatib、John J. Riva、Yuan Zhang、Gordon Guyatt;美国血液学会 2018 年静脉血栓栓塞症管理指南:抗凝治疗的最佳管理。Blood Adv 2018;2 (22): 3257–3291。doi:https://doi.org/10.1182/bloodadvances.2018024893
因子V Leiden缺乏症是最常见的遗传性血栓形成之一,大大增加了静脉血栓栓塞(VTE)的风险。这项全面的综述探讨了莱顿突变的病理生理因素V,强调了其在失调凝血和增强血栓形成风险中的作用。VTE在这种缺乏症患者中的临床表现范围从无症状病例到威胁生命的疾病,包括深静脉血栓形成和肺栓塞。基因检测和风险分层对于诊断和管理至关重要,而抗凝治疗仍然是治疗的基石。个性化医学和遗传咨询的进步正在改善患者的结局,尤其是在具有妊娠或手术等危险因素的人群中。了解因子V Leiden与其他血小板风险因素之间的相互作用对于优化高危人群的预防和治疗策略至关重要。
背景和目的:机械血栓切除术在80岁或以上的患者中效率较低。我们的目标是更好地了解一般年龄对重新定性率和临床结果的影响。方法:我们对我们的前瞻性数据库进行了回顾性分析,该数据库的急性缺血性中风因大型血管阻塞而导致,他们在2019年至2021年中进行了机械血栓切除术。该队列分为五个年龄段:18 49、50 59、60 69、70 79和80年。我们的主要结局指标是通过MRS评分测量的机械血栓切除术后三个月的临床结果。次要结果是MITCI 2B定义的成功再通行的程序时间和成功率。结果:分析了264名患者的数据。在年龄组之间,程序时间(p = 0.46)或成功再续新化(p = 0.49)的过程时间没有显着差异。在三个月(p <0.0001)时代有显着的关联,MRS得分很大(P <0.0001):从最年轻的群体到最大的群体,功能独立的几率(MRS 2)降低(80.0%vs. 21.3%)和死亡率(MRS 6)增加(MRS 6)增加(13.3%vs. 57.3%)。年龄的增长与较低的功能独立性率显着相关(OR 0.93; [95%CI 0.90 0.95]),更高的护理依赖性率(OR 1.04; [95%CI 1.01 1.07])和更高的死亡率(OR 1.06; [95%CI 1.04 1.04 1.09])。结论:较高的年龄没有显着影响重新加续化时间或再续签率,但与机械血栓切除术后临床结果较差,这与较差的临床结果相关。由Elsevier Inc.出版关键字:急性缺血性中风 - 大血管阻塞 - 机械血栓切除术 - 与年龄相关的结果©2023作者。这是CC下的开放式访问文章(http://creativecommons.org/licenses/4.0/)
hal是一个多学科的开放访问档案,用于存款和传播科学研究文件,无论它们是否已发表。这些文件可能来自法国或国外的教学和研究机构,也可能来自公共或私人研究中心。
血小板功能可以通过癌细胞来修饰以支持肿瘤的生长,从而导致微弱止血平衡的改变。癌细胞和血小板相互作用是特鲁索综合征的主要支柱之一:一种副肿瘤综合征,具有重复和迁移的血小板症发作。总的来说,这导致了癌症患者血栓形成事件的四倍风险,而癌症患者的预后不佳。我们先前证明了抗P2RY12药物在胰腺癌模型中抑制癌症相关的血栓形成和肿瘤转移的形成。Here, we aimed to (1) compare the effects of aspirin and clopidogrel on pancreatic cancer prevention, (2) characterize the effects of clopidogrel (platelet P2RY12 inhibitor) on cancer-associated thrombosis and cancer growth in vivo , (3) determine the effect of P2RY12 across different digestive-tract cancers in vitro , and (4) analyze the expression pattern of P2RY12在两种影响消化系统的癌症类型中。氯吡格雷治疗与阿司匹林治疗相比,原发性肿瘤较小,转移的生存率更高。氯吡格雷在我们的原位晚期癌小鼠模型中溶解自发的内源性血栓也比阿司匹林更有效。p2ry12表达给出胰腺腺癌的增殖优势。总而言之,我们提出了以下假设:氯吡格雷应进一步研究以靶向和预防曲索综合征。以及减少癌症的生长和扩散。但是,需要更多的研究来确定这些药物对癌症发展的含义途径和影响。