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血栓形成发展与疾病严重程度恶化之间的相关性中度共vid-19
收到2022年4月26日；修订的手稿于2022年5月19日收到； 2022年5月23日接受； Nagasaki Nagasaki Nagasaki University Biomedical Sciences研究生院长10天在线发布J-Stage Advance出版物：10天心血管医学系（S.I.U.，Y.U.，K.M.）;日本社区医疗保健组织东京新口医学中心，东京（S.Y.，M.T。）; Amagasaki的Hyogo县Amagasaki通用医疗中心（Y.N.）;萨波罗北海道大学医院（I.T.，J.N。）; Hamamatsu Hamamatsu医疗中心（N. Yamamoto，T.K。）;横田Yokosuka综合医院，Yokosuka（H.N.）;仙台Tohoku大学医院（M.U.）; Tsukuba Tsukuba医疗中心医院（S.A.）；大阪大学医学院大阪大学（H.H.）;福岛医学院，福岛医学院（H.S.）;京都京都大学医院（Y. Okuno，Y.Y。）;塞基（E.I.）; MIE大学医院，TSU（Y。Ogihara）；东京的Toho University Ohashi医学中心（N.I.）; Shikoku儿童和成人医学中心，Zentsuji（又名）; Tsukuba血管中心，Moriya（T.I.）;库瓦纳库瓦纳市医疗中心（N. Yamada）；福岛福岛Daiichi医院（T.O.）;和横滨横滨京岛医院（M.M.），日本（脚注继续下一页。）
静脉血栓栓塞发生率和与免疫检查点抑制剂有关的静脉血栓栓塞的发生率和危险因素
抽象背景静脉血栓栓塞（VTE）是肺癌患者发病率和死亡率的重要原因。全身疗法，例如化学疗法（化学疗法），与VTE风险增加有关。免疫检查点抑制剂（ICI）是治疗肺癌的新标准，但尚未完全了解其与VTE的关联。我们评估了用基于一线ICI，基于化学的ICI+化学治疗方案治疗的晚期非小细胞肺癌（ANSCLC）患者的VTE发生率和风险因素的发生率。方法这项回顾性队列研究使用了医疗综合研究环境 - 肿瘤学数据，肿瘤学数据，这是一个综合的行政主张数据库，再加上癌症护理质量计划的临床数据。对IV期非小细胞肺癌进行一线治疗的患者从2014年7月至2020年8月根据三种治疗类型进行了分组：基于ICI的基于ICI，化学疗法或ICI+Chemo。在开始进行全身治疗之前进行VTE的患者被排除在外。通过住院和门诊诊断代码确定了新诊断的VTE事件。COX比例危害模型用于研究与VTE风险相关的因素。2299名合格患者（基于ICI，n = 605;基于化学疗法，n = 1092; ICI+化学疗法，n = 602）的中位随访为9.1个月，VTE发病率（95％CI）每100人年为17.8（95％CI 16.0至19.5），总体上为16.0至19.5），ICI 16.5（95％CI）（95％CI，ICI CI，95％CI，9.6 to.6 to.6 for ICI CI，9.6 for ICI CI，95％，3。6. 6 foci，ci，9.6 toci，ci，9.6 toci，ci，95％，3。6.6 toci，ci，95％。 （基于化学疗法的95％CI 15.5至20.5），ICI+化学疗法为22.4（95％CI 20.2至24.5）。基于ICI的VTE的6个月累积发生率为8.1％，基于化学疗法为10.9％，ICI+化学疗法为12.8％。肺栓塞是最常见的，占VTE事件的63％。在控制基线患者特征后，基于ICI的治疗方案的VTE风险比基于化学的方案低26％（HR 0.74，p = 0.03）。ICI+化学疗法和基于化学疗法的方案之间的风险没有有意义的差异（HR 1.12，P = 0.36）。先前的辐射和严重的肥胖症（体重指数≥40）与VTE相关。结论VTE每100人年的发病率在ANSCLC患者的治疗方案中很常见，但对于接受ICI基于ICI的患者的数值较低
改善三级心脏病学中心的左心室血栓的管理：质量改进项目
摘要左心室（LV）血栓是心肌梗死和非缺血性心肌病后越来越认识的并发症。虽然维生素K拮抗剂（VKA）仍然是唯一批准的治疗选择，以降低包括中风在内的全身性血栓栓塞风险，但非标签的直接口服抗凝剂（DOAC）正在成为一种有吸引力的替代方案。我们旨在使用质量改进方法来改善三级心脏病学中心的LV血栓的诊断和管理。的结果包括在1年内将DOAC的使用从25％增加到70％，并按照指南的建议在3-6个月内从诊断到重复成像的时间缩短。在第一个计划 - 研究 - 研究（PDSA）周期中，我们确定了2012年12月1日至2018年6月30日之间诊断为LV血栓的84例患者。大多数（74％）开了VKA。重复成像发生在89％的患者中，但只有55％使用相同的方式。诊断和重复成像之间的平均持续时间为233±251天。在血栓分辨率，系统性栓塞或临床上显着的出血方面，VKA和DOAC之间没有显着差异。我们发布了有关LV血栓管理的信任指南，并提供了支持使用DOAC和适当后续成像的建议。在2019年10月1日至2020年3月31日之间进行的第二个PDSA周期确定了另外20名患者。DOAC使用在平均持续时间为140±61天之后，接受了70％和70％的患者，尽管只有36％的时间使用相同的方式，但使用了随访成像。使用质量改进方法，我们证实了在LV血栓的设置中安全有效地使用DOAC。我们发布了支持其用途的信任指南，这与DOAC使用的增加以及与我们的建议相符的后续成像有关。
COVID-19 疫苗相关免疫性血栓形成和血小板减少症 (VITT)：诊断差异和全球影响
摘要 据报道，全球数百名接种者与 2019 冠状病毒病预防性腺病毒载体疫苗 ChAdOx1 nCoV-19（牛津/阿斯利康）和 Ad26.COV2.S（杨森/强生）有关，并出现了疫苗诱导的免疫性血栓性血小板减少症 (VITT)。VITT 的特征是血栓形成，通常发生在异常部位，纤维原含量低，血浆 D-二聚体升高，通常在接种疫苗后 4 至 28 天内出现。使用酶联免疫吸附试验 (ELISA) 检测抗血小板因子抗体通常可以确诊。尽管大多数 VITT 诊断标准中都存在一些相似的原则，但阳性 ELISA 检测结果、使用血液学和神经病学专家意见以及排除“标准”4 至 28 天时间范围之外的可能 VITT 病例，这些因素导致缺乏对 VITT 进行全球定义的标准化。因此，VITT 的全球和地区发病率因所使用的诊断途径和病例定义而异。这影响了公众对 VITT 严重程度的认识，以及使用腺病毒载体疫苗限制严重急性呼吸系统综合症冠状病毒 2 感染的决定。我们在此概述了公认的致病机制、全球发病率、诊断标准的差异、推荐的治疗方法以及这种凝血病对疫苗犹豫的全球影响。
GLP-1受体激动剂的药物基因组学：基因组 将糖尿病与血栓形成风险增加的分子机制 在供应链决策支持中启用可解释的人工智能功能 通过葫芦对O-亚硝基苯酚进行荧光检测[8 ... 评估线粒体功能障碍及其心血管疾病的影响 分子作用的实验和理论研究 伤口愈合：细胞机制和病理结局
英国邓迪大学医学院的人口健康和基因组学部门（英国邓迪大学医学院意大利帕多瓦的国家研究委员会神经科学研究所（Mari PhD）；英国埃克塞特埃克塞特大学生物医学与临床科学研究所（T J McDonald PhD，A G Jones PhD）； Biostat Solutions，美国医学博士Fredrick（L Li Phd，S Wang PhD）；生命实验室科学，化学，生物技术与健康工程科学学院，瑞典斯德哥尔摩KTH皇家技术学院（M-G Hong PhD）；研究单位分子流行病学，流行病学研究所II，德国诺伊尔伯格的Helmholtz Zentrum Muenchen（S Sharma PhD）；英国牛津大学牛津大学人类遗传学信托基金中心（N R Robertson PhD，Mahajan PhD）；生命实验室科学，瑞典乌普萨拉大学医学细胞生物学系，瑞典（X Wang PhD）；纽卡斯尔大学纽卡斯尔大学蜂窝医学研究所，英国泰恩省（M Walker Phd教授）；丹麦索伯格Novo Nordisk的全球首席医疗办公室（S HER）（高级教授）；英国邓迪大学医学院的人口健康和基因组学部门（英国邓迪大学医学院意大利帕多瓦的国家研究委员会神经科学研究所（Mari PhD）；英国埃克塞特埃克塞特大学生物医学与临床科学研究所（T J McDonald PhD，A G Jones PhD）； Biostat Solutions，美国医学博士Fredrick（L Li Phd，S Wang PhD）；生命实验室科学，化学，生物技术与健康工程科学学院，瑞典斯德哥尔摩KTH皇家技术学院（M-G Hong PhD）；研究单位分子流行病学，流行病学研究所II，德国诺伊尔伯格的Helmholtz Zentrum Muenchen（S Sharma PhD）；英国牛津大学牛津大学人类遗传学信托基金中心（N R Robertson PhD，Mahajan PhD）；生命实验室科学，瑞典乌普萨拉大学医学细胞生物学系，瑞典（X Wang PhD）；纽卡斯尔大学纽卡斯尔大学蜂窝医学研究所，英国泰恩省（M Walker Phd教授）；丹麦索伯格Novo Nordisk的全球首席医疗办公室（S HER）（高级教授）；
糖尿病中的中性粒细胞相互作用和血栓炎
血栓炎已成为心血管疾病和预防糖尿病并发症的关键兴趣的话题。具体来说，糖尿病中血管血栓性疾病的重大风险突出了需要在这种情况下帮助管理和预防血管血管胞菌性疾病的新的，更好的治疗靶标。同样，炎症在糖尿病中的重要作用引发了人们对抗炎药的兴趣，以更好地预防和控制血管疾病。对糖尿病患者和心血管疾病患者抗凝抗凝作用和抗凝治疗的影响的研究表明，这些药物在降低发病率和死亡率方面具有潜在的作用。中性粒细胞和血小板分别是炎症和伤口治疗反应的关键参与者。中性粒细胞和血小板之间的相互作用被认为是血栓炎的重要驱动力。因此，本综述描述了血小板 - 中性相互作用所涉及的机制，这些机制有助于在糖尿病及其相关的合并症的背景下导致血栓炎的发展或加剧。讨论了抗血栓形成/糖尿病治疗以及体育活动/饮食干预对衰减血栓炎的影响。这些数据表明，参与血小板中性嗜性相互作用，血小板激活/聚集的机制以及募集神经膜具有有望成为糖尿病患者血栓促性血症的治疗靶标的潜力。
Olokizumab，一种针对静脉血栓栓塞和JAK抑制剂和其他免疫调节药物：类风湿关节炎患者的瑞典比较安全研究
抽象的目的是评估和比较用Janus激酶抑制剂（JAKI）治疗的类风湿关节炎（RA）患者静脉血栓栓塞（VTE）的发生率，肿瘤坏死因子抑制剂（TNFI）或其他修饰抗病毒药物（BDMARDS）。进行上下文化，以评估瑞典一般人群和RA源人群中的VTE发生率。我们在2010年至2021年在瑞典进行了全国性登记册，主动比较器，新的用户设计队列研究。瑞典风湿病学质量登记册与国家卫生登记册有关，以识别Jaki，TNFI或非TNFI BDMARD（n = 32 737治疗计划）的jaki，TNFI或非TNFI BDMARD的治疗群体（暴露）。我们还确定了一般人群队列（匹配1：5，n = 92 108）和“总RA”比较器队列（n = 85 722）。结果是在随访期间首次进行VTE的时间，整体和深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）。我们使用COX回归计算了发病率（IR）和多变量调整后的HR。基于559起事件事件的结果，VTE的年龄和性别标准的IR（95％CI）为5.15人为每1000人年（4.58至5.78），用于治疗的TNFI患者，11.33（8.54至15.04）（8.54至15.04）的患者对Jaki，5.86 and coh and 3.6 9 and 3.69 and 3.69，in 3.69 and 3.6 9 （3.14至3.43）在一般人群中。使用Jaki与TNFI的VTE进行了完全调整的HR（95％CI）为1.73（1.24至2.42），PE的相应HR为3.21（2.11至4.88）和0.83（0.47至1.45），DVT的相应HR为0.83（0.47至1.45）。与用BDMARDS治疗的人相比，在临床实践中用JAKI治疗的RA治疗的RA治疗的患者的结论越来越限于PE。
引用：GonzálezDiazE，Rodríguez-Paz C，Fernandez-Prieto A等。第一通过效应在机械血栓切除术中对ACU
抽象目标机械血栓切除术（MT）益处与达到的再灌注程度有关。第一次通过效应（FPE）定义为单个设备通道后的大船尾闭塞（MITCI）2C-3中的全血管的完整/接近血运重建。这项研究评估了从西班牙国家卫生系统（NHS）观点获得FPE急性缺血性中风（AIS）患者的健康益处和经济影响。设计终身马尔可夫模型用于估计实现FPE的患者的增量成本和健康成本和健康结果（以质量调整后的终身寿命（QALYS）衡量。对急性缺血性中风（Stratis）注册中心治疗的患者进行系统评估的亚分析以获得临床结果。基本病例包括所有至少达到最终MTICI≥2B的患者，而替代方案包括所有患者，无论其最终的MTICI如何（0-3）。治疗费用进行了更新，以根据专家小组共识反映当前的实践，而其他急性和长期成本是从先前对西班牙进行的MT的成本效益分析获得的。灵敏度分析以评估模型的鲁棒性。设定西班牙医疗保健观点。西班牙的参与者AIS患者。MT之后的干预措施FPE。 结果根据FPE和非FPE组的模型估计的QALYS，终生成本和净货币收益，具体取决于包括再灌注组和正式护理成本。MT之后的干预措施FPE。结果根据FPE和非FPE组的模型估计的QALYS，终生成本和净货币收益，具体取决于包括再灌注组和正式护理成本。结果估计在所有情况下，FPE组在90天时估计临床结果明显更好。在基本情况下，该模型估计每名患者的终身成本成本为16 583欧元，而FPE组的QALY增长率为1.2年。在替代方案中节省成本和QALY的收益较大（-44 289; 1.75）。在所有情况下，节省成本都是由长期成本降低驱动的。
接种 mRNA-1273 新冠疫苗后血栓性血小板减少性紫癜复发
血栓性血小板减少性紫癜 (TTP) 是一种罕见疾病，其特征是血小板减少、微血管病性溶血性贫血和缺血性器官损伤。已报告了几例与 COVID-19 疫苗接种相关的 TTP 病例。我们报告了一例 63 岁女性病例，该女性既往有高血压、糖尿病、慢性肾病、HIV 感染病史，并有 TTP 的远年病史，在接种第二剂 mRNA-1273 COVID-19 疫苗 33 天后，出现数天活动时呼吸困难、胸闷、低烧和瘀伤。检测发现血小板减少和伴有裂细胞的溶血性贫血，ADAMTS13 活性 < 5%。入院后立即开始用新鲜冷冻血浆进行暂时治疗，并继续每日进行治疗性血浆置换和皮质类固醇治疗。接种 COVID-19 疫苗后出现血小板减少症的患者应考虑 TTP，尤其是有 TTP 病史的患者。
静脉血栓栓塞症的多祖先 GWAS 识别出新的位点，随后在斑马鱼中进行实验验证
1 密歇根大学计算医学与生物信息学系，密歇根州安娜堡，美国 2 密歇根大学儿科系，密歇根州安娜堡，美国 3 美国国家心肺血液研究所内部研究部人口科学分部，73 Mt. Wayte, Suite #2, Framingham, MA, 01702, 美国 4 斯坦福大学医学院血管外科分部，加利福尼亚州帕洛阿尔托，94305，美国 4 密歇根大学内科系，密歇根州安娜堡，美国 6 密歇根大学内科系心血管医学分部，密歇根州安娜堡，美国 7 挪威科技大学 NTNU 公共卫生与护理系 KG Jebsen 遗传流行病学中心，特隆赫姆，7030，挪威 8 挪威科技大学公共卫生与护理系 HUNT 研究中心，挪威科技大学，挪威勒万厄尔 7600 9 特隆赫姆大学医院圣奥拉夫医院医学诊所，挪威特隆赫姆 7030 10 波尔多大学，法国国家健康与医学研究院，波尔多人口健康研究中心，UMR 1219，F-33000 波尔多，法国 11 迈克尔·克雷森茨下士 VA 医学中心，美国宾夕法尼亚州费城 12 宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院外科系，美国宾夕法尼亚州费城 13 宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院遗传学系，美国宾夕法尼亚州费城 14 华盛顿大学生物统计学和医学系心血管健康研究组 15 格罗宁根大学，UMCG，眼科系，荷兰格罗宁根