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World File Search System血栓性
内部医学旋转信息（包括旋转学习成果，教学目标，学生形式的董事员评估和rota
Cardiovascular System Cardiomyopathy: Dilated, Hypertrophic, Restrictive, Stress Conduction disorders/dysrhythmias: Atrial fibrillation, Atrial flutter, Atrial tachycardia, Atrioventricular block, Bradycardia, Bundle branch block, Idioventricular rhythm, Junctional, Premature contractions, QT prolongation, Sick sinus syndrome, Sinus arrhythmia, Torsades de pointes, Ventricular fibrillation, Ventricular tachycardia Congenital heart disease: Atrial septal defect, Coarctation of the aorta, Patent ductus arteriosus, Tetralogy of Fallot, Transposition of the great vessels, Ventricular septal defect Coronary artery disease: Acute myocardial infarction, Angina pectoris, Non–ST-segment elevation myocardial infarction, ST-segment elevation myocardial infarction, Unstable angina, Atherosclerosis Heart failure Hypertension: Primary hypertension, Secondary hypertension, Hypertensive emergencies, Hypotension: Orthostatic hypotension, Vasovagal hypotension Lipid disorder Shock: Cardiogenic, Distributive, Hypovolemic, Obstructive Traumatic, infectious, and inflammatory heart conditions: Cardiac tamponade, Infective endocarditis, Myocarditis, Pericardial effusion, Pericarditis Valvular disorders: Aortic, Mitral, Pulmonary, Tricuspid Vascular disease: Aortic aneurysm/dissection, Arterial embolism/thrombosis, Arteriovenous malformation, Deep vein thrombosis, Giant cell arteritis, Peripheral artery疾病，静脉炎/血栓性静脉曲张，静脉曲张，静脉功能不全
选择性心胸外科手术旋转信息和教学目标
Cardiovascular System Cardiomyopathy: Dilated, Hypertrophic, Restrictive, Stress Conduction disorders/dysrhythmias: Atrial fibrillation, Atrial flutter, Atrial tachycardia, Atrioventricular block, Bradycardia, Bundle branch block, Idioventricular rhythm, Junctional, Premature contractions, QT prolongation, Sick sinus syndrome, Sinus arrhythmia, Torsades de pointes, Ventricular fibrillation, Ventricular tachycardia Congenital heart disease: Atrial septal defect, Coarctation of aorta, Patent ductus arteriosus, Tetralogy of Fallot, Transposition of the great vessels, Ventricular septal defect Coronary artery disease: Acute myocardial infarction, Angina pectoris, Non–ST-segment elevation myocardial infarction, ST-segment elevation myocardial infarction, Unstable angina, Atherosclerosis Heart failure Hypertension: Primary hypertension, Secondary hypertension, Hypertensive emergencies, Hypotension: Orthostatic hypotension, Vasovagal hypotension Lipid disorder Shock: Cardiogenic, Distributive, Hypovolemic, Obstructive Traumatic, infectious, and inflammatory heart conditions: Cardiac tamponade, Infective endocarditis, Myocarditis, Pericardial effusion, Pericarditis Valvular disorders: Aortic, Mitral, Pulmonary, Tricuspid Vascular disease: Aortic aneurysm/dissection, Arterial embolism/thrombosis, Arteriovenous malformation, Deep vein thrombosis, Giant cell arteritis, Peripheral artery疾病，静脉炎/血栓性静脉曲张，静脉曲张，静脉功能不全
止血参考实验室申请表
VWF 胶原蛋白结合谱 2 (1279) VWD 2N 型谱 2 (1088) 单个检测： VWF 抗原 (1062) VWF 定量多聚体 (1063) VWF III 型胶原蛋白结合 (1281) VWD 2N 型 (1089) VWF:GP1bM 活性 1 (1990) VWF 前肽抗原 (1282) VWF IV 型胶原蛋白结合 (1280) VWF 抑制剂组 (1050) 抗 VWF 抗体 IgG 和 IgM (1056) 特殊凝血 因子 II 活性 (1021) 因子 VII 抑制剂 (1075) 因子 XII 活性 (1121) 因子 II 抑制剂 (1025) 因子 X 活性 (1101) 因子 XII 抑制剂 (1125) 因子 V 活性 (1051) 因子 X 抑制剂 (1105) 纤维蛋白原抗原 (1508) 因子 V 抑制剂 (1055) 因子 XI 活性 (1111) 纤维蛋白原活性 (1011) 因子 VII 活性 (1071) 因子 XI 抑制剂 (1115) 凝血障碍 血栓性微血管病评估： ADAMTS13 评估 2 (1295) 遵循反射算法 单个 ADAMTS13 测试： ADAMTS13 活性 (1298) ADAMTS13 抑制剂 (1297) ADAMTS13 抗体 (1299) 血栓形成 蛋白 C 活性 1 (1031) 蛋白 S 活性 1 (1041) 蛋白 S 抗原总和游离 (1042) 蛋白 C 抗原 (1033) 蛋白 S 抗原游离 (1043)
引用：Tallon EM，Gallagher MP，Staggs VS等。糖尿病状况和其他因素作为血栓形成和血栓栓塞事件的风险相关
我们试图在SARS-COV-2感染的个体中试图检查的抽象目标是否通过存在糖尿病诊断来改变血栓形成和血栓栓塞事件（TTE）。此外，我们分析了1型糖尿病（T1DM）与2型糖尿病（T2DM）中是否存在TTE的差异风险。设计回顾性案例对照研究。设置2020年12月版本的Cerner Real-World Data Covid-19数据库是来自87个基于美国卫生系统的电子医疗记录（EMR）数据的全国性数据库。参与者我们分析了322 482名患者的EMR数据，> 17岁，涉嫌或确认的SARS-COV-2感染，他们在2019年12月至2020年9月中旬接受了护理。，2750具有T1DM； 57 811具有T2DM； 261 921没有糖尿病。结果TTE，定义为存在心肌梗塞，血栓性中风，肺栓塞，深静脉血栓形成或其他TTE的诊断代码。与无糖尿病的结果率更高。在糖尿病患者中，T2M与T1DM相比（AOR 0.84（0.72-0.98））TTE的几率较低。结论在19009年期间TTE的疾病风险在糖尿病患者中较高。此外，T1DM与T2DM的TTE风险更高。在未来的研究中确认与糖尿病相关的凝血风险增加可能需要将糖尿病状态纳入SARS-COV-2感染治疗算法。
seslhdmg/101医学指南 - Andexanet alfa
同一包，请确保给出加载剂量后更改速率。XA分析使用商业抗FXA活性测定不适合在进行ANDEXXA紧急手术后测量抗FXA活性。在尚未确定紧急手术之前，AndexXA对AndexXA的疗效和安全性逆转。通过FXA抑制剂治疗的血栓栓塞和缺血风险患者的潜在疾病状态使它们容易成为血栓性事件。为了减少血栓栓塞风险，在接受AndexXA治疗后，请尽快恢复抗凝治疗。尚未在经历了血栓栓塞事件或在威胁生命的出血事件前2周内经历过血管栓塞事件或散布血管内凝血的患者的安全性评估。在出血事件前7天内接受凝血酶原浓缩液，重组因子VIIA或全血产品的患者尚未评估Andexa的安全性。给药后使用肝素和肝素是一种FXA模拟（诱饵分子），能够结合肝素结合的抗凝血酶III（ATIII）并中和肝素的抗凝作用。应避免使用ANDEXXA后需要抗凝治疗肝素以逆转直接FXA抑制剂的手术。在这种情况下，应考虑使用肝素的替代品，例如直接凝血酶抑制剂。
第二剂量疫苗后第二剂量后突然的感官听力损失
突然的感官听力损失（SSHL）是一种常见的耳鼻喉科紧急情况，严重影响了患者的生活质量。尽管在大多数情况下，其病因仍然未知（特发性SSHL），但病毒感染和血管妥协构成了最广泛接受的病原体机制。具体而言，在突然耳聋的情况下，已经报道了内听动脉的阻塞。牛津 - 阿斯特雷塞内卡疫苗疫苗后的血栓性事件很少见。有报道称使用辉瑞和现代Covid-19疫苗免疫后SSHL。但是，两个实体之间尚未建立病因关系。我们提出了牛津 - 阿斯特雷塞内卡群岛疫苗的第二剂量之后的SSHL的独特情况。一名61岁的女性被转交给了我们部门，具有为期四天的右侧感觉，加上几乎完全的听力损失，这是在第二剂牛津 - 阿斯特雷塞内卡·库维德（Covid-19）疫苗的第二剂后两天开始的。纯音调测量法显示出深刻的右侧感觉性听力损失。大脑和内听管和磁共振血管造影的磁共振成像均正常。糖皮质激素和乙酰水杨酸的结合导致耳聋后15天几乎完全恢复。COVID-19时代充满了新的挑战和临床困境。在我们的情况下，在患者的初始治疗中添加乙酰乳糖酸可能会导致听力恢复。但是，这一事实将仍然是一个假设。
癌症患者血栓形成风险的更新
抽象的血栓栓塞并发症，包括静脉血栓栓塞（VTE）和艺术血栓栓塞（ATE），增加死亡率和发病率，以及癌症患者的延迟治疗。因此，需要在癌症患者中对潜在的风险漏洞，识别危险因素和预测生物标志物的识别以及最终开发特定心血管预防策略的理解。近年来，随着靶向和免疫治疗疗法的出现，包括免疫检查点抑制剂（ICI），嵌合抗原受体（CAR）T细胞疗法和T细胞参与双菌抗体（BITES），医疗抗癌疗法近年来经历了显着的发展。这些发展对癌症患者血栓栓塞事件的伴随风险具有重要意义。首先，这些高效疗法的使用增加使越来越多的癌症患者在长时间的风险期内，由于患者的存活率增加了，尽管癌症阶段增加了，但癌症的风险延长。第二，新型抗癌免疫疗法的潜在直接心血管毒性和促血栓性作用是持续辩论的问题，新出现的报告表明，与ICI相关的VTE和与ICI相关的相关风险，以及与BITES和CARELES综合症相关的常见性止血性失调以及相关的止血失调。目前的叙述性综述的目的是总结癌症患者中新兴使用抗癌免疫疗法对血栓栓塞事件的含义，并提供有关VTE和与ICI，CAR T-CELL治疗和咬合相关的率和风险因素的可用数据概述。
消融连接至...的 Mahaim 附加通路
动脉，简言之，采用它所穿过结构的腔内形状（图 1）。这种宏观描述对应于绒毛状粘液瘤，一种不太常见的粘液瘤亚型。6 本病例报告完全是例外，因为该心脏内肿瘤的性质是粘液瘤，与初始病变没有明显联系，尽管睾丸生殖细胞肿瘤已被描述为可导致心脏转移的肿瘤 3 ；由于粘液瘤的位置，其起源于上腔静脉-头臂干，静脉部位非常特殊，尽管据报道它位于下腔静脉和股静脉 7,8 ；最后，由于它能够在第一次手术后生长和复发。最难解释的方面是粘液瘤和初始肿瘤之间的关联（如果存在的话）。该粘液瘤的形式和位置支持了那些曾经为血栓性起源辩护的人的假设。考虑到其位于腔内且患者有 Port-A-Cath ® 的事实，并接受癌症患者的促血栓形成倾向，因此粘液瘤的起源可归因于这种情况。反对这一假设的一个理由可能是右心室前部存在相同组织学的同步病变。此外，在本例中，可以通过钙网膜蛋白的免疫组织化学测试确认粘液瘤的性质，该技术对于区分粘液瘤和血栓具有完全特异性。5 从这个案例中可以吸取的最后一个教训是，任何异常生长都应接受病理检查，无论病史如何。对于该患者，由于其复杂且广泛的肿瘤病史，可能假设目前的心内肿块是转移性的，不需要治疗，而实际上，它是良性的，并且在很大程度上是可切除的。
凝块，Covid-19和Cyberattacks - 一种疫苗...
1。爱尔兰沃特福德大学医院血管外科系。2。爱尔兰大学沃特福德大学血液学系。 摘要我们报告了一名59岁男性的情况，他们经历了多个急性动脉和静脉血栓形成事件，最终导致疫苗诱导的免疫血栓性血小板减少症（VITT）诊断。 他是一个非吸烟者，患有高血压和非胰岛素依赖性糖尿病。 他没有立即副作用，收到了“ Vaxzevria” Chadox1 NCOV-19疫苗（牛津/阿斯特拉赛，牛津/阿斯特拉赛）的疫苗。 24天后，他接受了感染总膝盖置换（TKR）的第一个修订阶段。 入学前拭子对COVID-19，他接受了预防性的低分子量肝素（LMWH）的围手术期。 插入了右物质外围插入的中央导管（PICC），以促进阶段之间的抗生素。 第13天tkr（疫苗后第37天），他的血小板计数降至138 x10 9 /l。 在第14天，他出现了右上肢肿胀，呼吸困难和胸膜炎的胸痛，并被转移到三级中心进行进一步管理。 他的录取与公共医院网络信息技术基础设施的全国性网络攻击相吻合，对放射学和实验室报告系统严重中断。 根据病史和检查，去除PICC，并因可疑的右臂深静脉血栓形成而开始治疗性LMWH。 定于下一个工作日进行确认成像。爱尔兰大学沃特福德大学血液学系。摘要我们报告了一名59岁男性的情况，他们经历了多个急性动脉和静脉血栓形成事件，最终导致疫苗诱导的免疫血栓性血小板减少症（VITT）诊断。他是一个非吸烟者，患有高血压和非胰岛素依赖性糖尿病。他没有立即副作用，收到了“ Vaxzevria” Chadox1 NCOV-19疫苗（牛津/阿斯特拉赛，牛津/阿斯特拉赛）的疫苗。24天后，他接受了感染总膝盖置换（TKR）的第一个修订阶段。入学前拭子对COVID-19，他接受了预防性的低分子量肝素（LMWH）的围手术期。插入了右物质外围插入的中央导管（PICC），以促进阶段之间的抗生素。第13天tkr（疫苗后第37天），他的血小板计数降至138 x10 9 /l。在第14天，他出现了右上肢肿胀，呼吸困难和胸膜炎的胸痛，并被转移到三级中心进行进一步管理。他的录取与公共医院网络信息技术基础设施的全国性网络攻击相吻合，对放射学和实验室报告系统严重中断。根据病史和检查，去除PICC，并因可疑的右臂深静脉血栓形成而开始治疗性LMWH。定于下一个工作日进行确认成像。三天后，他患上了右腿的急性缺血（疫苗接种后第41天）。检查显示没有运动和感觉缺陷的明显脉冲。CT-Angiography在正确的股骨和popliteal动脉中表现出闭合的血栓。基于检查和成像，患者因未分离的肝素（UFH）而对其进行了加固，并进行了新出现的股骨切除术。疏散的血栓对恶性或男性栓塞组织是非典型和可疑的，尽管随后的组织学并不明显。
COVID-19 mRNA 辉瑞- BioNTech 疫苗分析 打印
病例系列药物分析打印名称：COVID-19 mRNA 辉瑞- BioNTech 疫苗分析打印报告运行日期：2021 年 12 月 20 日数据锁定日期：2021 年 12 月 15 日 18:32:39 MedDRA 版本：MedDRA 24.1 反应名称总计致命血液疾病贫血缺乏症贫血叶酸缺乏症 1 0 贫血维生素 B12 缺乏症 3 0 缺乏性贫血 1 0 缺铁性贫血 8 0 恶性贫血 1 0 贫血 NEC 贫血 121 0 大细胞性贫血 2 0 巨幼细胞性贫血 1 0 自身免疫性贫血 3 0 失血性贫血 1 0 小细胞性贫血 1 0 贫血溶血 NEC Coombs 阴性溶血性贫血 1 0 溶血性贫血 7 0 贫血溶血免疫自身免疫性溶血贫血 15 0 冷型溶血性贫血 1 0 埃文斯综合征 1 0 温型溶血性贫血 1 0 贫血溶血性机械因素 微血管病性溶血性贫血 1 0 出血倾向 出血性素质 1 0 瘀伤倾向增加 47 0 自发性血肿 2 0 凝血因子缺乏 获得性血友病 2 0 凝血病 异常凝血因子 4 0 抗磷脂综合征 6 0 凝血病 24 1 弥漫性血管内凝血 2 0 高凝 3 0 血栓性微血管病 2 0 嗜酸性粒细胞疾病 嗜酸性粒细胞增多症 13 0 血液系统疾病 血液疾病 4 0 高丙种球蛋白血症 1 0 高粘度综合征 1 0 肥大细胞活化综合征 7 0 高铁血红蛋白血症 1 0 溶血 NEC 溶血 6 0 血管内溶血 1 0 黄疸 无胆汁性尿 1 0 白细胞增多症 NEC 白细胞增多 2 0 淋巴细胞浸润 1 0 淋巴细胞增多 6 0 中性粒细胞增多 11 0