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World File Search System血清素
回顾创伤后应激障碍的新型药理学靶标
摘要：创伤后应激障碍（PTSD）是一种心理病理学疾病，具有异性临床图片，既复杂又充满挑战。其多方面的病理生理学仍然是一个尚未解决的问题，当然会促成这个问题。PTSD的药理治疗主要是经验，并以血清素能系统为中心。由于对靶向单个症状的处方药的治疗反应通常不一致，因此迫切需要对新型的致病假设，包括不同的介体和途径。本文被认为是叙事综述，目的是辩论当前对PTSD的药理学治疗，并进一步强调了未来药物的前瞻性靶标。作者访问了可用的科学文献的一些主要数据库，并选择了满足本工作目的的所有论文。结果表明，当前的大多数PTSD药理治疗是基于症状的，仅显示部分益处。这在很大程度上反映了其神经生物学的有限知识。尽管有限，但数据表明，下丘脑 - 肾上腺肾上腺轴，阿片类药物，谷氨酸，大麻素，催产素，神经肽Y和microRNA可能在PTSD的发展中起作用，并且可以用于新治疗。的确，最近的
神经反应中对情绪负面刺激的大规模网络动力学与5-羟色胺1A结合在主要抑郁症中的结合
血清素能功能障碍与重度抑郁症（MDD）有关，但这种关系的机制仍然难以捉摸。5-羟色胺1A（5-HT 1A）自身受体调节脑部羟色胺神经元的触发，并定位为对负面情绪产生大规模影响。在这里，我们研究了Raphe 5-HT 1A结合与负面情绪的脑网络动态之间的关系。22名健康志愿者（HV）和27名无药物参与者使用[11 C] CUMI-101（CUMI）进行了PET，以量化中脑raphe nuclei和FMRI扫描中的5-HT 1A结合，并在情绪负面的情况下进行扫描。使用多元动力学系统模型在fMRI数据中估计了对负面情绪有效的因果关系。在观看阴影下，MDD受试者表现出对杏仁核，基底ganglia，thalamus，轨道额叶皮层，下额回和背膜前额叶皮层的显着海马抑制作用（IFG，DMPFC）。MDD相关的连通性与Raphe 5-HT 1A结合无关。然而，杏仁核，丘脑，IFG和DMPFC的海马抑制更大，与海马5-HT 1A结合相关。
择期手术术前用药建议
有高血压危机风险 选项包括： 1. 确保采用 MAOI 安全的麻醉技术，包括避免使用氯胺酮、间接作用的血管加压药和局部麻醉中的血管加压药。 2. 不可逆的 MAOI 可以在手术前 2 周停止使用，以恢复正常的儿茶酚胺代谢。 3. 考虑改用可逆的 MAOI（例如吗氯贝胺） 任何停止/转换的益处都需要与抑郁症恶化（潜在的自杀和自残）相权衡。 如果您打算更换这些药物，请务必与全科医生和精神科顾问讨论。 3. 有血清素综合征（“1 型反应”）的风险 避免使用哌替啶、曲马多和右美沙芬。谨慎使用芬太尼 C. 其他风险 阿片类药物可抑制中枢神经系统（“2 型反应”） 曲马多可引起癫痫发作 苯乙肼可抑制血浆胆碱酯酶而延长琥珀胆碱发作时间 可逆性单胺氧化酶抑制剂（如吗氯贝胺）
早期精神病
常用术语 抗精神病药：一种用于治疗精神病的药物。 妄想：不是真实的固定信念。 长效注射剂或长效注射剂 (LAI)：一种长效抗精神病药物。使用针头注射到肌肉中。 多巴胺：脑中的一种神经递质（化学物质）。抗精神病药物会减缓多巴胺在脑神经细胞之间传递信息的能力。 幻觉：听到、看到或感觉到不真实的东西。 服药依从性：按规定服药。 阴性症状：应该出现但缺失的体验（如缺乏精力或动力、情绪迟钝）。 神经递质：一种在脑神经细胞之间传递信息的化学物质。多巴胺和血清素是两种对治疗精神病很重要的神经递质。 口服药物：通过口服的药物。 阳性症状：不应该出现的体验（如幻觉和妄想）。前驱期：精神病发作的第一阶段（部分）。您描述自己的感受、想法和感知（通过感官体验到的事物）的方式可能会发生变化。这些早期预警信号可能很难察觉。复发：已经治疗过的精神病症状再次出现。
舍曲林引起的口吃在患有自闭症谱系障碍的青少年中
摘要也有证据表明口吃是由对各种药物的不良反应引起的。抗癫痫药，抗抑郁药，抗精神病药和甲酯都与药物诱导的口吃有关。该患者已有13岁（男性），被诊断出患有自闭症谱系障碍，注意力缺陷多动障碍和轻度智力低下。患者有语言发展，并且能够形成4-5个单词的句子。使用50 mg/天的阿托西汀和阿立哌唑15 mg/day治疗。由于反复提出质疑，订单对称性强迫和重复性行为，开始了50 mg/day治疗。在开始舍曲林治疗后大约一个月后，患者来进行后续访问，发现患者的强迫症减少了，但是在静脉治疗后一周，人们得知患者开始有单词阻滞，延长语言和语音中的单词和重复。在检查，血液图和生物化学测试，脑MRI和脑电图测试中未发现病理学。停止舍曲林治疗后，患者的口吃在2周内逐渐减少和改善。血清素能和多巴胺能的作用以及自闭症谱系障碍
丙型肝炎病毒感染和大脑
摘要越来越多的证据表明丙型肝炎病毒 (HCV) 感染可能会影响大脑。大约一半的 HCV 感染患者抱怨有慢性疲劳，无论他们的肝病阶段或病毒复制率如何。即使抗病毒治疗成功，大约三分之一的患者仍会感到疲劳。此外，许多患者报告注意力、集中力和记忆力下降，有些还患有抑郁症。心理测试显示，肝功能正常的 HCV 患者注意力和言语学习能力下降。磁共振波谱研究表明，基底神经节、白质和额叶皮质中的脑胆碱、N-乙酰天冬氨酸和肌酸含量分别发生了变化。最近，观察到病理性脑血清素和多巴胺转运蛋白结合和脑葡萄糖利用的区域性改变，与多巴胺能注意力系统的改变相一致。几项研究在脑样本或脑脊液中检测到了 HCV。有趣的是，脑中的病毒序列通常与肝脏中的不同，但与淋巴组织中的病毒序列密切相关。因此，出现了特洛伊木马假说：HCV 感染的单核血细胞进入大脑，使病毒驻留在大脑内（可能是在小胶质细胞中）并感染脑细胞，尤其是星形胶质细胞。
抑郁症和焦虑症的儿科心理药理学
焦虑和抑郁症是影响儿童和青少年的最常见的精神病。这些疾病与社会，家庭和教育功能的障碍有关。迄今为止，心理药理和心理治疗干预措施均对具有抑郁和焦虑症的年轻人提供了强有力的支持，尽管与单一治疗相比，选择性性血清素再摄取抑制剂（SSRI）和心理疗法的组合可产生辅助功能和临床外观。重要的是，针对年轻人的这些疾病的药物治疗需要了解小儿药代动力学和药效学以及对这些干预措施的效能和耐受性数据。除此之外，有效地治疗有压抑和/或焦虑的儿童和青少年需要临床医生从多个研究中综合知识，以告知药物分类，剂量，评估反应（或部分反应）和治疗持续时间。在这篇综述中，我们总结了年轻人和成年人在剂量，回应和耐受性方面的差异之间的药代动力学和药效动力学差异。此外，我们回顾了SSRIS和5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）的效率和耐受性，用于治疗儿童和青少年的抑郁和焦虑症，以及与治疗持续时间和药物中性的数据有关。
肠道微生物群对神经递质的调节
肠道微生物群（即胃肠道内数以万亿的细菌）不仅是免疫和代谢健康的重要组成部分，而且似乎还影响肠道和中枢神经系统的发育和疾病，包括运动障碍、行为障碍、神经退行性疾病、脑血管意外和神经免疫介导的疾病。通过利用动物模型，人们已经确定了沿着“肠脑轴”的几种不同的通讯途径，包括由免疫系统、迷走神经或微生物群对神经活性化合物的调节所驱动的途径。在后者中，细菌已被证明能产生和/或消耗多种哺乳动物神经递质，包括多巴胺、去甲肾上腺素、血清素或γ-氨基丁酸 (GABA)。越来越多的动物证据表明，细菌对这些神经递质的操纵可能会对宿主的生理产生影响，而初步的人类研究表明，基于微生物群的干预措施也可以改变神经递质水平。尽管如此，仍需要开展大量工作来确定微生物群介导的人类神经传递操纵是否具有任何生理意义，如果有，如何将其用于治疗。本综述讨论了这种令人兴奋的沿肠脑轴的通信途径及其相关数据。
当前制药生物技术
多年来，人们一直希望一种药物针对一种目标疾病，然而，研究人员发现，使用多靶点药物治疗复杂疾病效果最好。近年来，研究人员试图寻找多药理学药物，即作用于多个目标而非单一目标的药物，用于治疗复杂疾病，如肿瘤学、精神病学和抗感染药物。例如，氟喹诺酮抑制多种青霉素结合蛋白中的两种，从而诱导细胞死亡；抗精神病药物在血清素和多巴胺受体中表现出活性；蛋白激酶抑制剂，包括舒尼替尼 (Sutent) 和伊马替尼 (Gleevec) 可抗癌。在搜索中，针对一种疾病的特定靶点的新药对另一种疾病的另一个靶点有效，并且/或者可以降低耐药性。应探索这些药物的所有其他活性，以重新定位它们用于新的治疗应用。本期特刊专门讨论多目标化学物质（药物、有机化合物、纳米颗粒），包括（但仅限于）具有双重（或多重）作用机制的化学物质[1-10]。
2023-APA-年度会议指南.pdf
禁忌症 癫痫：癫痫患者不得使用 Auvelity。目前或之前诊断为贪食症或神经性厌食症：使用安非他酮治疗的此类患者癫痫发作的发生率较高。突然停止饮酒、苯二氮卓类药物、巴比妥类药物和抗癫痫药物：由于存在癫痫发作风险。单胺氧化酶抑制剂 (MAOI)：由于存在严重且可能致命的药物相互作用风险，包括高血压危象和血清素综合征，请勿同时使用 Auvelity 或在停止使用 MAOI 后 14 天内使用 Auvelity。相反，在停止使用 Auvelity 后必须至少等待 14 天才能开始使用 MAOI 抗抑郁药。请勿将 Auvelity 与可逆性 MAOI（如利奈唑胺或静脉注射亚甲蓝）一起使用。过敏症：请勿用于已知对右美沙芬、安非他酮或 Auvelity 任何成分过敏的患者。据报道，安非他酮会引起过敏样/过敏反应和史蒂文斯-约翰逊综合征。据报道，安非他酮还会引起关节痛、肌痛、伴有皮疹的发热和其他提示迟发性过敏的血清病样症状。