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World File Search System血症
钙调蛋白抑制剂与相关的高钾血症是由
高钾血症在克莫司治疗的肾移植受者中比用环孢菌素更频繁。进一步的证据证明了环孢菌素和他克莫司肾毒性之间的差异。肾词表盘移植。2004; 19（2）：444-450。 4。 deppe ce，Heering PJ，Tinel H，Kinne-Saffran E，Grabensee B，Kinne RK。 环孢菌素A对MDCK细胞中的Na + /K（ +）-ATPase，Na + /K + /2cl-共转运蛋白和H + /K（ +）-ATPase的影响，以及两个亚型C7和C11。 Exp Nephrol。 1997; 5（6）：471-480。 5。 Kamel KS，Ethier JH，Quaggin S等。 研究确定用环孢菌素治疗的肾脏移植受者中高钾血症的基础。 J Am Soc Nephrol。 1992; 2（8）：1279-1284。 6。 HEREN P，Ivens K，Aker S，Grabensee B. FK506引起的远端管状酸中毒。 临床移植。 1998; 12（5）：465-471。 7。 Bantle JP，Nath KA，Sutherland DE，Najarian JS，Ferris TF。 效果2004; 19（2）：444-450。4。deppe ce，Heering PJ，Tinel H，Kinne-Saffran E，Grabensee B，Kinne RK。环孢菌素A对MDCK细胞中的Na + /K（ +）-ATPase，Na + /K + /2cl-共转运蛋白和H + /K（ +）-ATPase的影响，以及两个亚型C7和C11。Exp Nephrol。1997; 5（6）：471-480。 5。 Kamel KS，Ethier JH，Quaggin S等。 研究确定用环孢菌素治疗的肾脏移植受者中高钾血症的基础。 J Am Soc Nephrol。 1992; 2（8）：1279-1284。 6。 HEREN P，Ivens K，Aker S，Grabensee B. FK506引起的远端管状酸中毒。 临床移植。 1998; 12（5）：465-471。 7。 Bantle JP，Nath KA，Sutherland DE，Najarian JS，Ferris TF。 效果1997; 5（6）：471-480。5。Kamel KS，Ethier JH，Quaggin S等。 研究确定用环孢菌素治疗的肾脏移植受者中高钾血症的基础。 J Am Soc Nephrol。 1992; 2（8）：1279-1284。 6。 HEREN P，Ivens K，Aker S，Grabensee B. FK506引起的远端管状酸中毒。 临床移植。 1998; 12（5）：465-471。 7。 Bantle JP，Nath KA，Sutherland DE，Najarian JS，Ferris TF。 效果Kamel KS，Ethier JH，Quaggin S等。研究确定用环孢菌素治疗的肾脏移植受者中高钾血症的基础。J Am Soc Nephrol。1992; 2（8）：1279-1284。 6。 HEREN P，Ivens K，Aker S，Grabensee B. FK506引起的远端管状酸中毒。 临床移植。 1998; 12（5）：465-471。 7。 Bantle JP，Nath KA，Sutherland DE，Najarian JS，Ferris TF。 效果1992; 2（8）：1279-1284。6。HEREN P，Ivens K，Aker S，Grabensee B. FK506引起的远端管状酸中毒。 临床移植。 1998; 12（5）：465-471。 7。 Bantle JP，Nath KA，Sutherland DE，Najarian JS，Ferris TF。 效果HEREN P，Ivens K，Aker S，Grabensee B. FK506引起的远端管状酸中毒。临床移植。1998; 12（5）：465-471。 7。 Bantle JP，Nath KA，Sutherland DE，Najarian JS，Ferris TF。 效果1998; 12（5）：465-471。7。Bantle JP，Nath KA，Sutherland DE，Najarian JS，Ferris TF。效果
使用腺癌的绒毛膜血症基因疗法 -
结果：在治疗后24个月的最佳校正视力和对照眼的最佳视力中，主要功效相关的结果在治疗的眼睛（−2.63眼）之间没有差异（-2.63个字母，平均2.76的标准误差）和控制眼（+2.67个字母的标准误差）（+2.67个字母，平均0.768的标准误差）在所有30名参与者中（p = 0.008）（p = 0.008）。在治疗的眼睛中观察到了可能引起手术引起的更大视野丧失。在四名参与者的治疗眼中报道了六次严重的不良事件：一名与手术相关的和两次与炎症有关的严重不良事件涉及最佳校正视力的临床上显着降低，其中三个严重的不良事件在中央视觉敏感性中涉及降低，但具有较低的视力降低，但具有较高的敏感性较高的敏感性。
验证机器学习诊断工具用于预测败血症和危害疾病
Akhil Bhargava，硕士 1; Lopez-Espina，M.S。 1; Schical Lea，B.S.，1； Shah Khan博士，1；格雷戈里·沃森（Gregory L. Watson）博士，1； B.S. 1; Uppike B.S. 1; Niko Kurtzman，医学博士 2;达根的阿隆，医学博士 3; Doodlesack Amanda，医学博士 3; Bryan Stenson，医学博士 3; Deesha Sarma，医学博士 3; Eric Resolution，M.D。 3;约翰·H·李（John H. Lee），医学博士 博士学位3; Kravitz Max，M.D。 3.4; Peter S. Antkowiak，医学博士，MPH 3； Tatyana Shvikina，D.O。 3; Episona Aime，医学博士 5;总是哈拉劳，医学博士 5; Demarco Carmen，医学博士 5;弗朗西斯科，医学博士 5;达维拉的雨果，医学博士 5; Matthew Sims，医学博士，博士5; Mids，M.D。 5; Berghea Ramona，医学博士 5;斯科特·史密斯（Scott Smith），医学博士 5; Ashok V. Psalming，医学博士 6;克林顿·埃泽尔（Clinton Ezekiel），医学博士 7;萨达卡（Sadaka）的法里德（Farid），医学博士 7; Iyer，医学博士 7;马修·克里斯普（Matthew Crisp），医学博士7; Azad Salem，D.O。 7; Oke Vikram，医学博士 7;安德鲁·弗雷奇（Andrew Freech），医学博士 8; Syed的Antheming，M.D。 8; Gosai Falg，医学博士 8;洗chawla，医学博士 8;尼尔·埃文斯（Neil Evans），M .. 9;托马斯，医学博士 10; Roneil Malkani，医学博士 10; Roshni Patel，医学博士 10; Mayer's Storage，D.O。 10 Ali，M.D。 11; Raghavakurup，医学博士 11; Tafa Mill，医学博士，MPH 11; Sahib Singh，医学博士 11;塞缪尔·劳夫（Samuel Raouf），医学博士Akhil Bhargava，硕士1; Lopez-Espina，M.S。1; Schical Lea，B.S.，1； Shah Khan博士，1；格雷戈里·沃森（Gregory L. Watson）博士，1； B.S.1; Uppike B.S.1; Niko Kurtzman，医学博士2;达根的阿隆，医学博士3; Doodlesack Amanda，医学博士3; Bryan Stenson，医学博士3; Deesha Sarma，医学博士3; Eric Resolution，M.D。3;约翰·H·李（John H. Lee），医学博士博士学位3; Kravitz Max，M.D。 3.4; Peter S. Antkowiak，医学博士，MPH 3； Tatyana Shvikina，D.O。 3; Episona Aime，医学博士 5;总是哈拉劳，医学博士 5; Demarco Carmen，医学博士 5;弗朗西斯科，医学博士 5;达维拉的雨果，医学博士 5; Matthew Sims，医学博士，博士5; Mids，M.D。 5; Berghea Ramona，医学博士 5;斯科特·史密斯（Scott Smith），医学博士 5; Ashok V. Psalming，医学博士 6;克林顿·埃泽尔（Clinton Ezekiel），医学博士 7;萨达卡（Sadaka）的法里德（Farid），医学博士 7; Iyer，医学博士 7;马修·克里斯普（Matthew Crisp），医学博士7; Azad Salem，D.O。 7; Oke Vikram，医学博士 7;安德鲁·弗雷奇（Andrew Freech），医学博士 8; Syed的Antheming，M.D。 8; Gosai Falg，医学博士 8;洗chawla，医学博士 8;尼尔·埃文斯（Neil Evans），M .. 9;托马斯，医学博士 10; Roneil Malkani，医学博士 10; Roshni Patel，医学博士 10; Mayer's Storage，D.O。 10 Ali，M.D。 11; Raghavakurup，医学博士 11; Tafa Mill，医学博士，MPH 11; Sahib Singh，医学博士 11;塞缪尔·劳夫（Samuel Raouf），医学博士博士学位3; Kravitz Max，M.D。3.4; Peter S. Antkowiak，医学博士，MPH 3； Tatyana Shvikina，D.O。3; Episona Aime，医学博士5;总是哈拉劳，医学博士5; Demarco Carmen，医学博士5;弗朗西斯科，医学博士5;达维拉的雨果，医学博士5; Matthew Sims，医学博士，博士5; Mids，M.D。5; Berghea Ramona，医学博士5;斯科特·史密斯（Scott Smith），医学博士5; Ashok V. Psalming，医学博士6;克林顿·埃泽尔（Clinton Ezekiel），医学博士7;萨达卡（Sadaka）的法里德（Farid），医学博士7; Iyer，医学博士7;马修·克里斯普（Matthew Crisp），医学博士7; Azad Salem，D.O。7; Oke Vikram，医学博士7;安德鲁·弗雷奇（Andrew Freech），医学博士8; Syed的Antheming，M.D。8; Gosai Falg，医学博士8;洗chawla，医学博士8;尼尔·埃文斯（Neil Evans），M ..9;托马斯，医学博士10; Roneil Malkani，医学博士10; Roshni Patel，医学博士10; Mayer's Storage，D.O。10 Ali，M.D。11; Raghavakurup，医学博士11; Tafa Mill，医学博士，MPH 11; Sahib Singh，医学博士11;塞缪尔·劳夫（Samuel Raouf），医学博士11; Sihai Dave Zhao，博士学位12； Ruoqing Zhu PhD，12岁；拉希德·巴希尔（Rashid Bashir），博士13； ，小鲍比·雷迪（Bobby Reddy），小博士和内森（Nathan I. Shapiro）
基因编辑治疗高胆固醇血症
摘要 综述目的 在此，我们总结了临床前研究的主要发现，这些研究测试了编辑肝脏基因可以降低血浆低密度脂蛋白 (LDL) 胆固醇水平，从而降低动脉粥样硬化心血管疾病风险的概念。 最新发现 选择性递送成簇的规律间隔短回文重复序列 (CRISPR)/CRISPR 相关蛋白 9 (Cas9) 介导的针对前蛋白转化酶枯草溶菌素/kexin 类型 9 (PCSK9) 的基因编辑工具到肝细胞，即通过封装到 N-乙酰半乳糖胺偶联的脂质纳米颗粒中，能够诱导小鼠和非人灵长类动物血浆 PCSK9 水平稳定降低约 90% 并同时降低 LDL 胆固醇水平 60%。小鼠研究表明，这项最先进的技术可以扩展到包括与血脂异常相关的其他靶点，例如血管生成素样 3 和几种载脂蛋白。摘要 使用基因编辑器有望在人类环境中降低血浆 LDL 胆固醇水平。然而，在这种方法取得临床成功之前，必须保证基因编辑的安全性。
败血症的免疫调节疗法的最新进展
败血症仍然是一个关键的医疗挑战，其特征是对感染的免疫反应失调，导致器官功能障碍和高死亡率。传统的治疗策略通常无法解决潜在的免疫失调，因此需要探索新颖的治疗方法。免疫调节疗法通过恢复免疫平衡并减轻过度炎症，在败血症管理方面有望。这项全面的综述研究了败血症的病理生理学，当前治疗方面的挑战以及免疫调节剂的最新进展，包括生物制剂，免疫疗法和细胞疗法。讨论了临床试验结果，安全概况以及未来的研究和临床实践的影响。虽然免疫调节疗法在改善败血症结果方面具有巨大的潜力，但它们的成功实施需要进一步的研究，协作和整合到标准的临床方案中。
低钾血症在妊娠中对胎儿心率的影响
初步的血液检查显示钠137 mmol/L，钾1.5 mmol/L，肌酐0.82 mg/dl和正常的完整血数。患者被转介在内科医生中进行咨询，其中包括电解质在内的延长血液检查。钾（每天120 mmol分配为3剂口服氯化钾补充剂，每天用电解质随访开始一次。在入院的第二天，静脉注射钾被给予患者，因为钾水平仍保持1.7 mmol/L，尽管服用了大量剂量的口服补充剂。预防措施是为了确保其钾水平高于2.5 mmol/L。 要求产科医生的评估来评估婴儿的任何异常，主要是胎儿心率。 在治疗的第一天，胎儿心率显示102 x/分钟，导致胎儿心动过缓的诊断。 静脉注射钾后，胎儿心率提高到110 x/分钟。 她还说，双腿的弱点都减少了。 入院后五天进行电解质随访，并显示血清钾水平为3.3 mmol/l。预防措施是为了确保其钾水平高于2.5 mmol/L。要求产科医生的评估来评估婴儿的任何异常，主要是胎儿心率。在治疗的第一天，胎儿心率显示102 x/分钟，导致胎儿心动过缓的诊断。静脉注射钾后，胎儿心率提高到110 x/分钟。她还说，双腿的弱点都减少了。入院后五天进行电解质随访，并显示血清钾水平为3.3 mmol/l。
SHC-GNR-菌血症降级指南
22 a. 已确认血流感染继发于以下来源之一：i. 泌尿道感染 ii. 腹腔内或胆道感染 iii. 导管相关血流感染 iv. 肺炎（无结构性肺病、脓胸/脓肿、囊性纤维化）v. 皮肤和软组织感染 b. 感染源控制（即移除任何受感染的硬件、导管或设备，几乎完全排出受感染的积液，以及通过影像学检查确保 [根据需要] 没有残留或转移性感染部位）c. 无免疫功能低下和机会性感染风险的患者（例如，近期接受实体器官移植；GN-BSI 治疗过程中预计会出现长时间中性粒细胞减少症，且 ANC <500 细胞/mL；近期 CD4 细胞计数 <200 细胞/mL；长期接受皮质类固醇和/或免疫调节剂治疗）；可根据具体情况考虑选择免疫功能低下的患者，例如正在接受稳定的免疫调节治疗的患者。d。有效抗生素治疗后 72 小时内临床改善——至少包括退热和血流动力学稳定 参考文献： 1. Tamma 等人，JAMA Int'l Med 2019 PMID：30667477 2. Yahav 等人，CID 2018 PMID：30535100 3. Fabre 等人，CID 2019 PMID：30882137 4. Mercuro 等人，IJAA 2018 PMID：29284155 5. Eliakim-Raz 等人，JAC 2013 PMID：23696620 6. Kutob 等人，IJAA 2016 PMID：27590704 7. Canzoneri 等人，CID 2017 PMID 29020307 8. Chotiprasitsakul 等人，CID 2019 PMID：29190320 9. Tansarli 等人，AAC 2019 PMID：30803971 10. Wu 等人，BMC 2018 PMID 29902981 11. MERINO 试验 JAMA 2018 PMID：30208454 12. Wiggers 等人，BMC ID 2016 PMID：27296858 13. Punjabi C 等人，OFID 2019 PMID：31412127 14. Wang AAC 2014 PMID：24145530 15. Ko CMI 2019 DOI：10.1016/j.cmi.2018.11.008 16. Cho BMCID 2015 PMID：25887489 17. Lai 等人，2017 年 ID 周 18. Kohlmann 等人，J Antimicrob Chemother。 2018 年 6 月 1 日；73(6):1530-1536。 doi：10.1093/jac/dky084。 19. Tamma 等人，CID 2019；69(8):1446–55 DOI：10.1093/cid/ciz173 20. Tamma PD、Aitken SL、Bonomo RA、Mathers AJ、van Duin D、Clancy CJ。美国传染病学会关于治疗产 AmpC β-内酰胺酶肠杆菌、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌感染的指导。临床传染病。2021 年 12 月 5 日：ciab1013。doi：10.1093/cid/ciab1013。提前电子出版。 PMID：34864936。[访问日期：2022 年 3 月 14 日] 21. Mack 等人 2022 PMID：35758168 22. Heil 等人 2021 PMID：34738022 作者：Lina Meng，PharmD、Emily Mui，PharmD、Stan Deresinski，MD、Samaneh Pourali，PharmD、Cassie Kwok，PharmD、Noah Fang，PharmD、Alycia Hatashima，PharmD，2019 年 7 月 19 日。
儿童严重低钠血症的治疗
低钠血症是儿童中最常见的电解质异常。低钠血症是由于细胞外液中水相对于钠过多而引起的。严重低钠血症定义为血清钠水平低于 120 mmol/L 或血清钠水平快速下降。它与发病率和死亡率增加有关，并可能导致多种临床症状。
胰岛素抵抗/高胰岛素血症，通过保留的射血分数
摘要：心力衰竭（HF）已成为不断兴趣的主题，因为它在1997年被宣布为新的大流行，因为HF在最近几年的住院治疗呈指数增长。hf是最终的状态，即使没有得到充分治疗，不同病因的所有心脏疾病都会引起。它在全球范围内非常普遍，随着年龄的增长而逐渐增加，在65岁以上的受试者中达到10％。在过去的二十年中，有可能看到保留的射血分数（HFPEF）的心力衰竭的流行率正在增加，而心力衰竭的射血分数（HFREF）正在减少。HFPEF通常以舒张功能受损和增加的填充压力的左心室（LV）的同心重塑进行特征。多年来，一般成年人口中胰岛素抵抗（IR）/高胰岛素血症（HyperINS）的流行率逐渐增加，这主要是由于生活方式的变化，尤其是在发达国家和发展中国家的变化，全球范围在15.5％和46.5％之间。值得注意的是，超过50％的HF患者也具有IR/HYPERINS，而HFPEF患者的百分比甚至更高。在科学文献中，已经很好地强调了，与胰岛素抵抗状况相关的循环胰岛素水平增加，多年来造成了促进性心血管改变，这可能会刺激HFPEF的发展和/或HFPEF恶化。本手稿的目的是审查支持IR/HyperINS和HFPEF之间的病理生理联系的科学文献，以刺激科学界识别与胰岛素抵抗性的高胰岛素血症，作为独立的心血管危险因素，在HF的发展中，它可以改善其在适当的治疗中，并确定其在适当的治疗中，并确定其适当的培训，以改善HF的培训，并在适当的治疗中改善了HF的促进性。进展。