过早的冠状动脉疾病(CAD)的特征是在55岁以下的男性冠状动脉循环中存在症状性动脉粥样硬化,而女性则低于45岁。我们介绍了一名21岁的女性患有心力衰竭的病史,射血分数不佳,糖尿病控制不良,基本高血压,肾病综合征,血脂异常血症和I类肥胖症,他们表现出了双侧下降性水肿和呼吸易变的疾病的抱怨。鉴于她的体格检查结果和实验室检查,对心力衰竭的诊断加剧了。超声心动图显示,与三个月前相比,射血分数发生了重大变化,因此,她接受了核压力测试。她被发现在下壁有固定的灌注缺陷。诊断左心导管插入术发现严重的三重血管疾病,影响左前降,左弯曲和右冠状动脉。患者和她的家人选择反对冠状动脉搭桥术,她被出院以进行高危干预作为门诊。此案强调了严格调节可修改的危险因素的重要性,即使在青少年和年轻人中,她的疾病过程可能始于三船CAD的最终发展之前的几年。
心脏功能诊所 - 心力衰竭 - CHF是我们老龄化社会的健康问题。不幸的是,心力衰竭的预后不良,生存率比许多形式的癌症都差。但是,新的疗法正在帮助改善这种情况,并精心结构的心力衰竭诊所为优化护理提供了途径。在KCC中,我们的护士专家专注于该患者人群,并与血管医生合作,以优化患者护理的各个方面。他们还与KCC植入心脏器械诊所的护士专家合作,因为许多心力衰竭患者还需要除颤器,起搏器和心脏重新同步设备。心力衰竭转诊通常来自急诊室,出院和家庭健康团队。
抽象背景免疫检查点抑制剂(ICI)在多种癌症中具有显着提高患者的生存。然而,食管癌的治疗反应仅限于患者的亚组,并且缺乏临床上有用的预测生物标志物。方法,我们在ICI治疗前后收集了来自91例食管癌患者的一系列血浆样品。使用接近扩展分析的Olink免疫肿瘤组(92蛋白)用于检测血浆的动态变化和与治疗结果相关的潜在生物标志物的动态变化。我们筛选了所有与生存相关的蛋白质,并建立了风险评分模型,以更好地预测食管癌免疫疗法患者的预后和治疗反应。结果我们发现,在ICI处理过程中,在92个定量蛋白质中,有47个在血浆水平上有显着变化(P <0.050),并且这些改变的蛋白质参与了与免疫相关的反应,例如细胞间粘附和T细胞激活。值得注意的是,三种与血管生成相关蛋白(IL-8,TIE2和HGF)的基线水平与ICIS治疗的患者的存活率显着相关(P <0.050)。根据这些预后蛋白,我们建立了一个与血管生成相关的风险评分,这可能是ICI响应预测的出色生物标志物。此外,与ICI单药治疗相比,抗血管生成疗法与ICIS结合起来显着提高了总体存活率(P = 0.044)。我们的研究强调了结合ICI和抗血管生成疗法的潜在应用,并支持Olink血浆蛋白测序作为生物标志物探索的液体活检方法。结论基于三种蛋白质(IL-8,TIE2和HGF)基于血管生成相关的风险评分可以预测食管癌患者的ICI反应和预后,该患者将来需要验证。
血管生成抑制剂或血管生成的潜力将诸如卵巢癌(1),转移性甲状腺转移性癌(2),转移性结直肠癌(3),转移性肾脏癌(4),宫颈癌(5),宫颈癌(5),临床上的临床效果的新癌症(4)的潜力(6)临床上的20岁以前。提到一些,对于其他与血管生成相关的疾病(例如视网膜新生血管形成和角膜新生血管形成)也有类似的趋势(7-9)。大多数最近发表的文章都受益于著名的复杂方法(1,2,4,6-9)。但是,已发表的临床试验或注册临床试验都没有使用(或至少报告使用)设计中的定量问卷来测量和/或调整由天然或食物衍生的抗(血管生成)化合物产生的隐藏偏见。
血管破坏剂是一类有趣的抗癌化合物,因为它们具有防止新血管形成和破坏实体肿瘤微环境中现有血管的综合作用模式。由于缺乏适当的体外血管生成模型(包括成熟且长寿命的血管样网络),因此很少对这些药物的体外血管破坏特性进行验证。我们在此报告了一种人脐静脉内皮细胞 (HUVEC) 和人真皮成纤维细胞 (HDF) 的间接共培养模型,以形成三维丰富的血管样网络。嵌入并夹在胶原支架中的 HUVEC 与位于支架外部的 HDF 共培养。间接共培养方法与产生血管内皮生长因子 (VEGF) 的 HDF 一起,在不到 7 天内触发了逐渐成熟的管腔化血管样内皮细胞网络的形成,并且已证明这些网络在培养 21 天后仍可存活。分子量依赖性德克萨斯红葡聚糖通透性研究表明,生成的网络具有较高的血管屏障功能。它们的寿命使我们能够通过半定量明场和定性共聚焦激光扫描显微镜 (CLSM) 图像分析研究用三种已知的抗血管生成和/或血管破坏剂布立尼布、考布他汀 A4 磷酸盐 (CA4P) 和 6'- 唾液酸半乳糖 (SG) 治疗后的剂量依赖性反应。与这些药物在抗血管生成和血管破坏作用方面的体内疗效报告数据相比,我们在 3D 模型中观察到了类似的趋势,而这在传统的体外血管生成试验中并未反映出来。在成熟血管样网络的持续处理下,在浓度 ≥ 3.5 ng · ml − 1 (CA4P) 和 ≥ 300 nM (brivanib) 下观察到高血管破坏。相反,SG 在体外未能诱导任何显著的血管破坏。这种先进的 3D 血管样网络模型允许以优化剂量测试单一和组合抗血管生成和血管破坏作用,因此可以弥合体外和体内实验在验证高通量筛选命中结果方面的差距。此外,模拟生理 3D 环境的体外试验不仅与癌症相关的体内研究高度相关,而且与组织再生领域也高度相关。
目的:欧洲血管外科学会 (ESVS) 制定了血管创伤患者护理的临床实践指南,旨在协助医生选择最佳治疗策略。方法:指南以科学证据和专家意见为基础。通过总结和评估最佳可用证据,制定了对患者进行评估和治疗的建议。建议根据 ESVS 证据分级系统进行分级,其中每项建议的强度(等级)从 I 到 III 分级,字母 A 到 C 标记证据级别。结果:共发布了 105 条建议,涉及以下主题:血管创伤护理和复苏的一般原则,包括技术技能、止血和恢复灌注、移植材料和成像;颈部、胸主动脉和胸廓出口、腹部和上下肢血管创伤的管理;血管创伤术后注意事项;以及儿科血管创伤。此外,还讨论了未解决的血管创伤问题和患者的观点。结论:ESVS 临床实践指南为临床医生提供了最全面、最新、基于证据的血管创伤管理建议。
摘要 在接受直接 PCI 的 STEMI 患者中,约有一半患有多支阻塞性冠状动脉疾病。在这些情况下,非罪犯病变的最佳治疗仍存在争议,尚未达成共识。由于缺乏可靠的科学数据,不同中心和国家之间的实践存在很大差异。一般而言,对血流动力学稳定的患者定义了三种治疗方法:在指数手术期间采用非罪犯 PCI 的积极方法、在指数住院期间或 30 天内分阶段采用非罪犯 PCI 或 CABG 的中间方法、仅在出现难治症状或客观检测到缺血的情况下采用非罪犯 PCI/CABG 的保守方法。根据现有数据和随后的事后汇总分析,中间方法已被视为可接受的选择并经常被采用。相反,最近的 PRAMI 研究结果(急性心肌梗死预防性血管成形术)表明,积极的方法(包括在指数手术期间进行非罪犯血管 PCI)比保守的“仅罪犯血管”方法提供了更好的临床结果。然而,目前尚不清楚 PRAMI 研究中使用的积极方法是否也优于传统上提倡的中间方法,即血管造影或 FFR 驱动的分阶段非罪犯血管重建。本综述的目的是讨论现有证据并将其纳入日常临床决策。
摘要 冠状动脉疾病 (CAD) 仍然是全球发病率和死亡率的主要原因,因此诊断技术亟待改进。冠状动脉 CT 血管造影 (CCTA) 已成为一种重要的非侵入性工具,可用于评估冠状动脉解剖结构和检测动脉粥样硬化斑块负荷,具有高空间分辨率。本综述探讨了 CCTA 的发展,重点介绍了其技术进步、临床应用和挑战。多探测器 CT、光子计数 CT 和 FFR-CT 等功能评估工具等关键创新增强了 CCTA 的诊断和预后能力。尽管取得了这些进展,但与辐射暴露、碘造影剂和患者特定限制相关的问题仍然存在。未来的方向包括开发新型成像生物标志物和最小化辐射暴露的策略。通过综合现有文献和最新发展,本文全面了解了 CCTA 在当代 CAD 管理中的作用。
在您的测试期间,您的MRA是在医院或门诊设施的放射学部门中完成的。该测试是由技术学家进行的。根据正在测试的内容,可能需要30分钟至2个小时或更长时间。在您的MRA期间:
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