复发性血管性水肿发作,对高剂量抗组胺药有抵抗力,且背景新生突变不明(即无家族史)(HAE 未知)且 o 用于治疗急性 HAE 发作;且 o 不与其他获批的急性 HAE 发作治疗方法(如 Berinert、Firazyr、Kalbitor 或 Ruconest)联合使用;且 o 由以下专科医生之一开具处方: 免疫学家 过敏症专科医生且 o 仅适用于 Berinert 请求;提交记录有 Ruconest [C1 酯酶抑制剂(重组)] 失败、禁忌或不耐受病史的医疗记录;且 o 仅适用于 Berinert 和 Ruconest 请求;医生证明患者无法自行用药或没有称职的护理人员来给药;且 o 初始授权期限不超过 12 个月
注意:基于Apple Health Preferred药物清单中,本班级中包括的新市场药物是未脱颖而出的,并且遵守此先前的授权(PA)标准。由于严重的不良反应或至少两种优选药物的禁忌症,此类中的非优先剂量的非优先剂需要不足的反应或记录不宽容。如果在类文档中只有一个首选代理,则需要对一个首选代理的响应不足。如果本政策中的药物获得了食品药品监督管理局(FDA)批准的新指示,则将在FDA标签后逐案确定新指示的医疗必要性。要查看当前Apple Health首选药物清单(AHPDL)的列表,请访问:https://www.hca.wa.gov/assets/billers-andbillers-and-providers/apple- health-health-preferred-preferred-drug-drug-list.xlsx
图1:局部低水平因子XII激活发生性行为,但是如果发生其他激活(例如,(例如,通过内皮微痕迹))将prekallikrein裂解至其活性形式的Kallikrein,以足够的量化数量,以在积极的反馈回合中激活因子XII。活跃的kallikrein还将高分子量激素裂解以释放缓激肽,从而增加局部血管渗透性,如果过量的话,可以促进血管性水肿。C1-INH:C1抑制剂; CHMWK:裂解高分子量吉诺原; HAE:遗传性血管性水肿; HMWK:高分子量基因因。C1-INH:C1抑制剂; CHMWK:裂解高分子量吉诺原; HAE:遗传性血管性水肿; HMWK:高分子量基因因。
结果:总共检索了38,921份报告,其中大多数报告由医疗保健专业人员报告。分析主要包括成年患者(≥18岁),与男性相比,女性的表示略高。在与血管性水肿的出现相关的前30种药物中,有24种药物在风险分析中显示出正信号。Based on the individual drug reporting odds ratio (95% con fi dence interval) as a measure of risk signal strength, the top fi ve drugs are as follows: lisinopril [ROR (95% CI): 46.43 (42.59 – 50.62)], enalapril [ROR (95% CI): 43.51 (39.88 – 47.46)], perindopril [ROR(95%CI):31.17(27.5 - 35.32)],Alteplase [ROR(95%CI):29.3(26.95 - 31.85)],Ramipril [Ror(95%CI):20.93(20.93(19.66 - 22.28)]。After categorizing the drugs, the strongest positive signal was observed in the antithrombotic agents [ROR (95% CI): 22.53 (21.16 – 23.99)], following that, cardiovascular drugs [ROR (95% CI): 9.17 (8.87 – 9.48)], antibiotics [ROR (95% CI): 6.42 (5.91 – 6.96),免疫抑制剂[ROR(95%CI):5.95(5.55 - 6.39)],抗炎性镇痛药[ROR(95%CI):4.65(4.45 - 4.86)] CI):2.49(2.14 - 2.89),血糖控制药物[ROR(95%CI):1.65(1.38 - 1.97)]和消化系统药物[ROR(95%CI):1.59(1.45 - 1.74)]表现出逐渐降低ROR值。
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免责声明:制定药物政策是为了确保安全、有效和适当地使用所选药物。它们提供了保险指南,并非旨在指示医疗服务提供者如何行医。请参阅计划以了解具体药物政策的具体采用情况。医疗服务提供者应根据自己的医疗判断为患者提供最合适的护理。
服用血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI) 的患者中约有 0.7% 会出现 ACEI 诱发的血管性水肿 (ACEI-IA)。由于尚无获批的 ACEI-IA 治疗方法,并发症风险令人担忧。氨甲环酸 (TXA) 有可能通过抑制下游缓激肽的产生来预防插管并解决 ACEI-IA。在本综述中,我们旨在评估 TXA 在 ACEI-IA 中使用的安全性和有效性。我们在 PubMed 数据库中查询了 2003 年 1 月至 2023 年 1 月期间涉及 TXA 治疗 ACEI-IA 的研究。七项研究符合研究纳入标准。我们的结果表明,TXA 可以改善血管性水肿症状并防止插管。此外,它的可用性、低成本和安全性支持将其用于在紧急情况下改善 ACEI-IA 的症状和并发症。
血管痴呆(VD)是老年人中普遍的认知障碍。其病理机制包括神经元损伤,突触功能障碍,血管异常,神经炎症和氧化应激等。近年来,源自间充质干细胞(MSC)的细胞外囊泡(EV)已成为一种新兴的治疗策略。当前的研究表明,MSC衍生的细胞外囊泡(MSC-EVS)在VD的诊断和治疗中都起着关键作用。因此,本文深入研究了VD中MSC-EV的最新进展,讨论了EVS影响VD的病理生理过程的机制。这些机制构成了其在VD治疗中神经保护作用的理论基础。此外,本文强调了电动汽车在VD诊断中的潜在应用。总而言之,MSC-EVS为VD提供了有希望的创新治疗策略。通过严格的研究和持续的创新,该概念可以过渡到实际的临床治疗,为VD患者提供了更有效的选择。
由ACE抑制剂或ARB引起的AE通常涉及头部和颈部,并被定义为一种无痛,非炎症,非刺激性,非质体,非对称水肿,可涉及皮肤,皮下组织和粘膜。AE如果发展到气道阻塞,可能会致命。[1-11]据报道,AE具有AE抑制剂的发生率在0.1%至0.7%,[1,8,12-16]范围内,但当开处方ARB时,AE的发生率范围为[1,8,12-16]。[5,10,16-18] AE的发作可能在药物摄入后的几个小时或几周内开始,或者在长时间使用药物后可能会延迟多年的出现。[14-21]剂量似乎不是AE发展的因素。[5]这些药物造成的肿胀区域,按照频率的顺序,是口腔粘膜,舌头,嘴唇,脸颊和颈部。[7,12]最初,水肿是轻度的,可以迅速解决。可以发展多个瞬态复发,并且随着时间的推移,严重程度会增加一些趋势。[2,16]即使是轻微的肿胀也应该被认为是潜在严重问题的早期迹象。据报道,AE发作的平均年龄为52至62岁,其中65%的患者是女性。[16-21]非裔美国人被认为比高加索人更容易受到这种疾病。
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