目的:比较神经内镜手术与微创穿刺手术治疗自发性脑出血的疗效和安全性。方法:计算机检索PubMed、OVID、EMBASE、Cochrane Library等英文数据库和CNKI、万方、维普等中文数据库,收集神经内镜手术和微创穿刺手术治疗自发性脑出血的相关文献。采用Stata 17.0软件对纳入的文献进行meta分析。结果:共纳入10篇文章,神经内镜组344例患者,微创穿刺组419例患者。与微创穿刺组比较,神经内镜组术后血肿清除率较高(MD = 19.71;95% CI 4.84~34.57,Z = 2.60,P = 0.01 < 0.05),清除血肿量较多(MD = 16.5;95% CI 5.95~27.04,Z = 3.07,P = 0.001 < 0.05),mRS评分较低(MD = -0.49;95% CI -0.76~-0.21,Z = -3.42,P = 0.001 < 0.05);GCS评分较高(MD = 0.74;95% CI 0.05~1.43,Z = 2.09,P = 0.04 < 0.05)。但神经内镜组患者手术时间长于对照组(MD = 51.44; 95% CI 37.44~65.44, Z = 7.20, P = 0.0001 < 0.05)。结论:神经内镜手术治疗自发性脑出血在血肿清除及清除率、术后恢复情况、术后意识恢复等方面均优于微创穿刺手术,神经内镜手术具有更好的疗效和安全性。
新生儿成熟度:超声检查结果 早产儿 足月儿 室性脑出血 I 级 3(7.5%) 0(0.0)% 室性脑出血 III 级 1(2.5%) 0(0.0)% 硬膜下出血 0(0.0)% 1(2.5%) 脑内血肿 0(0.0)% 1(2.5%) PVL 1(2.5%) 0(0.0)% HIE 0(0.0)% 10(25%) 脑积水 0(0.0)% 8(20%) 先天性病变 0(0.0)% 5(12.5%)
记录并根据美国国家癌症研究所的《不良事件标准常用术语》(CTCAE 4.03 版)对术后 30 天内发生的不良事件进行分级。对 30 天后持续发生的事件进行跟踪直至解决或从发病开始跟踪 6 个月。安全性人群包括 65 名参与者。22%(65 名中的 14 名)的参与者发生了可能相关的不良事件。其中,3.1%(65 名中的 2 名)为血肿,3.1%(65 名中的 2 名)出现恶心,3.1%(65 名中的 2 名)出现肿瘤疼痛;7.7%(65 名中的 5 名)被描述为“其他”。1.5%(65 名中的 1 名)的参与者经历了以下每种情况:低血压、针头部位疼痛、胸腔积液、皮肤烧伤和冻伤以及呕吐。 65 名参与者中有 3 名(4.6%)各自出现一次 3 级或 4 级严重不良事件(腹痛、血肿和皮肤冻伤)。研究中没有与设备、程序或阿片类药物相关的死亡事件。
摘要:小儿患者的头部外伤是全球且持续不断的问题。这是儿童死亡率和发病率的第一原因。所有年龄段的孩子都容易受到头部外伤的影响,并且该地区的解剖学特征使他们属于培养严重创伤性脑损伤的高风险类别。男孩是意外头部创伤的经常受害者,他们的伤害比女孩中遇到的受害者更为严重。创伤的机制是我们发现的病变类型的决定因素。创伤性伤害分为两类,主要和继发性。主要的创伤性伤害可能严重且威胁生命,需要记录其存在才能设定正确的治疗行为。由于它们的重要性,此绘画审查重点关注它们,并且此处使用的图像是从我们医院数据库中选择的。重要的是要区分可能遇到的每种不同伤害。同时,建议放射科医生要记住,对于五岁以下的儿童,一些非事故成像发现似乎与意外头部创伤中发现的儿童相吻合。关键词:小儿意外头部创伤,创伤性脑损伤,硬膜外血肿,硬膜下血肿,创伤性蛛网膜下腔出血,出血性皮质挫伤
抽象的脑损伤(TBI)不仅是急性疾病,而且是长期后果的慢性疾病。颅内血肿被认为是INTBI发生的主要后果,并可能具有毁灭性的作用,可能会导致大脑质量影响,并最终导致继发性脑损伤。在计算机断层扫描(CT)扫描中对血肿的紧急检测以及三个主要决定因素的评估,即位置,体积和大小至关重要任务。本文对医学和技术文献进行了比较回顾,以更新和建立证据,以表明如何正确利用技术来提高紧急情况下临床工作流量的效率。从2013年至2023年在PubMed和Google Scholar的电子数据库中进行了系统和全面的文献搜索,以确定与颅内出血(ICH)自动检测有关的研究。纳入和排除标准被设定为最相关的文章。我们确定了15项有关使用头部CTSCAN的计算机辅助筛选和分析算法的开发和验证的研究。我们的审查表明,AI算法可以优先考虑放射学工作列表,以减少在头部扫描中筛选ICH的时间,并且还可以识别放射学家所忽略的微妙ICH,并且自动化ICH检测工具将有望在常规临床实践中引入介绍。
的目的:定量评估自发性脑内出血(ICH)的 - 血肿区域的血液脑屏障(BBB)渗透性,并研究脑瘤周围的脑血流通透性和BBB渗透性的改变。材料和方法:自发ICH患者同时进行了未增强的计算机断层扫描(CT)和CT灌注(CTP)。血肿的体积。包括脑血液流量(CBF),脑血体积(CBV),平均转运时间(MTT),峰值时间(TTP)和渗透率E表面积(PS)的值在统计区域和相对的镜像区域中测量了统计结果,并测量了相对值。线性回归用于评估BBB渗透率和变量之间的关联。结果:这项研究总共包括87名ICH患者。在ICH患者的围围场区域观察到了局部升高的BBB渗透率。线性回归表明,RCBF(B¼E0.379,p¼0.001)和RCBV(b¼0.412,p¼0.000)的增加与深ICH中的相对PS(RPS)值独立相关,而RCBV的相对PS(RPS)值增加,而RCBV仅增加了RCBV(B¼0.423,p¼0.423,p¼0.071)corlar inps correl inps inps inps inps inps inps inps inps inps inps inps inps inps inps inps inps inps inps inps inps增加增加。结论:在血肿周围的区域中,BBB渗透率局部升高。脑血流动力学改变与BBB渗透性增加有关。 脑部灌注不足可能会加剧BBB妥协,而CBV的补偿性增加可能会导致BBB的再灌注损伤。脑血流动力学改变与BBB渗透性增加有关。脑部灌注不足可能会加剧BBB妥协,而CBV的补偿性增加可能会导致BBB的再灌注损伤。2022作者。由Elsevier Ltd代表皇家放射学院出版。这是CC BY-NC-ND许可证(http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)下的开放访问文章。
2021 年,一名 45 岁男性患者因持续性劳力性呼吸困难和水肿来我院就诊。患者两个月前曾因 COVID-19 住院,症状是在感染 SARS- CoV-2 后出现的。根据他以前入院的病历,患者健康活跃,没有限制性疾病,也没有任何胸部病变的报告。经评估,超声心动图检查发现一个 9 × 3.1 cm 的大的低回声肿块 [图 1]。报告提示可能有心包外炎性肿块或大血肿,右心房 (RA) 和右心室 (RV) 中央液化,有压迫作用。此外,双侧胸腔积液浑浊,可能有渗出性积液。此外,患者还有轻度至中度右心室功能障碍以及中度左心室 (LV) 收缩功能障碍,左心室大小正常。辛普森模式下的左心室射血分数为 45%。根据超声心动图结果,虽然心包没有增厚或钙化,但推测是由于肿块引起的生理性缩窄性心包炎。因此,患者被转诊至心脏外科医生,印象是局部渗出性心脏旁肿块或血肿,以切除肿块、评估心包并引流胸腔积液。胸部多层高分辨率计算机断层扫描 (CT) 扫描显示双侧轻度胸腔积液。
Thursday, March 20, 2025 7:00 am Registration and Breakfast 7:50 Welcome and Overview SESSION I- FRONTIERS IN NEUROINTERVENTION: ISCHEMIC Session Chair: Luis Savastano, MD 8:00 Neuroanatomy of the MCA – Implications for Stroke Thrombectomy 8:20 Physiologic Strategies for Neuroprotection Anthony Kim, MD During Stroke Thrombectomy 8:40中风迈克尔·莱维特(Michael Levitt),MD 9:00 AI中的蜂窝/线粒体移植在中风成像和治疗中,MBBS,MBBS 9:20即将到来/最新的中风试验Anthony Kim,MD 9:40 9:40前3个中风更新2025:您需要的II-Luis Savastano,II-ii-fortiers ii-seviers II-ii-fortiers II-ii-iir coffee coffee coffee coffere coffere coffere coffere bream bream bream bream bream bream bream coffer of 10:00 Hematomas,TBI和肿瘤会议主席:Kazim Narsinh,医学博士10:20,硬膜下血肿的栓塞:Kazim Narsinh,医学博士试验和证据10:40撤离亚疾病下膜下血肿撤离:路易斯·萨瓦斯塔诺(Luis Savastano):MD试验和证据11:00评估了临床中的临床中的大脑损伤,神经精神病学,Cathra Halabi,医学博士
临床证明,抗凝剂和血小板抑制剂的使用会增加颅内出血患者的血肿体积和死亡风险。由于目前的逆转剂需要抗凝剂识别、粉末重构,并且具有显著的血栓风险,因此在治疗与抗凝剂使用相关的颅内出血时,它们往往是在很晚的时候才给予的(图 1)。此外,目前还没有批准的血小板抑制剂逆转剂。一种安全、合成且随时可用的通用药物有可能显著缩短颅内出血的治疗时间。
1)II,VII,IX和X因子组合-Feyba Tim4 Immuno;这种药物有助于恢复缺乏因素记录的患者的止血。 div>该药物也可以用于治疗抑制剂,因为该学术奖学金具有影响力。 div>在药物注入临床效果后,将在短时间内获得临床效果,并长时间维持(12-24小时)。 div>剂量分配了50-100 bv / kg。 div>2)eptakoq -alfa(激活的)eptacogum alpha激活 - 蛋白酶蛋白复合物Novoseven,Eptakoven -63-92%的α出血病例是一种止血工具。 div>可在活化重点的VII因子中使用。 div>抑制剂中的出血抑制抑制作用,即VII因子的遗传缺陷,一眼的血栓症被认为是对血小板的抗性。 div>该药物必须在2-5分钟内的2-5分钟内以90-120 mkg / kg的剂量击中。 div>Novoseven应在静脉注射2小时,直到实现临床改善。 div>(在1-2天内)。 div>然后,注射之间的间隔应交付到4.6.8或12小时。 div>在各种出血的蛋白质复杂因素中:eptakovoven和alfa(激活),诺斯维文:下摆炎和血肿 - 每3小时(1-4个注射)每3小时(1-4个注射)-90 mkg / kg(1-4个注射)(1-4个注射)-90 mkg / kg / kg每2个小时,每2小时的脑袋,而不是每2个小时,直到每2个小时,直到每2个小时,直到每4个注射,直到每4个注射量)胃肠道出血和危险的出血-120 mkg / kg,每2小时一次。 div>组合II,IX和X血液凝血因子:血肿和血肿期间50-75 bv / kg -50-75 bv / kg(较少的侵入性手术干预措施)-75 bv / kg大脑,血液塞肠内出血和伤害对脑部ble骨危害-100 bv / kg,每个12小时。 div>这种抑制性患者的方法很昂贵,但在出血期间应用。 div>通过诱导免疫耐受性(IIT)进行抑制性血友病患者体内抑制剂的抑制剂。 div>此方法取决于抑制剂的初始滴定器,是高剂量的体内VIII和IX凝结因子的高剂量 div>