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国家血脂异常管理指南...
ACC 美国心脏病学会 ACS 急性冠状动脉综合征 AHA 美国心脏协会 ALT 丙氨酸转氨酶 Apo 载脂蛋白 APOB 载脂蛋白 B 100 分子 ASCVD 动脉粥样硬化性心血管疾病 BP 血压 CA 冠状动脉造影 CCP 锡兰内科医师学会 CT CA CT 冠状动脉造影 CABG 冠状动脉搭桥术 CAC 冠状动脉钙化积分 CAD 冠状动脉疾病 CK 肌酐激酶 CKD 慢性肾病 CRP C 反应蛋白 CVD 心血管疾病 CVA 脑血管意外 CYP 细胞色素 P450 CYP3AS 细胞色素 P450，家族 3，亚家族 A 人类基因座 DM 糖尿病 DHA 二十二碳六烯酸 DNA 脱氧核糖核酸 DVD 双血管疾病 ESC 欧洲心脏病学会 EAS 欧洲动脉粥样硬化学会 EPA 二十碳五烯酸酸 eGFR 估计肾小球滤过率 FBS 空腹血糖 FH 家族性高胆固醇血症 FCH 家族性混合性高脂血症 GI 胃肠道 HbA1C 血红蛋白 A 1 C HDL 高密度脂蛋白 HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 HeFH 杂合子家族性高胆固醇血症 HoFH 纯合子家族性高胆固醇血症 HIV 人类免疫缺陷病毒
血脂异常的检测，评估和管理
加拿大艾伯塔省艾伯塔省艾伯塔省大学儿科史卷室儿童医院儿科心脏病学系； B加拿大魁北克蒙特利尔分校儿科儿科心脏病学系； c加拿大新斯科舍省哈利法克斯的达尔豪斯大学儿科儿科内分泌学系； D儿童心脏中心，不列颠哥伦比亚省儿童医院和不列颠哥伦比亚大学，加拿大不列颠哥伦比亚省温哥华； E舒利希医学和牙科学院医学系，加拿大安大略省伦敦； f加拿大魁北克蒙特利尔蒙特利尔大学儿科系；加拿大魁北克蒙特利尔的G Recherche Chu Sainte-Justine； H加拿大魁北克蒙特利尔市社会和预防医学系公共卫生学院； I麦克马斯特大学儿科，肥胖和糖尿病研究中心，加拿大安大略省汉密尔顿；加拿大魁北克蒙特利尔麦吉尔大学儿科j； K多伦多分校多伦多分校，加拿大多伦多分校儿科医学系； L Dalla Lana公共卫生学院，加拿大安大略省多伦多分校； M Labatt家庭心脏中心，病童医院，多伦多大学，多伦多大学，加拿大安大略省多伦多大学
理想抗血脂药物概述
动脉粥样硬化是一种影响大中型动脉的疾病，目前是许多发达国家的主要死亡原因。高血清 LDL（低密度脂蛋白）和 VLDL（极低密度脂蛋白）水平被认为是动脉粥样硬化的致病因素，而高 HDL（高密度脂蛋白）超过 60 mg/Dl 则具有保护作用。我对有关降脂药物的不同文章进行了文献综述，本综述旨在寻找理想的降脂药物，以治疗动脉粥样硬化。他汀类药物是一线抗脂血症药物，具有剂量依赖性副作用，如肌肉疼痛、神经病变、肝功能障碍和横纹肌溶解症。减少他汀类药物剂量、添加前蛋白转化酶枯草溶菌素/kexin 9 型抑制剂等药物、补充辅酶 Q10 和左旋肉碱是减少他汀类药物副作用的一些方法。未来对于不能耐受他汀类药物的患者和LDL达不到目标的患者，角鲨烯合酶抑制剂是最佳选择。我们重点研究了目前已有的降脂药物，其作用靶点和作用机制以及未来理想的新型降脂药物。理想的降脂药物应能达到目标血脂水平，副作用和药物相互作用较少。
90364 CCS - 血脂异常 2022 rev5
• 扩大了对患有妊娠期高血压疾病的女性的预防保健建议 • 更新了一级预防建议和脂蛋白测量的重要性，包括非 HDL-C、ApoB 和 Lp(a) 在评估 CV 风险中的重要性 • CAC 作为确定是否需要启动治疗的临床决策工具的作用 • 甘油三酸酯 (IPE) 对甘油三酸酯 ≥1.5-5.6 mmol/L 和先前发生过 ASCVD 事件或糖尿病且有 ≥1 个其他风险因素的患者有益 • 饮食来源或非处方制剂/补充剂中的 omega-3 脂肪酸缺乏心血管益处 • 减少 ASCVD 事件的非他汀类疗法的新建议 • 确定了除他汀类药物外，在血脂异常管理中强化治疗的新脂质/脂蛋白阈值 • 确定了经证实可通过 PCSK9 抑制剂强化治疗获得最大益处的二级预防患者 • 非 HDL-C 和 ApoB 的值已修改为对于所有推荐阈值，准确表示与 LDL-C 相同的百分位数
心脏病筛查 – 血脂状况
心血管疾病的传统风险因素包括吸烟、高血压、糖尿病、肥胖、年龄、家族史、脂质异常和久坐的生活方式。近一半的心肌梗塞患者没有这些典型的风险因素。这一发现促使人们研究寻找可能导致冠状动脉疾病的其他风险因素，并开发筛查测试来预测健康个体未来的冠状动脉事件。胆固醇筛查包括脂质谱，包括总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯，这些都包含在预防服务保险范围内。已经开发了几种非传统的心血管风险标志物，以改善高风险患者的识别。这些包括以下实验室测试：高敏 C 反应蛋白 (hs-CRP)：人们认为某些炎症标志物可能表明动脉粥样硬化的发展。高敏 C 反应蛋白是一种全身性炎症标志物，已被用作评估心血管疾病风险的筛查测试。同型半胱氨酸：（CPT 83090）是一种正常存在于体内的氨基酸。研究表明，血液中同型半胱氨酸含量高可能会增加个人患心脏病、中风和动脉损伤的几率。载脂蛋白 AI、LDL 梯度凝胶电泳和脂蛋白 (a) 免疫测定：这些测试有助于确定冠心病风险，并指导已确诊冠状动脉疾病患者的药物和饮食疗法。载脂蛋白 B：被认为是一种有用的风险评估工具，适用于 LDL 正常且家族中早发冠状动脉疾病风险较高的患者。然而，载脂蛋白 B 检测尚未完全标准化，并且对预测或治疗价值没有共识。载脂蛋白 E 多态性对脂蛋白代谢有功能性影响，并且已在与胆固醇水平升高和脂质紊乱相关的疾病中进行了研究。研究人员发现，在筛查临床定义的动脉粥样硬化时，载脂蛋白 E 基因型的预测值较差。
2 型糖尿病、血脂异常和血压
摘要：本研究类型为单盲、安慰剂对照，并经医院伦理委员会批准。秋葵用于观察原发性和继发性高脂血症患者的降血脂、降血糖和降血压作用。制作了单独的文件夹来记录治疗前后的血压、总胆固醇、LDL 胆固醇、HDL 胆固醇和血糖等参数值。治疗前后值进行了比较，结果证明，与安慰剂相比，总胆固醇、甘油三酯、LDL 胆固醇和空腹血糖显着降低，p 值 <0.001。HDL 胆固醇增加，p 值 <0.01，这是一个显着变化。研究结果表明，秋葵可以降低原发性和继发性高脂血症患者的血脂水平和空腹血糖，并可用于预防代谢综合征导致的其他健康相关后果，如心脏病和中枢神经系统疾病。
PCSK9抑制剂——血脂异常治疗的新时代
该期刊在波兰高等教育与科学部参数评估中获得了20分。附件是 2024 年 1 月 5 日高等教育和科学部长公告。是的。 32553。具有期刊唯一标识符：201398。分配的科学学科：经济学和金融（社会科学领域）；管理与质量科学（社会科学领域）。 2019 年部长级积分 - 今年 20 分。 2024 年 1 月 5 日高等教育和科学部长第 32553 号公告附件。它有一个唯一的期刊标识符：201398。指定的科学学科：经济学和金融（社会科学领域）；管理与质量科学（社会科学领域）。 © 作者 2024；本文在波兰托伦哥白尼大学授权开放期刊系统下以开放获取方式发表。本文根据知识共享署名非商业性许可条款发布，该许可条款允许以任何媒介在任何非商业性用途下使用、发布和复制本文，但必须注明原作者及出处。这是一篇开放获取的文章，根据知识共享署名非商业许可协议共享条款进行许可。 （http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/）允许在任何媒体中进行不受限制的、非商业性的使用、分发和复制，只要对作品进行适当的引用。作者声明，本文的发表不存在利益冲突。收到日期：2024 年 11 月 19 日。修订日期：2024 年 5 月 12 日。接受日期：2024 年 12 月 8 日。发布日期：2024 年 12 月 8 日。
年轻患者的肥胖和血脂异常的患病率
糖尿病越来越被认为是全球公共卫生问题，包括1型疾病（T1D），2型糖尿病（T2D），妊娠糖尿病（GD）和稀有形式的单基因糖尿病。1在这些单基因形式中，最常见的是年轻人的成熟 - 糖尿病（Mody）。2年幼年的成熟度发作性糖尿病是指以β细胞功能的主要缺陷为特征的各种条件，通常在年轻时鉴定出来，并以常染色体显性率的方式遗传。在临床上，Mody提出了将其与T1D和T2D区分开的不同效果。虽然T1D通常是由自身免疫过程引起的，导致胰岛素缺乏症，但T2D通常以胰岛素抵抗为特征，并且与肥胖症密切相关。年轻人的成熟度发作的糖尿病通常从年轻开始，显示出常染色体显性遗传，与类似的家庭历史有关，并且与β细胞功能的遗传缺陷有关，而不是胰岛素抵抗。1,2这些特征使Mody与T1D和T2D的区别具有区别，并在确定治疗策略中起着至关重要的作用。
