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如何引用本文 Joseph Chandran B, Nair SP (2025 年 2 月 5 日) 软脊索的临床形态学研究及其与糖尿病的关系
软索瘤是一种常见的良性病变，由疏松的纤维组织组成，主要发生在颈部、腋窝和眼睑，躯干和腹股沟较少见 [1] 。它与皮赘、软纤维瘤和纤维上皮息肉同义。40 岁以上成人中软索瘤的发病率约为 46%。男性和女性之间的发病率没有差异 [2] 。它们通常发生在皮肤摩擦部位 [3] 。据报道，它们与许多疾病有关，包括肢端肥大症、症状性肠息肉、血脂异常、肥胖、糖尿病 (DM)、动脉粥样硬化和各种综合征，包括多囊卵巢综合征、Birt-Hogg-Dubé 综合征和 Cowden 综合征 [2] 。
在亚洲国家建立和新兴的中风风险因素：系统评价
收到：2024年1月13日；修订：2024年5月14日；接受：2024年8月15日摘要本文旨在回顾一下16个亚洲国家的风险因素的中风情况。从2016年和2019年的中风发生率开始，发现每100,000人的中风案例数量增加了10人，在6个亚洲国家中有所减少。与高收入国家（HIC）相比，低中间收入国家（LMIC）的服务和质量往往较低，医疗保健的这种显着差异可能是导致中风发生率差异的原因。进行了系统的审查，以识别和评估中风风险因素的频率。审查15篇论文，中风有8个危险因素，范围从高血压15，糖尿病12，高胆固醇血症/血脂异常12，吸烟11，身体不活跃7，肥胖7，空气质量2，空气质量2到家族史1。年龄仍然是中风的重要危险因素，强调了针对性预防措施和医疗干预措施的重要性。已经传播了意识，并显示了对健康问题和因素的承诺，增加了机构，并为30万以上的地点建立医疗服务。研究表明，与HIC的女性相比，LMIC的女性更有可能在年轻时中风，并且可能受到妇女健康的文化和社会因素的影响。因此，个体可以通过健康的生活方式选择来降低中风风险，预防高血压，糖尿病和高胆固醇血症/血脂异常。生活方式的改变，包括不吸烟，保持健康的饮食和定期运动，应降低个体中风的风险。同时，国家政策可以通过加强中风护理生态系统来降低中风发生率。
对改善童年的策略的叙述性评论...
抽象背景：与没有糖尿病的患者相比，患有最佳状况管理的患者患有最佳状况管理的人会暴露于患心血管疾病（CVD）的显着更高风险。糖尿病患者估计比没有糖尿病的人具有更大的CVD风险。CVD糖尿病以外的其他风险因素包括老年，肥胖高血压，血脂异常，吸烟以及冠状动脉或肾脏疾病的家族史。目标：该研究旨在评估苏丹Ribat医院糖尿病诊所的2型糖尿病中的心血管危险因素。方法：通过使用数据收集形式的口头和从患者的文件中提取数据来评估T2 DM患者的CVD风险因素。结果：在147个T2 DMFILE中，有92名（61.7％）为女性，男性为57（38.3％），58例（38.9％）患者≥60岁。血糖对照较差的患者为112（75.2％），遇到血糖靶标的患者仅为37（24.8％）。年龄较大（p = 0.01）和糖尿病持续时间（p = 0.026）与血糖控制差有关。高血压的患病率为61（40.9％），血脂异常31（20.8％）和身体不活动112（75.2％）。所有患者至少有一个CVD危险因素，而所有患者的三个危险因素均为48（32.2％）。结论：RHDC中的所有T2 DM糖尿病患者至少具有一个CVD危险因素，其中几乎三分之一都有所有三个危险因素。血糖控制不良，身体不活跃，高血压和≥60岁的CVD风险因素的患病率更高。
降低心血管风险的新型降脂药物：超越他汀类药物
他汀类药物是预防和治疗动脉粥样硬化性心血管疾病 (ASCVD) 的基石。然而，即使在最佳他汀类药物治疗下，仍然存在显著的残留 ASCVD 风险。因此，临床上对能够靶向低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C) 和其他动脉粥样硬化致病颗粒的新型降脂药物的需求尚未得到满足。在过去十年中，已经开发了几种用于治疗血脂异常的药物。Inclisiran 是一种小干扰 RNA，可靶向前蛋白转化酶枯草溶菌素/kexin 9 型 (PCSK9)，其效果与 PCSK9 单克隆抗体相当。Bempedoic acid 是一种 ATP 柠檬酸裂解酶抑制剂，对于他汀类药物不耐受患者来说是一种有价值的治疗选择。第一个选择性过氧化物酶体增殖激活受体 α 调节剂 Pemafibrate 在第 2 阶段试验中显示出良好的效益-风险平衡，但大型临床第 3 期试验 (PROMINENT) 最近因后期中期分析无效而停止。高剂量二十碳五烯酸乙酯是一种改良的二十碳五烯酸制剂，显示出心血管益处。Evinacumab 是一种血管生成素样 3 (ANGPTL3) 单克隆抗体，可降低难治性高胆固醇血症患者的血浆 LDL-C 水平。针对载脂蛋白 C3 (apoC3)、ANGPTL3 和脂蛋白 (a) 的新型反义寡核苷酸已显著降低其靶分子的水平，对相关的血脂异常有益。载脂蛋白 A1 (apoA1) 被认为是一种潜在的治疗方法，可以利用高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C) 的动脉粥样硬化保护作用，但需要确凿的临床证据。在本综述中，我们讨论了这些除他汀类药物之外的新型降脂药物的作用方式和临床结果。
伦敦西北部 2 型糖尿病指南
目前，人们对糖尿病缓解对新发糖尿病并发症或现有并发症进展的实际影响知之甚少。一项长期跟踪观察研究得出结论，减肥手术与更高的缓解率以及更少的微血管和大血管糖尿病并发症相关。系统评价表明，减肥手术可以：预防 2 型糖尿病患者发生新的糖尿病视网膜病变及其进展；预防白蛋白尿的发生和进展，阻止肾功能衰退；然而，建议糖尿病患者即使处于缓解期，也应终身每年进行视网膜和肾脏筛查。血压和血脂等风险因素的目标也应相同
阻塞性睡眠呼吸暂停与代谢综合征之间的原始研究文章关联：相关研究Varun Manjunath 1，V Channaraya
背景：阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA），也称为睡眠障碍呼吸（SDB），是一个高度普遍的公共卫生问题，但普遍存在。它的特征是上空通道塌陷的重复发作和在睡眠期间导致的低氧血症，并且与复发的氧气饱和度和唤醒有关。OSA和MS的共存，增强了心脏代谢风险。如许多研究报道，MS患者的OSA患病率较高。材料和方法：这项前瞻性队列研究旨在评估阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）和代谢综合征（MS）之间的关联。这项研究是在三级护理医学院的神经病学系进行的，其中包括50名被诊断患有OSA的患者（呼吸呼吸症指数> 5/h和白天症状）。MS是使用国际糖尿病联合会标准定义的。身体成分，代谢参数和睡眠呼吸暂停严重程度。使用SPSS 23.0进行统计分析，其p <0.05被认为具有统计学意义。 结果：在50例研究病例中，有34名（68％）的男性和16名（32％）女性。 有M：F比为1：0.47的男性优势。 平均年龄为51 +/- 12.34岁。 在严重的OSA病例中，高血压明显更为普遍（P = 0.020）。 血脂异常与OSA的严重程度和性别显着相关，男性表现出较高的患病率（p = 0.041）。 ahi≥10与较高的Epworth嗜睡量表（ESS）得分显着相关（P = 0.001），ESS> 10与严重的OSA相关（P <0.01）。使用SPSS 23.0进行统计分析，其p <0.05被认为具有统计学意义。结果：在50例研究病例中，有34名（68％）的男性和16名（32％）女性。有M：F比为1：0.47的男性优势。平均年龄为51 +/- 12.34岁。高血压明显更为普遍（P = 0.020）。血脂异常与OSA的严重程度和性别显着相关，男性表现出较高的患病率（p = 0.041）。ahi≥10与较高的Epworth嗜睡量表（ESS）得分显着相关（P = 0.001），ESS> 10与严重的OSA相关（P <0.01）。停止分数与AHI正相关（p = 0.01），表明其在预测OSA严重程度方面的效用。结论：与一般人群相比，阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者的代谢综合征（MS）的发生率明显更高。需要筛查OSA患者以实现早期检测和干预，从而防止与诊断延迟有关的并发症。关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停，代谢综合征，高血压，血脂异常。
使用 JAK 抑制剂治疗 - endopraxis-metzingen.de
由于在使用 JAK 抑制剂治疗期间患带状疱疹疾病的风险增加，您还应与您的主治医生讨论接种灭活疫苗来预防带状疱疹是否有用（Shingrix®）。德国疫苗接种常设委员会 (STIKO) 建议所有 60 岁以上的患者以及 50 岁及以上患有慢性疾病并同时接受免疫抑制治疗的患者接种该疫苗。在治疗期间，必须进行适当的后续检查，以便能够相应地调整剂量，例如如果出现贫血或中性粒细胞或淋巴细胞下降（确定血细胞计数）。此外，还应测定肝脏值和血脂水平。这些检查将由您的医生进行。
who-inf-paper-for-inc5.pdf
内分泌破坏者，可能导致激素失衡，生殖疾病，不育症并增加肾脏疾病和癌症的风险2。也有越来越多的证据表明，塑料中的化学物质可能与血脂异常，胰岛素抵抗，肥胖和糖尿病有关，所有这些都是心血管疾病的危险因素3。在使用塑料或处置后，可以释放塑料中使用的许多化学物质。人类生物监测研究经常鉴定成人和儿童中与塑料相关的化学物质。系统的证据综述将许多化学物质的暴露与一系列不良健康效应联系起来，包括对繁殖，儿童神经发育，循环系统和呼吸系统疾病的影响以及某些癌症4。
2型糖尿病（T2DM）的药物治疗
ASCVD：已建立的心血管疾病（急性冠状动脉综合征或心肌梗塞，稳定或不稳定的心绞痛，周围动脉疾病，中风或任何血运重建程序）。ASCVD的高风险指标为55岁的年龄≥55岁，有2个或更多其他危险因素（肥胖，高血压，吸烟，血脂异常或蛋白尿）。ckd：定义为EGFR <60ml/min或UACR> 30mg/g。HF：包括所有类型的心力衰竭。*该流程图应用作指导，并在个别患者的临床环境中进行解释。基于此治疗可能有所不同。如果HBA1C> 10％，则可以在治疗算法中更快地考虑基础胰岛素。§如果不忍受empagliflozin，并且退伍军人具有ASCVD，CKD或HF，请考虑可注射的Semaglutide