使用ICD-10代码(S00-S99和T00-T98)确定了与数据相关的创伤情况。从这些情况下,涉及“肩部关节的脱节(肩hum骨关节)”,“手和腕部的截肢/脱落/脱落”,“上肢的截肢/截肢/脱落”,“从肩部重新植入到前面的第三个”,从肩部重新植入了前面的第三个,”,“在近距离”,“重新植物”,“又一次或以上的三分之一”,以供第三种或者经常出现。手和其他手指的血运重建(拇指除外),“拇指的再植入或血运重建”,“髋关节脱落(Coxofemoral uncticulation)”,“下肢的截肢/截肢/脱落”,“下肢”,“截肢/脱落/脱离了鞋类”,“和thrim theigh the theigh”,“ “从腿的三分之一到脚的重新植入”和“手指的截肢/脱落”。The corresponding DATASUS codes are, respectively: 0408010070, 0408020016, 0408020024,0408020253,040802026, 04080202701, 0408020288, 0408040106, 0408050012, 0408050020, 0408050306,0408050314,0408060042。数据集包括年度程序计数,区域分布,患者人口统计学(年龄和生物性别),住院时间长度,ICU持续时间,致死性和财务报销。基于2008年至2023年的中位汇率,巴西雷亚斯(R $)的财务数据转换为美元(U $),总计1 = R $ 1 = R $ 3,2018(13)。
基于降低冠状动脉闭塞风险的急性冠状动脉缺血事件的主要预防是非常重要的措施。经皮冠状动脉干预(ICP)带有支架的心肌血运重建后的二级预防对于降低支架,缺血性事件和心肌梗塞(IM)的血栓形成风险很重要,尤其是在支架植入后不久。已经研究了许多方案,但是使用阿司匹林和强大的P2Y12抑制剂的血小板抗抗癌(DAPT)是ICP之后的当前治疗模式。1
在所有患者中均未确定经皮冠状动脉干预(PPCI)后改善或维持心脏功能。我们在当前研究中的目标是研究心肌梗死患者血运重建后与早期左心室(LV)功能障碍相关的因素。方法:一项单中心回顾性研究包括2863例被送入我们中心并通过成功PPCI治疗的心肌梗塞患者。结果:在2018年5月至2021年8月的2863例连续患者中,1021年(36%)发达的服务器LV功能障碍。他们在AMI之前显示出更高的缺血性心脏病病史和先前的血运重建率(分别为p¼0.05和0.001)。此外,与其他患者相比,他们还提出了更多的心肌梗死(p <0.001)和沉重的血栓负担(P¼0.002和0.004,与其他患者组相比,围场旁糖蛋白IIB/IIIA抑制剂的使用和血栓抽吸的指示指示)。此外,它们还具有更为关键的冠状动脉疾病解剖结构(左主和多毒冠状动脉疾病的P <0.001)。用PPCI治疗的AMI后早期严重LV功能障碍的独立相关预测因子是AMI的前定位,肌钙蛋白,肾功能障碍和严重的冠状动脉疾病的较大价值(P¼<0.001,0.001,0.036,0.002和<0.07)。较大的心肌梗塞,肾脏损伤和严重的冠状动脉疾病是ppci后严重LV收缩功能障碍的独立预测指标。尽管对这些患者进行了最佳治疗,但他们的结局较差,包括院内发病率和死亡率(P <0.001)结论:成功PPCI后,患者的比例相当大,患有严重的LV收缩功能障碍,并且与临床不良结果有关。
急性冠状动脉综合征和多人冠状动脉疾病患者的完全血运重建:当前的管理和未来方向Shamir Mehta博士是道格拉斯A.麦克马斯特大学的持有人捐赠主席兼医学教授。He directs the Royal College fellowship in interventional cardiology and leads the mitral and tricuspid valve transcatheter edge-to-edge repair programs at Hamilton Health Sciences and McMaster University.他在多伦多大学完成了医学院和研究生培训,随后在麦克马斯特大学进行了研究奖学金,在那里他得到了加拿大卫生研究院新研究员奖的支持。他是人口健康研究所的高级科学家,他领导着具有里程碑意义的临床试验,评估急性冠状动脉综合征患者的血运重建策略和新型药理学干预措施。Dr. Mehta is currently the Principal Investigator of the COMPLETE-2 trial, a 5,100-patient multinational trial evaluating the role of physiology-guided versus angiography-guided PCI strategies to treat non- culprit lesions in patients with ACS and multivessel coronary artery disease, including a large-scale intracoronary imaging study using optical coherence tomography to predict cardiovascular events.他是Librexia ACS试验执行委员会的成员,该试验评估了ACS中的新因素XIA抑制剂,他是海洋的指导委员会成员(A),评估靶向降低脂蛋白(a)的靶向降低脂蛋白(A),并在ACS或PCI后使用新颖的小型干扰RNA。在2022年,他获得了加拿大心血管研究成就奖。Mehta博士发表了数百篇研究文章,并持有数百万美元的同行评审研究赠款。
心力衰竭回合主持人:出席和NPS教师主管:S。Smith,R。McKelvie和S. MacGregor学习目标:1。,尽管经常护理,但仍可以制定一种系统的治疗心力衰竭患者的方法。2。讨论具有挑战性的案件并制定管理计划。3。应用以患者为中心的,基于证据的方法,以改善预后,减少住院并确保为我们的能力解决患者的目标。2:00-5:30 B6-128 UH学术半天/教育教育课程没有半天 - Q.I. 会议 - 心脏病居民4:30-5:30临床心脏病学回合主持人:P。Antiperovitch教师主管:B。McKelvie演示文稿标题:致CATH或不给CATH。 这是一个问题……。 在医院暂停出发中讨论血运重建策略。 2。查看当前的证据基础和准则。 3。 评估最近的一项研究,该研究有助于确定逮捕后患者的管理策略。 5月8日,星期三:8:00-9:00 B6-115 UH2:00-5:30 B6-128 UH学术半天/教育教育课程没有半天 - Q.I.会议 - 心脏病居民4:30-5:30临床心脏病学回合主持人:P。Antiperovitch教师主管:B。McKelvie演示文稿标题:致CATH或不给CATH。这是一个问题……。在医院暂停出发中讨论血运重建策略。2。查看当前的证据基础和准则。3。评估最近的一项研究,该研究有助于确定逮捕后患者的管理策略。5月8日,星期三:8:00-9:00 B6-115 UH
慢性血栓栓塞性肺动脉高压是具有慢性血栓栓塞性肺血管闭塞的患者的一种罕见形式的肺动脉高压。尽管历史上一直是选择的手术肺血栓性血栓性切除术,但气囊肺血管成形术已成为40%被认为无法使用的患者的额外治疗策略。这种互补策略以及手术肺血栓性血栓性切除术,为手术干预后患有较高远端疾病,更高合并症或残留阻塞的患者提供了肺部血运重建的机会。drs。Zachary Steinberg,Lauren Carlozzi和Huie Lin评论
摘要简介:动脉粥样硬化引起的冠状动脉疾病和中风是发病率和死亡率的原因,其特征是内皮功能障碍,钙化,动脉阻塞。尽管实施了针对药物治疗和血运重建的优化策略,但仍有重复事件的发生率很高。胰岛素抵抗的特征是胰岛素依赖性器官和组织中的胰岛素敏感性降低,这意味着动脉粥样硬化疾病的高风险。已经提出了甘油三酸酯糖指数来鉴定胰岛素抵抗。高尿酸血症会增加氧化应激,平滑肌细胞增殖和内皮损伤的促炎物质。目的:进行叙事书目审查以评估索引的作用
创新不一定与“下一个大事”有关。1相反,可以通过结合现有技术,开发复杂或不断发展以解决以前产生不可预测后果的创新问题来进行创新。心血管手术领域的创新没有什么不同。随着领域通过创新逐渐侵入性的逐渐侵入性,需要开放心脏手术的患者越来越复杂,风险增加。患有高风险发病风险的缺血性心肌病患者通常需要手术血运重建和瓣膜干预;然而,诸如射血分数,重做运行和多种合并症复合围手术期发病率和手术死亡率等危险因素。本报告将定义高风险心脏手术,并讨论外科医生如何利用创新来减轻风险。
骨科是一个从再生医学提供的新想法中受益匪浅的领域。这篇评论将涉及干细胞疗法,富含血小板的血浆,生长因子,基因治疗,组织工程,干细胞衍生的细胞外囊泡以及其他再生技术的最新出版物汇集在一起。最近的研究表明,这些新疗法可以改变细胞发育,分裂和生产纤维和地面物质以重塑组织。尽管如此,临床应用仍存在几个问题,例如细胞采购和制备的标准化,细胞因子/基因递送的控制,组织的血运重建以及大型样本的要求,正面对照临床试验。必须进行更多的研究,以克服此类障碍并使实践更适用于现实生活。