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World File Search System血运重建
leqvio®（封建） - 商业医疗福利药物政策
有症状的外周动脉疾病（脚踝臂指数<0.85或先前的血运重建或截肢）的风险非常高的风险：定义为多个重大ASCVD事件或1个重大ASCVD事件的历史和多种高风险条件。适用的代码仅供参考，以下程序和/或诊断代码提供了以下列表，并且可能不包含在内。在本策略中列出代码并不意味着代码所描述的服务是涵盖或未覆盖的健康服务。卫生服务的福利覆盖范围由成员特定的福利计划文件和可能需要特定服务覆盖的适用法律确定。纳入代码并不意味着要偿还或保证索赔付款的任何权利。其他政策和准则可能适用。
无阻塞性冠状动脉疾病患者的炎症风险和心血管事件：ORFAN 多中心纵向队列研究
摘要背景冠状动脉计算机断层扫描血管造影 (CCTA) 是胸痛的一线检查，可用于指导血运重建。然而，CCTA 的广泛应用发现，一大群没有阻塞性冠状动脉疾病 (CAD) 的个体的预后和治疗不明确。使用血管周围脂肪衰减指数 (FAI) 评分通过 CCTA 测量冠状动脉炎症，可以预测心血管风险并指导无阻塞性 CAD 个体的管理。牛津风险因素和非侵入性成像 (ORFAN) 研究旨在评估英国国家医疗服务体系 (NHS) 中作为常规临床护理一部分接受 CCTA 的患者的风险状况和事件发生率；检验冠状动脉炎症导致有或无 CAD 患者的心脏死亡或主要不良心脏事件 (MACE) 的假设；并在英国人群中外部验证先前训练过的人工智能 (AI)-风险预测算法和相关 AI-风险分类系统的性能。
尼尔·J·韦默*，ty J. gluckman^，chete eze-nliam％，...
在784家医院中，2016年至2019年包括377,679名患者。在接受CABG手术治疗的患者中，相对于P2Y12抑制剂处方，医院组之间没有差异（P = 0.12；图A）。在接受CABG手术治疗的患者中，P2Y12抑制剂处方从2016 - 2017年（基线）到2019年更为普遍（P = 0.0001），无论患者导航器计划医院类型如何。与在出院时接受治疗的患者（未经血运重建）在出院时更有可能被开处方P2Y12抑制剂，与在第3组医院接受治疗的患者（调整后或1.89; 95％CI 1.19-3.00;图B）。与2016 - 2017年出院的患者接受药物治疗相比，2019年出院的患者更有可能被开处方P2Y12抑制剂（调整后或1.32; 95％CI CI 1.16-1.49），无论他们在。在。。
糖尿病足救助：通过病例报告打破范式
糖尿病脚（DF）是糖尿病2（DM2）的最常见和残疾并发症之一。这项研究表明，一名66岁的DM2和DF患者因涉及超过50％的脚的广泛感染坏死而复杂。她不是血运重建的候选人，由于败血症的焦点不足和坏死程度，因此指出了基racondylar Amportation。但是，由于患者拒绝接受截肢，该病例在另一家卫生机构进行了重新评估，并提出了针对DF救助的多学科治疗计划。该方案包括抗生素治疗，手术清创术，周期性门诊敷料和负压伤口疗法（NPWT）。经过十个月的治疗，肢体几乎显示出几乎完全的愈合，并且无需截肢。复杂DF的管理目前是最大的临床手术挑战之一，要求训练有素的多学科团队提出最佳的肢体救助计划。
proprotein转化酶枯草蛋白Kexin 9型抑制剂
•成年人中建立的心血管疾病（CV）疾病，以降低心肌梗塞（MI），中风和冠状动脉血运重建的风险。•原发性高脂血症（包括杂合家族性高胆固醇血症[HEFH]），在成年人中作为饮食的辅助，单独或与其他低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） - 较低的较低的脂肪蛋白（LDL-C） - 较低的疗法相结合，以减少LDL-C。 •HEFH，在≥10岁的小儿患者中，作为饮食和其他LDL-C降低疗法的辅助。•纯合性家族性高胆固醇血症（HOFH），≥10岁的患者，作为饮食和其他低密度脂蛋白（LDL）的辅助 - 降低疗法（例如汀类药物，Ezetimibe，ezetimibe，ldl长椅）以减少LDL-C。尚未在年龄少于10岁的HEFH或HOFH患者的儿科患者中确定Repatha的安全性和有效性。1另一种可用的PCSK9抑制剂是Praluent®（alirocumab皮下注射）。2leqvio®
沙特心脏协会的预防和心脏康复小组有关建立心脏康复服务的建议
心脏康复（CR）是心血管疾病（CVD）次要预防的基石。综合性心脏康复获得了最高的建议，以及在心肌血运重建后，患有慢性冠状动脉综合征和心脏衰竭患者（HF）（HF）治疗ST段升高心肌梗死患者的证据水平。应尽快对全面的心脏康复进行多重措施，并根据患者的个人需求进行调整。CR仍然是次优的，许多心脏中心没有此类服务（2）。提供CR服务的提供应基于标准和关键绩效指标，并且应发布包含最低心脏康复标准使用的准则，以提高CR计划的质量。本文档提出了一种专家意见，该意见总结了有关在沙特阿拉伯王国中CR计划的目标，目标人群，组织，临床指示和实施方法的当前医学知识。
Florian Bentzinger Insights博客
Bentzinger团队及其合作者的先前工作表明，在老化的特定ECM分子中，称为“纤连蛋白”的特定分子在干细胞微环境中大大减少了，从而导致对骨骼肌再生的负面影响。重要的是，如果将纤连蛋白重新引入老化的再生肌肉中，则干细胞会恢复活力，并开始在治愈组织中变得更加有效。此外，在加拿大干细胞网络支持的项目中，该团队最近证明，在肌肉营养不良中，血管相关的内皮细胞具有严重受损的MUSC的支持功能。使用一种称为“ Apelin”的小激素刺激血管和内皮细胞，该激素是由团队使用药物筛查鉴定出来的，有助于血运重建性营养不良的肌肉，并极大地促进了干细胞功能，导致肌肉保持功能性和更长的肌肉。
临床实践中的定性和定量应力灌注心脏磁共振：全面评论
摘要：应力心血管磁共振（CMR）成像是一种验证良好的非侵入性压力测试，可诊断具有比其他常见的功能成像方式相比，具有更高诊断精度的显着冠状动脉疾病（CAD）。对心肌缺血，心脏功能和心肌活力的一站式评估在定性上和定量上已被证明是用于CAD评估的临床实践中的成本效益方法。除了诊断之外，压力CMR还提供了预后信息，并指导冠状动脉血运重建。除了CAD外，还有大量文献表明CMR在其他常见的心血管疾病（CVD）中的诊断性能和预后价值，尤其是冠状动脉微血管功能障碍（CMD）。本综述着重于应力CMR的临床应用，包括应力CMR扫描方法，应力CMR图像的实际解释以及应力CMR的临床实用性，并在可能的心肌缺血的情况下进行CVD。
简短社论 - 脂肪来源的间充质干细胞...
心血管疾病仍然是全球成年人死亡的主要原因。1 阻塞性冠状动脉疾病是指由于动脉粥样硬化斑块的积聚而导致冠状动脉分支逐渐变窄，从而导致心肌血流减少。2 这种心肌梗塞会引发一系列病理过程，如氧化应激、炎症和纤维化，最终导致心力衰竭。对于许多患有对抗心绞痛药物或血运重建无效的进行性缺血性心力衰竭的患者来说，心脏移植有时是唯一可行的选择。3 干细胞、RNA、CRISPR、生长因子等新型疗法有望满足这一临床需求。多年来，干细胞已在临床前研究中得到广泛测试。现在，人们普遍认为旁分泌因子，而不是分化潜能，是其治疗效果的最可能原因。当代研究继续使用天然或基因重编程的干细胞来治疗各种疾病。干细胞可从成人体内的不同组织中获得，例如血液、骨髓、脂肪、骨骼肌等。4 然而，许多此类组织只能以极小的量采集。此外，获取其中一些组织（例如骨髓）需要侵入性操作。脂肪组织仍然是最丰富且最容易获取的组织之一。5
通过机器学习技术对某些图形结构的模糊和清晰的计算分析
颈动脉动脉粥样硬化患者有缺血性中风和由于栓子和脑组织的慢性灌注不足而导致缺血性中风和认知下降的风险。血运重建程序改善了脑血液动力学，这对认知功能有一定影响。一些作者认为，颈动脉动脉狭窄的存在是影响认知能力下降的独立因素。这项研究的目的是研究颈动脉粥样硬化个体的颈动脉支架动脉狭窄程度与注意力表现之间的关系。在心脏病学住院期间涉及患者（T-1）的单个中心和住院治疗后1年（T-2）进行了一项前瞻性纵向研究，用于颈动脉狭窄。使用了R. brickenkamp的注意力D2测试。研究表明，颈动脉狭窄的关键程度与接受颈动脉支架的个体的注意力表现较差有关。然而，无论颈动脉狭窄的程度如何，所有接受颈动脉支架的患者的浓缩能力在手术后一年有所提高。还发现，颈动脉动脉粥样硬化患者的血管收缩（右/左）的一侧对注意力的认知功能没有影响。