在欧盟,目前的平均年龄为 43.9 岁,预计到 2050 年将上升到 48.2 岁。65 岁以上的人占总人口的 20.6%,预计到 2050 年将占欧盟人口的 29.5%。同样重要的是,85 岁以上的人群是增长最快的群体 1。在这种人口背景下,我们目睹了社会各个领域的快速数字化:公共服务、日常通信、交通、银行业、医疗保健……无论您如今走到哪里,无论您做什么,都几乎逃脱不了数字技术的使用。我们认识到并重视新技术可以带来的积极变化:数字化让我们可以更轻松地通过电子邮件、社交媒体、视频通话和消息应用程序与亲人保持联系;它让我们成为一个活跃社区的一部分,通过在线会议来推进我们的倡导工作,交流良好做法并制定共同的倡议;它使我们这些行动不便或生活在偏远/农村地区的人能够进行许多关键的日常活动,包括接受医疗建议。但我们也意识到并经历了过快的数字化所带来的障碍以及它对我们的自主性、参与度和尊严的影响。最近,欧洲委员会通过了第一份关于人工智能的国际条约。联合国将于 2024 年 9 月通过《联合国数字契约》,旨在“为所有人制定开放、自由和安全的数字未来的共同原则”。欧盟制定了面向 2030 年欧洲数字十年的路线图,并打算通过《人工智能法案》(2024 年 5 月)成为领跑者,该法案旨在“促进整个欧盟单一市场安全可靠的人工智能系统的发展和应用”。通过本文,我们打算为辩论做出贡献,并提出建议,以实现人人享有的平稳数字化转型。无障碍且对所有人都具有吸引力的数字化转型;在数字化转型过程中,我们老年人是真正的合作伙伴;数字化转型旨在建设更美好的欧洲。
摘要 引言 随着全球预期寿命的增加,越来越多老年人出现与年龄相关的认知能力下降,开发有效且可广泛应用的预防和治疗方法已成为现代医学的优先事项和挑战。认知训练和经颅直流电刺激 (tDCS) 的联合干预已显示出对抗与年龄相关的认知能力下降的良好效果。然而,很难到临床中心进行重复治疗,特别是在农村地区和行动不便的老年人,而且缺乏临床人员和医院空间,无法在更大规模的人群中开展长期干预。在家中远程监督应用 tDCS 将使参与者更容易接受治疗并减轻临床资源负担。到目前为止,评估以家庭为重点的认知联合干预可行性的研究很少。通过这项研究,我们旨在为多次家庭认知训练结合 tDCS 对健康老年人认知功能的可行性和影响提供证据。方法与分析 TrainStim-Home 试验是一项单中心、随机、双盲、安慰剂对照研究。30 名年龄在 60-80 岁之间的健康参与者将接受为期 2 周的认知训练和左背外侧前额叶皮质阳极 tDCS(目标干预),并与认知训练加假刺激进行比较。认知训练将包括一个字母更新任务,参与者将接受 20 分钟的 1.5 mA 刺激。干预课程将在参与者家中进行,主要结果将是可行性,每个参与者成功完成三分之二的课程即可实现。此外,还将分析训练任务和未训练任务的表现。伦理与传播 格赖夫斯瓦尔德大学医学院伦理委员会已批准了伦理。结果将通过出版物发布
朝着协作机器人或配件的趋势继续增长。这些机器人旨在与人类一起工作,从而提高各种行业的效率和灵活性。配角配备了安全功能,使它们可以安全地与人类工人紧密相邻。机器人臂越来越多地与先进的传感技术(包括视觉系统,力/扭矩传感器和其他反馈机制)整合在一起。这增强了他们感知和适应环境的能力,使它们更具通用性并能够处理复杂的任务。机器人臂中人工智能(AI)和机器学习(ML)的整合是一个明显的趋势。这使机器人可以从经验中学习,优化其性能并适应不断变化的条件。AI也可以用于预测性维护,提高机器人系统的整体可靠性。具有模块化设计的机器人臂变得越来越流行。模块化允许更轻松的自定义,重新配置和可扩展性,使其适应各种应用程序和行业。在武器末端工具中有连续的发展,包括握把,传感器和其他专业附件。这些创新旨在提高机器人武器对不同任务和行业的多功能性。正在努力使包括中小型企业(中小型企业(SME)在内的更广泛的用户更广泛地使用机器人武器。这涉及创建用户友好的接口,简化的编程方法和负担得起的解决方案。机器人武器越来越多地在电子商务和物流中用于订单实现,分类和包装等任务。这些行业对自动化的需求正在推动机器人解决方案的采用。除了工业应用外,在医疗保健环境中使用机器人臂的趋势越来越大。这包括机器人协助的手术,康复和为有行动不便的人提供的援助。在3D打印应用中使用机器人臂,允许精确和受控的添加剂制造工艺。对节能机器人系统的关注正在上升。这包括使用轻质材料,节能组件以及优化能源消耗的编程策略。
自 1973 年在陈笃生医院(TTSH)建立新加坡第一家专门的康复医学服务以来,康复医学对众多患者的生活产生了深远的影响。今天,随着国家人口老龄化,恢复因与年龄相关的慢性疾病或事故而丧失的功能的需求激增,这一专业的医学领域比以往任何时候都更为重要。技术进步在彻底改变治疗工具方面发挥着关键作用,从而带来更好、更有效的护理。在《康复之路:任何时间、任何地点、任何人》(第 6 页)中,Lifewise 探索了康复医学的未来,包括即将建成的 TTSH 综合护理中心(ICH)将提供的服务。医生、护士和相关健康专业人员之间的多学科合作构成了康复医学的支柱。 《言语治疗的力量》(第 14 页)展示了这一点,我们阐明了言语治疗师如何通过有效解决各种医疗状况引起的沟通障碍和吞咽困难来改善患者的生活质量。在《朝着正确的方向迈出一步》(第 25 页)中,我们深入探讨了物理治疗师如何通过推荐适合特定医疗问题和需求的辅助设备来帮助行动不便的人保持独立。 技术也可以为预防保健提供动力。皮肤癌是新加坡第六大常见癌症,早期准确检测皮肤癌至关重要。在国家皮肤中心 (NSC),一种先进的皮肤成像工具通过提供非侵入性和无痛的选择来增强这一过程。反射共聚焦显微镜不仅可以缓解患者的焦虑,还可以及时检测和治疗。在《光学诉求》(第 22 页)中了解更多信息。 虽然技术在实现更好的健康和护理方面仍然发挥着重要作用,但来自家庭和社区的人力支持是无法替代的。这尤其适用于家庭医生和他们的患者之间可以培养的特殊纽带。这正是本杰明·林医生在《激励自己,有所作为》(第 18 页)中从事家庭医学的动机。事实上,真正的健康是 NHG 大家庭必须与我们的患者、员工、合作伙伴和社区一起踏上的旅程,为所有人创造更有意义、更健康的未来。
1.1 切姆斯福德市议会始终致力于倾听当地民众的意见,以塑造他们的地区和他们所获得的服务。市议会的咨询和参与战略以及随附的内部工具包于 2007 年首次推出。该战略概述了我们以一致和协调的方式让居民参与的长期方法;使用企业标准、创新方法和最佳实践。1.2 在接下来的几年里,我们将面临前所未有的变革时期,公共服务支出将大幅减少。这些挑战意味着与当地民众(包括“难以接触”的社区)合作变得更加重要,以确保我们充分利用现有机会并继续改善服务提供。1.3 自该战略推出以来,市议会已进行了大量法定和非法定咨询,包括各种年度居民满意度调查、了解犯罪问题的问卷调查、规划发展咨询以及投票区和投票站审查。我们建立了新的工作方式,例如发展公民小组、制定教区宪章、在公众更容易进入的地方举办更多焦点小组和展览,以及直接进入社区征求居民的意见。1.4 我们努力进一步改善信息和服务的获取。例如,我们的客户服务中心不仅使客户能够在一个地方处理多个咨询,而且还提供了与来自那里的多个不同合作机构的代表进行持续交谈的机会。免费的移动客户信息服务现已扩展到切姆斯福德地区周围的十个农村场所,以确保一些最孤立或最脆弱的社区,如老年人、年轻家庭和行动不便的人能够获得有关当地服务的信息和建议。委员会还扩大了对互联网的使用,以提供更多信息和在线服务,使居民能够进行各种付款和申请、报告任何问题或预订即将举行的演出和活动的门票。 1.5 市议会致力于继续使用现有的协商和参与方法,并探索新的创新方式来接触民众,例如社交媒体和智能手机。通过居民、游客、学生、企业和当地组织的参与,我们可以确保提供响应迅速的服务,使切姆斯福德成为一个更适合居住、工作和游览的地方。
下午 6:30 ZOOM 会议 - 镇办公室,50 MAIN STREET 出席者:Chuck Cardillo、Jamie Minacci、Patrick White 和 Mike Canales 召集会议:Chuck 主持会议。讨论重组精选委员会 Chuck 说,选举已经结束,他感谢 Patrick 和 Jamie 的参选,他提议辞去主席职务,让 Jamie 担任主席。Patrick 附议。所有人都赞成。Jamie 宣布下次会议将于 10 月 24 日举行,然后是 11 月 7 日。Jamie 宣读了伊丽莎白弗里曼中心的使命,并宣布了“为自由崛起”步行计划。Jamie 宣读:于 2024 年 10 月 5 日和 10 月 19 日为切斯特伍德博物馆采取行动,颁发一日酒精许可证。Chuck 提议接受许可证。Patrick 附议;所有人都赞成。杰米读道:对伯克希尔植物园 9 月 21 日和 10 月 6 日的一日酒类许可证采取行动 查克动议接受许可证。帕特里克附议;所有人都赞成。杰米读道:对 8 月 15 日和 9 月 5 日的会议记录采取行动。查克动议接受会议记录。帕特里克附议;所有人都赞成。讨论镇办公室停车场包括标牌迈克说,随着 Tri Town Health 成为租户以及楼下增加 BHRSD 员工,将有 11 名员工需要停车位。为了控制停车,将创建如下所示的标牌。该计划确保后停车场对设施的顾客保持开放,包括行动不便的老年人,因为主入口位于建筑物后面并作为残疾人入口。15 个未指定停车位距离市中心最近,可以为那些前往该地区的购物者和就餐者提供服务。将有 10 个车位供镇员工使用;两个停车位供建筑租户使用;14 个停车位供市政厅顾客使用,外加四个残疾人停车位;11 个停车位供警察使用;六个停车位供三镇卫生局使用,外加一个充电站;以及 12 个停车位
为 34 户家庭提供安全、负担得起的住房和全方位服务匹兹堡(2024 年 10 月 2 日)——伯利恒避风港(Bethlehem Haven)是匹兹堡仁慈组织屡获殊荣的无家可归者服务连续护理计划的一部分,今天,ACTION-Housing 在匹兹堡上城区第五大道 1400 号街区破土动工,建造了 Uptown Flats,这是一个新的价值 2280 万美元的低收入经济适用住房开发项目。拆除工作正在进行中,拆除工作计划于 10 月中旬开始。施工计划于 2025 年 1 月开始。当 2026 年完工后,位于第五大道和史蒂文森街的新开发项目将容纳多达 34 户家庭,他们的居民即将摆脱无家可归的状态,有无障碍需求,并走上自给自足的道路。 Uptown Flats 是 Bethlehem Haven 与 ACTION-Housing 创新合作的成果,Bethlehem Haven 是一家为面临无家可归风险的个人提供服务的非营利组织,而 ACTION-Housing 是匹兹堡最大的非营利性经济适用房开发商,专门提供优质、经济适用的支持性住房。这两家非营利性社区合作伙伴共有 100 多年的综合经验,为匹兹堡和阿勒格尼县的弱势居民提供住房和支持服务。Uptown Flats 将是一栋 36,000 平方英尺的四层建筑,提供低收入经济适用住房和由 Bethlehem Haven 现场提供的全方位支持服务,适用于收入等于或低于该地区中位数收入 (AMI) 30% 的家庭。所有单元都将通过匹兹堡市住房管理局获得基于项目的代金券。居民支付的租金不会超过其收入的 30%。水电费也包括在内。其中四个单元将专为有行动不便需求的个人设计。其中两个单元将专为有听力和/或视力障碍需求的个人设计。“竣工后,Uptown Flats 将在 Uptown 打造经济实惠的永久性住房,并帮助 Bethlehem Haven 打造住房连续体,让弱势居民找到稳定的生活和成功,”Bethlehem Haven 执行董事 Annette M. Fetchko (RN,MHA)表示。“通过将住房与医疗保健和广泛的支持服务相结合,该项目将通过让居民走上自给自足的道路来改善生活。”
多发性硬化症 (MS) 是一种使人衰弱的自身免疫性疾病,影响着全球数百万患者,对女性的影响尤为严重(4:1),并且经常在生命中高产阶段发病。这种疾病会影响脊髓和大脑,其特征是严重的神经炎症、脱髓鞘和随后的神经元损伤,导致行动不便等症状。虽然非靶向和全免疫抑制疗法已被证明可以改变病情并控制(或延长)许多患者的症状,但很大一部分患者无法获得缓解。最近的研究表明,通过选择性炎症小体抑制更有针对性的神经炎症缓解可以为患者提供缓解,同时保留免疫功能的关键组成部分。我们在此展示了使用炎症小体抑制纳米寡聚体(NF- κ B1、TNFR1、TNF- α、IL-6)筛选潜在治疗靶点,这些靶点达到或远远超过市售的小分子对应物,如鲁索替尼、MCC950 和 Deucravacitinib。使用人脑类器官模型,顶级纳米寡聚体组合(NF- κ B1+TNFR1:NI111 和 NF- κ B1+NLRP3:NI112)被证明可以显著减少神经炎症,而不会对类器官功能产生任何可观察到的负面影响。使用腹膜内 (IP) 注射在侵袭性实验性自身免疫性脑脊髓炎 (EAE) 小鼠 MS 模型中进一步测试这些顶级纳米寡聚体组合,结果表明,NF- κ B1 和 NLRP3 靶向纳米寡聚体组合 NI112 可挽救小鼠,且不会出现明显的活动能力丧失或残疾,大脑和脊髓组织学炎症极小,脊髓免疫细胞浸润极少甚至没有,也没有脱髓鞘,与未接受 EAE 注射(阴性对照)的小鼠相似或相当。与接受盐水(假手术)治疗的 EAE 小鼠相比,接受 NI111(NF- κ B1+TNFR1)治疗的小鼠也表现出神经炎症减少,与其他炎症小体抑制小分子治疗相当/相似,尽管它明显高于 NI112,导致随后的临床结果恶化。此外,使用较低剂量的口服 NI112 制剂治疗可显著降低 EAE 严重程度,尽管由于给药和配方/灌装和完成差异,差异较大。总体而言,这些结果表明,进一步开发和测试这些炎症小体靶向纳米聚合物作为多种神经退行性疾病的有效神经炎症治疗方法的潜力,并可能使许多患有 MS 等衰弱性自身免疫性疾病的患者受益。
• 根据 NICE 对 NHS 早期使用的加速建议,英格兰和威尔士患有 1 期或 2 期遗传性运甲状腺素蛋白介导的淀粉样变性 (ATTR-PN) 多发性神经病的成年人现在可以使用 eplontersen 治疗。1 • NEURO-TTRansform 第三阶段临床试验的结果显示,在第 65/66 周,与外用安慰剂相比,eplontersen 治疗可降低血清运甲状腺素蛋白 (TTR) 浓度、减缓神经病变进展并改善患者的生活质量 (QoL),这三个共同主要终点。2 • Eplontersen 是第一个也是唯一一个每月一次的 ATTR-PN 预充式注射笔,患者在经过合格医疗专业人员的培训后可自行注射。这凸显了阿斯利康的领导地位和对推动淀粉样变性科学创新的承诺,以改善受这种严重疾病影响的患者的生活。 1,3 英国伦敦,2024 年 10 月 29 日星期二——今天,阿斯利康宣布,英国国家健康与临床优化研究所 (NICE) 发布了其最终指南草案 (FDG),推荐 Wainzua (eplontersen) 作为治疗英格兰和威尔士 1 期或 2 期多发性神经病成人遗传性转甲状腺素相关淀粉样变性 (ATTR) 的一种选择。1 NICE 通过其比例技术评估方法 (PATT) 流程提出的建议,遵循了英国药品和保健产品管理局 (MHRA) 最近在英国范围内授予的营销授权,并促进了患者群体加速获得高度未满足需求的治疗。 3,4,5 伦敦大学学院医学部国家淀粉样变性中心心脏病学教授兼名誉顾问心脏病专家 Marianna Fontana 教授表示:“Eplontersen 提供了一种新的、可以改变病情的治疗选择,这对符合条件的 ATTR-PN 患者和英国更广泛的淀粉样变性社区来说都是好消息。如果不进行治疗,ATTR-PN 会导致严重的多发性神经病、严重残疾和过早死亡。在 NEURO-TTRansform III 期临床试验中,eplontersen 显著降低了血清转甲状腺素蛋白浓度,从而减少了神经病变并提高了患者的生活质量。” 遗传性 ATTR-PN 是一种罕见、严重且进行性疾病,由转甲状腺素蛋白 (TTR) 基因突变引起,该基因负责肝脏中 TTR 蛋白的产生。6,7 这种突变导致 TTR 蛋白错误折叠,从而导致淀粉样蛋白原纤维积聚,从而损害全身的周围神经。 8,9,10 由于其非特异性和异质性临床表现,它经常被低估。8,11,12 英国淀粉样变性协会主席 Paul Pozzo 表示:“ATTR 淀粉样变性是一种严重的罕见疾病,患者会出现神经病变症状,如疼痛、不适、腿部和手臂逐渐无力、失去知觉,行动不便。ATTR 淀粉样变性无法治愈,但今天的公告提供了一种替代治疗方案,以支持英国 ATTR 社区中患有这种疾病的人。”
- 1 - 5.2.92 主席先生:尊敬的议员们,早上好。这是我们 1992 年的第一次会议。我们以立法议会祈祷开始。全能的上帝,我们谦卑地恳求您赐福于本院,指导和促进我们的审议,以增进您的荣耀和诺福克岛人民的真正福祉。阿门。尊敬的议员们,我首先表示哀悼。 哀悼。 E CHRISTIAN 先生:主席先生,本院遗憾地记录了 Russell Stephen Kilbourne、Wilfred Arthur Mawson、Russell James David Judd、Dorothy Elizabeth Evans 和 Graham Robinson 的逝世。Russell Stephen Kilbourne 于 1991 年 12 月 16 日去世,享年 30 岁。他是 Lorraine nee Christian 和 John Kilbourne 的长子,一直被称为 Turk。Russell 完成 10 年级后离开诺福克前往悉尼,在那里完成了绘画和装饰学徒生涯。他于 1986 年 11 月与 Tracey nee Britton 结婚,他们花了一年时间游览澳大利亚,他在塞杜纳钓金枪鱼,在西澳大利亚使用重型机械。一年后,他们回到诺福克定居,Russell 能力强、值得信赖的广泛技能得到了破碎机同事的赞赏。非常热衷于全能运动的 Russell 代表诺福克参加了前往新西兰的足球队; 1988 年,他作为诺福克岛健美队成员代表诺福克岛参加了布里斯班博览会,并于 1989 年再次参加了奥克兰博览会。他还在当地比赛中赢得了健美奖杯。拉塞尔还是绿党的忠实支持者和坚定支持者,1990 年 12 月,他与六人马术队一起在新西兰北岛巡回演出,并在惠灵顿获得第三名。人们总是看到这位非常温顺的诺福克人和他的狗 Khan 在一起,经常骑着他的四分之一英里赛马 Missco。本院向 Tracey、Lorraine、Turk、Johnathon、Lorna 以及他的许多亲戚和朋友表示最深切的慰问。威尔弗雷德·亚瑟·莫森于 1992 年 1 月 4 日去世 - 这是他的 91 岁生日。他被大家亲切地称为“Art”,出生于利斯戈,家中有五口人,作为画家和装饰师,他的生活非常有趣。他最终成为 Union 和 Hoyts 剧院的装饰师。他和已故的 Scotty Neagle 多年来一直合作为 Grace Brothers 创作精彩的圣诞哑剧场景。Art 开始在纽敦体育场推广拳击运动,并在该领域工作了 14 年。他在那段时间里,他还结合拳击和大型露天拳击运动发展了杂耍表演,在莱卡特、伍伦贡、古尔本、彭里斯和卡通巴经营体育场。他的推广活动远至菲律宾和西萨摩亚,他和妻子 Jean 买了自己的船在这些地区进行贸易。他从事建筑行业,后来进入煤炭行业。他和 Jean 曾拥有八个煤矿。在与翠鸟酒店的 Ray Fizgerald 会面后,Art 来到了诺福克。他认为诺福克是建造养老院的理想之地,但这是不可能的。他和 Jean 于 1968 年来到这里居住,Jean 购买了诺福克酒店,而 Art 购买并修复了 Brancker House。他们还在医院场地上为行动不便的老年患者建造了莫森病房。除了这些项目之外,阿特还慷慨支持岛上的体育和社区团体。对于许多认识他的人来说,阿特被誉为超越时代的人。本院向他的妻子吉恩、他们的女儿雷亚和戴安娜、他的孙子和曾孙以及他的许多朋友表示最深切的慰问。罗素·詹姆斯·大卫·贾德于 1 月 7 日去世。他于 1957 年出生于新西兰利夫,在那里长大并上小学。他在派罗阿接受了中学教育并当过汽车钣金学徒。1980 年,他来到诺福克岛为 Kerry Coop 工作。拉塞尔次年与乔伊斯·亚当斯结婚,1985 年他接管了钣金修理业务,并成功经营了该业务,直到六个月前,1987 年确诊的疾病使他无法继续参与。拉塞尔花了很多时间往返大陆接受治疗,但圣诞节前一周他回来与家人一起庆祝节日和新年。拉塞尔是一位热衷于钓鱼、潜水和运动的人。