DTP=儿童配方白喉、破伤风类毒素和百日咳疫苗;DTaP=儿童配方白喉、破伤风类毒素和无细胞百日咳疫苗;DT=儿童配方白喉、破伤风类毒素;Td=成人配方破伤风、白喉类毒素;Tdap=青少年和成人配方破伤风、白喉类毒素和无细胞百日咳疫苗(*7-10 岁儿童有时需要接种一剂 Tdap,具体取决于他们的疫苗接种史。有关更多信息,请参阅 CDC 网站上的白喉、破伤风和百日咳疫苗补种指南)。IPV=灭活脊髓灰质炎病毒疫苗(死疫苗);Hib=b 型流感嗜血杆菌结合疫苗;MenACWY=四价脑膜炎球菌结合疫苗; PCV=肺炎球菌结合疫苗;PPSV=肺炎球菌多糖疫苗。** 请参阅 CDC 网站上发布的《疫苗接种专家技术指导附录》,了解有关脊髓灰质炎疫苗的变更指导。*** 15 周 0 天或以上的婴儿不应开始接种轮状病毒疫苗。此表描述了美国移民签证申请人的疫苗要求,不包括其他临床目的的建议。请参阅 CDC 网站上的《免疫接种时间表》,了解所需疫苗的剂量和间隔。
本药物方案是一份具体的书面说明,用于向疫苗接种者(包括已在各自监管机构注册的卫生专业人员,包括在 2020 年法定文书 SI 第 698 号、2021 年 SI 第 81 号和 2021 年 SI 第 245 号中包括的卫生专业人员)接种 2023 年法定文书 SI 第 422 号中包含的 MMRVAXPRO 疫苗。本药物方案适用于 2024/2025 年卫生服务管理局 (HSE) MMR 补种疫苗接种计划,以及公共卫生部门建议的疫情爆发情况。该药物协议使在 HSE 的自愿和法定服务中工作的医疗保健专业人员(包括大规模疫苗接种诊所、聚集场所、临时诊所和流动单位)能够接受所需的教育和培训计划,以参考和遵循国家免疫咨询委员会 (NIAC)、国家免疫办公室 (NIO)、HSE 的指导,并按照欧洲药品管理局 (EMA) 在 www.ema.europa.eu 上详细说明的 MMRVAXPRO 疫苗产品特性摘要 (SmPC) 来管理 MMRVAXPRO 疫苗。 • 国家免疫咨询委员会爱尔兰免疫指南:爱尔兰皇家医学院国家免疫咨询委员会,网址为:https://www.rcpi.ie/Healthcare‐ Leadership/NIAC/Immunisation‐Guidelines‐for‐Ireland • 国家免疫咨询委员会 (2023)《过敏反应:社区中的即时管理》可从以下网址获取:https://rcpi.access.preservica.com/uncategorized/IO_a36f9e4b‐4c80‐432d‐8264-546089359925/ • 国家免疫办公室 (2023/2024)《员工支持信息:学校免疫计划》可从以下网址获取:https://www.hse.ie/eng/health/immunisation/hcpinfo/schoolproghcp/supportingdoc.pdf • 国家免疫办公室 (2024)《支持 HSE 免疫团队进行 MMR 补种的临床信息》疫苗接种。可访问 https://www.hse.ie/eng/health/immunisation/hcpinfo/mmrcatchup24/mmr‐catch‐up‐supporting‐info‐for- staff.pdf • 国家免疫办公室 (2022) 全科疫苗接种支持信息,可访问: https://www.hse.ie/eng/health/immunisation/infomaterials/gpsupportingdocpci.pdf 爱尔兰护理与助产士委员会将药物方案定义为“允许护士或助产士在特定临床情况下提供和管理指定药品的书面指示。药物方案涉及授权护士/助产士向特定情况下符合特定标准且在接受治疗前可能无法单独识别的患者群体提供和管理药物。当药物方案生效时,无需单独处方即可提供和管理药物”(An Bord Altranais,2007 年,第 35 页)。HSE 制定了此药物方案,以方便根据卫生部认可的 NIAC 建议对 MMRVAXPRO 疫苗接种者进行接种。使用此药物方案的医疗保健专业人员必须确保此药物方案已获得组织批准,与负责接种疫苗的专业接种者群体有关,包括注册、教育、培训和能力评估的要求。
方法世卫组织宫颈癌消除模型联盟 (CCEMC) 由世卫组织根据预定义标准确定的三个独立的传播动态模型组成,该联盟预测在三种标准化基准情景下 78 个中低收入国家宫颈癌发病率将随时间下降:仅女孩接种疫苗;仅女孩接种疫苗并终生筛查一次;仅女孩接种疫苗并终生筛查两次。女孩在 9 岁时接种疫苗(14 岁时补种),假设覆盖率为 90%,并能 100% 终生预防 HPV 16、18、31、33、45、52 和 58 型。宫颈筛查包括在 35 岁和 45 岁时一生进行一次或两次 HPV 检测,接受率从 45%(2023 年)增加到 90%(2045 年及以后)。所考察的消除阈值是平均年龄标准化宫颈癌发病率每 100,000 名妇女年不超过 4 例,每 100,000 名妇女年不超过 10 例,发病率降低 85% 或更多。进行了敏感性分析,采用了不同的疫苗接种和筛查策略以及假设。我们使用模型预测的中位数(范围)总结了结果。
1. 孕期百日咳疫苗接种:从妊娠 27 周起,每次怀孕接种一剂 Tdap 疫苗,但最好在妊娠 27 周或 28 周接种。 2. 6 岁时常规接种 DTaP-IPV 疫苗(Tetraxim®):从 2023 年 1 月起,6 岁儿童(2017 年 1 月 1 日后出生)将接种 DTaP-IPV 疫苗(Tetraxim®)。在此之前,6 岁儿童将接种 Tdap 疫苗。2017 年之前出生且 6 岁时未接种 Tdap 疫苗的儿童应接种 Tdap 疫苗(Boostrix®)。 3. 成人 Td 疫苗接种(Diftavax®):在开始或完成成人 Td 初级疫苗接种计划之前,请检查先前的疫苗接种情况。应联系卫生服务机构(包括职业健康和安全服务机构)以核实疫苗接种情况,并在需要时接种 Td 疫苗,直至完成 5 剂疫苗接种。对于在儿童期和青少年期接种过 5 剂疫苗的 65 岁左右的成年人,将接种一剂 Td 疫苗。4. 新生儿单组分乙肝疫苗:母亲感染乙肝(HBsAg+)的婴儿,将在出生后 24 小时内(最好在出生后 12 小时内)接种第一剂乙肝疫苗,同时接种抗 HBs 免疫球蛋白。如果母亲的 HBsAg 情况不明,且在出生后 24 小时内没有检测结果,也将接种一剂乙肝疫苗。所有婴儿必须遵循标准的六价疫苗方案:在 2、4 和 11 个月大时接种各剂。因此,母亲 HBsAg+ 的婴儿将接种 4 剂:分别在 0、2、4 和 11 个月大时接种。 5.儿童青少年乙肝单剂疫苗:未曾接种过疫苗的18岁以下儿童和青少年,应于0、1、6个月接种3剂。 6. 20 价肺炎球菌结合疫苗(PCV20)(Apexxnar® 或 Prevenar 20®):适用于 60-73 岁成人:建议对 1951 年至 1964 年期间出生的所有未接种过疫苗的成人进行常规接种。7. 脑膜炎球菌 B 疫苗接种:适用于 2021 年 10 月 1 日后出生的婴儿。8. 4 个月大时接种脑膜炎球菌 ACWY 疫苗(Nimenrix®):2023 年 10 月 1 日后出生的所有 4 个月大婴儿将接种一剂。在此日期之前出生但尚未接种脑膜炎球菌 C 疫苗或脑膜炎球菌 ACWY 疫苗的婴儿(<12 个月大)也将接种此疫苗。 9. 12 个月大婴儿接种脑膜炎球菌 ACWY 疫苗(Menquadfi®):所有 12 个月大的婴儿将接种一剂。 10. 12 岁儿童接种脑膜炎球菌 ACWY 疫苗(Menquadfi®):所有 2006 年至 2011 年出生且 10 岁后未接种过疫苗(Nimenrix®、Menquadfi®、Menveo®)的青少年将接种一剂。 11. 针对 13-18 岁青少年的脑膜炎球菌 ACWY 免疫接种活动:所有 13-18 岁青少年(2006 年至 2011 年出生)未接种过 MenACWY 疫苗(Nimenrix®、Menquadfi®、10 岁起应开始接种 MMR 疫苗(英语:Menveo®)。12. 补种 MMR 疫苗(MRV-VaxPro®):应联系卫生服务机构,包括职业健康与安全服务机构,以核实疫苗接种情况。建议 4-65 岁之间没有疫苗接种史或麻疹史的人群接种疫苗。如有需要,将给予两剂 MMR 疫苗,两剂之间至少间隔 4 周。如果之前已经接种过第一剂,则只给予一剂 MMR 疫苗。MMR 疫苗不适用于孕妇和免疫抑制人群。13. 补种水痘 (VZV)(水痘)疫苗(Varivax®):建议 4-65 岁之间从未患过水痘且没有完整 VZV 免疫史的人群接种疫苗,应给予 2 剂,至少间隔 4 周(最好是 8 周)。如果之前已经接种过第一剂,则只需接种一剂。没有水痘病史且未接种过疫苗的成年人将接受 IgG 抗体检测。如果有记录在案的一剂接种史,则将接种第二剂。VZV 疫苗不适用于孕妇或免疫抑制者。14. 12 岁男孩和女孩常规接种人乳头瘤病毒 (HPV) 疫苗 (Gardasil 9®):将接种一剂 Gardasil 9®。15. 13-18 岁男孩和女孩补种人乳头瘤病毒 (HPV) 疫苗:所有之前未接种过 HPV 疫苗 (Cervarix®、Gardasil® 或 Gardasil 9) 的 13-18 岁男孩和女孩将接种一剂 Gardasil 9®。 16. 孕期流感疫苗接种:孕妇可在怀孕的任何阶段或产后前 6 个月接种流感疫苗。 17. 6-59 个月儿童流感疫苗接种:每年,在每次流感免疫接种活动中,所有儿童都应接种流感疫苗。 18. 65 岁及以上成人流感疫苗接种:每年,在每次流感免疫接种活动中,建议常规接种一剂。 19. 带状疱疹 (Shingrix®):65 岁(1959 年出生)成人应在服用 Shingrix® 的第 0 个月和第 2 个月各接种 2 剂。建议 4-65 岁之间从未患过水痘且没有完整 VZV 免疫史的人接种疫苗,应接种 2 剂,间隔至少 4 周(最好 8 周)。如果之前已经接种过第一剂,则只接种一剂。没有水痘病史且未接种过疫苗的成年人将接受 IgG 抗体检测。如果有记录在案的一剂接种史,则将接种第二剂。VZV 疫苗不适用于孕妇或免疫抑制者。14. 12 岁男孩和女孩常规接种人乳头瘤病毒 (HPV) 疫苗(Gardasil 9®):将接种一剂 Gardasil 9®。 15. 为 13-18 岁的女孩和男孩补种人乳头瘤病毒 (HPV) 疫苗:所有之前未接种过 HPV 疫苗(Cervarix®、Gardasil® 或 Gardasil 9)的 13-18 岁女孩和男孩都将接种一剂 Gardasil 9®。 16. 孕期流感疫苗接种:孕妇可以在流感免疫接种活动期间的任何怀孕阶段或产后前 6 个月接种疫苗。 17. 6-59 个月儿童流感疫苗接种:每年,在每次流感免疫接种活动中,所有儿童都应接种流感疫苗。 18. 65 岁及以上成人流感疫苗接种:每年,在每次流感免疫接种活动中,建议接种一剂常规疫苗。 19. 带状疱疹(Shingrix®):65 岁(1959 年出生)的成年人将分别在 0 个月和 2 个月时接受 2 剂 Shingrix® 治疗。建议 4-65 岁之间从未患过水痘且没有完整 VZV 免疫史的人接种疫苗,应接种 2 剂,间隔至少 4 周(最好 8 周)。如果之前已经接种过第一剂,则只接种一剂。没有水痘病史且未接种过疫苗的成年人将接受 IgG 抗体检测。如果有记录在案的一剂接种史,则将接种第二剂。VZV 疫苗不适用于孕妇或免疫抑制者。14. 12 岁男孩和女孩常规接种人乳头瘤病毒 (HPV) 疫苗(Gardasil 9®):将接种一剂 Gardasil 9®。 15. 为 13-18 岁的女孩和男孩补种人乳头瘤病毒 (HPV) 疫苗:所有之前未接种过 HPV 疫苗(Cervarix®、Gardasil® 或 Gardasil 9)的 13-18 岁女孩和男孩都将接种一剂 Gardasil 9®。 16. 孕期流感疫苗接种:孕妇可以在流感免疫接种活动期间的任何怀孕阶段或产后前 6 个月接种疫苗。 17. 6-59 个月儿童流感疫苗接种:每年,在每次流感免疫接种活动中,所有儿童都应接种流感疫苗。 18. 65 岁及以上成人流感疫苗接种:每年,在每次流感免疫接种活动中,建议接种一剂常规疫苗。 19. 带状疱疹(Shingrix®):65 岁(1959 年出生)的成年人将分别在 0 个月和 2 个月时接受 2 剂 Shingrix® 治疗。19. 带状疱疹(Shingrix®):65 岁(1959 年出生)的成年人将分别在 0 个月和 2 个月时接受 2 剂 Shingrix® 治疗。19. 带状疱疹(Shingrix®):65 岁(1959 年出生)的成年人将分别在 0 个月和 2 个月时接受 2 剂 Shingrix® 治疗。
免疫实践咨询委员会 (ACIP) 麻疹、腮腺炎、风疹疫苗 (PRIORIX):免疫实践咨询委员会建议 — 美国,2022 年 VFC 决议 联邦 VFC 计划遵循 ACIP 关于 PRIORIX (MMR) 疫苗使用的建议,适用于 12 个月至 18 岁的 VFC 合格儿童。ACIP 推荐的 MMR 疫苗时间表 根据现有的 MMR 推荐时间表和标签外用途,建议使用 PRIORIX 作为预防麻疹、腮腺炎和风疹的一种选择。常规疫苗接种建议接种 2 剂,第一剂在 12-15 个月大时接种,第二剂在 4-6 岁时接种。补种疫苗对于以前未接种过疫苗的儿童和青少年,应间隔 > 4 周接种 2 剂。国际旅行前,6-11 个月的婴儿应接种一剂。年龄 > 12 个月且未接种过 2 剂 MMR 疫苗的旅行者应接种 2 剂,间隔 > 28 天。在麻疹爆发期间,6-11 个月大的婴儿应接种一剂 MMR。对于未接种疫苗的人的麻疹暴露后预防,应在接触传染性麻疹患者后 72 小时内接种 1 剂 MMR,2 剂系列疫苗(即 2 剂 MMR 中的第二剂)应在≥28 天后完成。在腮腺炎爆发期间,应接种第三剂 MMR
本药物方案是一份具体的书面说明,用于向爱尔兰难民和寻求保护的申请人(以下称为疫苗接种者)以及注册护士和注册助产士接种 Prevenar 13 疫苗 (PCV13),以及应对疫情爆发。本药物方案适用于 2024/2025 年卫生服务管理局 (HSE) 初级儿童免疫接种计划 (PCIP) 和国家免疫咨询委员会 (NIAC) 推荐的补种免疫接种,以及应对公共卫生部门建议的疫情爆发。该药物协议使在 HSE 的自愿和法定服务中工作的注册护士和注册助产士(包括 HSE 社区疫苗接种诊所)能够接受所需的教育和培训计划,以参考爱尔兰护理与助产委员会 (NMBI)、国家免疫咨询委员会 (NIAC)、国家免疫办公室 (NIO)、HSE 的指导并按照欧洲药品管理局 (EMA) 在 www.ema.eu 上详细说明的 Prevenar 13 疫苗 (PCV13) 产品特性摘要 (SmPC) 来管理 Prevenar 13 疫苗 (PCV13) • 国家免疫咨询委员会 (2023) 《过敏反应:社区中的即时管理》可在以下网址获得:https://rcpi.access.preservica.com/uncategorized/IO_a36f9e4b-4c80-432d-8264-546089359925/ • 国家免疫咨询委员会爱尔兰免疫指南:爱尔兰皇家医学院国家免疫咨询委员会,网址为:https://www.rcpi.ie/Healthcare- Leadership/NIAC/Immunisation-Guidelines-for-Ireland • 国家免疫办公室 (2024/2025) 员工支持信息:学校免疫计划,网址为:https://www.hse.ie/eng/health/immunisation/hcpinfo/schoolproghcp/supportingdoc.pdf • 国家免疫办公室 (2024) 临床信息,用于支持医疗保健人员为爱尔兰境内寻求保护的难民和申请人进行补种疫苗接种,并在疫情爆发时提供:https://www.hse.ie/eng/health/immunisation/hcpinfo/botpipa/clinicalinfobotpipa.pdf • 国家免疫办公室 (2024) 全科医生接种疫苗的支持信息,网址为: https://www.hse.ie/eng/health/immunisation/infomaterials/gpsupportingdocpci.pdf • 爱尔兰护理与助产士委员会 (2021) 《注册护士和注册助产士职业行为和道德准则》。都柏林:爱尔兰护理与助产士委员会,网址:https://www.nmbi.ie/NMBI/media/NMBI/Code-of-Professional-Conduct-and-Ethics.pdf • 爱尔兰护理与助产士委员会 (2020) 《注册护士和助产士药物管理指南》,网址:https://www.nmbi.ie/NMBI/media/NMBI/NMBI-Medication-Administration-2020.pdf?ext=.pdf • 爱尔兰护理与助产士委员会 (2022) 《助产士执业标准》。都柏林:爱尔兰护理与助产委员会,网址为:https://www.nmbi.ie/Standards-Guidance/MidwivesStandards • 爱尔兰护理与助产委员会 (2015) 记录临床实践。护士和助产士指南。都柏林:爱尔兰护理与助产委员会,网址为:https://www.nmbi.ie/Standards-Guidance/More-Standards-Guidance/Recording-Clinical-Practice • 爱尔兰护理与助产委员会 (2015) 护理与助产实践框架范围。都柏林:爱尔兰护理与助产士委员会,网址:https://www.nmbi.ie/StandardsGuidance/Scope-of- Practice/Nursing-Practise-Scope-Definition 爱尔兰护理与助产士委员会将药物协议定义为“允许注册护士或助产士在确定的临床情况下提供和管理指定药品的书面指示。药物协议涉及授权护士或助产士在确定的情况下向符合特定标准且在接受治疗之前可能无法单独识别的患者群体提供和管理药物(AnBord Altranais,2007 年,第 37 页)。
a. 所有 11-18 岁且无禁忌症的青少年。第一剂接种的首选年龄为 11-12 岁,16 岁时接种加强剂。补种第一剂的年龄为 13-15 岁,16-18 岁时接种加强剂。如果系列接种从 16 岁或以上开始,则无需接种加强剂。i. 10 岁时接种 MenACWY 的儿童在 11-12 岁时无需额外接种,但应在 16 岁时接种加强剂。10 岁前接种 MenACWY 且没有持续患上脑膜炎球菌病(建议接种加强剂)风险的儿童仍应根据推荐的青少年时间表接种 MenACWY。b. 住在宿舍的未接种疫苗或接种不足的大一新生。16 岁生日后未接种过一剂的 19-21 岁人士可接种一剂。除非有其他指征,否则通常不建议使用加强针。c. 19-21 岁且在 16 岁生日后未接种过任何疫苗的军队新兵。根据任务分配,每 5 年接种一剂加强针。美国国防部为军事人员制定了疫苗建议。d. 之前接种过疫苗但风险增加或仍处于高风险状态的人应接种加强针。根据上次接种疫苗的年龄,在初次接种疫苗后 3 年或 5 年接种一次,此后每 5 年接种一次。B. 高风险人群使用脑膜炎球菌 ACWY 疫苗 1
摘要 美国各州和地方司法管辖区制定了上学的疫苗接种要求以及豁免这些要求的条件和程序。各州每年向 CDC 报告符合、免于或正在满足要求的幼儿园儿童人数的数据。国家和州级对麻疹、腮腺炎和风疹疫苗 (MMR);白喉、破伤风和无细胞百日咳疫苗 (DTaP);脊髓灰质炎病毒疫苗 (polio);和水痘疫苗 (VAR) 的完整接种情况;疫苗接种豁免;以及在满足要求的情况下合法允许的幼儿园入学人数的估计基于 49 个州和哥伦比亚特区 (DC) 报告的 2022-23 学年数据。在 COVID-19 大流行期间,这个幼儿园班级已达到完成大多数州要求的疫苗接种的年龄资格。所有疫苗的全国覆盖率仍接近 93%;豁免率很低,但与 2021-22 学年(2.6%)相比增加到了 3%。在州一级,与 2021-22 学年的覆盖率相比,MMR、DTaP、脊髓灰质炎和 VAR 的覆盖率分别在 29、31、28 和 25 个州下降。40 个州和华盛顿特区的豁免率有所增加,其中 10 个州报告称 5% 以上的幼儿园儿童至少有一种疫苗获得豁免。学校和教育机构应努力确保学生在入学前接种疫苗,例如在入学过程中,这通常在开学前几个月。州和地方的临时入学期允许学生在补种的同时上学,这也为学生全面接种疫苗提供了机会,并防止由于 COVID-19 大流行相关的疫苗接种障碍(例如减少接种预约的机会)导致疫苗接种不足而导致的非医疗豁免。
i) 所有 11 至 18 岁且无禁忌症的青少年。第一剂接种的首选年龄为 11 至 12 岁,并在 16 岁时接种加强剂。补种第一剂的接种年龄为 13 至 15 岁,并在 16 至 18 岁时接种加强剂。如果从 16 岁或以上开始接种系列疫苗,则无需接种加强剂。ii) 10 岁时接种 MenACWY 的儿童不需要在 11 至 12 岁时接种额外剂量,但应在 16 岁时接种加强剂。10 岁之前接种 MenACWY 且没有持续患上脑膜炎球菌病(建议接种加强剂)风险的儿童应根据推荐的青少年接种时间表接种 MenACWY。iii) 住在宿舍的未接种疫苗或接种不足的大一新生。 19 至 21 岁且在 16 岁生日后未接种过一剂疫苗的人可以接种一剂。除非有其他指征,否则不建议常规接种加强针。iv) 19 至 21 岁且在 16 岁生日后未接种过一剂疫苗的军队新兵。根据任务,每 5 年接种一剂加强针。美国国防部为军事人员制定了疫苗接种建议。v) 之前接种过疫苗但目前处于或仍处于高风险状态的人可以接种加强针。根据上次接种的年龄,在初次接种疫苗后 3 年或 5 年接种加强针,此后每 5 年接种一次。F) 高风险人群使用脑膜炎球菌 ACWY 疫苗 1
为提高 HPV 疫苗接种覆盖率,马来西亚于 2010 年针对所有 13 岁女孩实施了一项以学校为基础的全国性疫苗接种计划。两年后,针对 16 至 21 岁女孩的诊所补种计划开始实施。我们评估了 2019-2020 年(即全国疫苗接种计划实施十年后)18-24 岁和 35-45 岁年龄段城市女性样本中多种 HPV 基因型的流行率。然后将 HPV 流行率与 2013-2015 年未接种疫苗人群的报告流行率进行了比较。我们从雪兰莪州的几家城市诊所抽样调查了总共 1134 名参与者,其中包括 277 名 18-24 岁女性和 857 名 35-45 岁女性。参与者提供了自行获取的阴道样本进行 HPV 基因分型。收集了全面的社会人口统计学和疫苗接种史。年轻女性的 HPV 疫苗接种覆盖率从 2013-2015 年的 9.3% 上升至 2019-2020 年的 75.5%。年轻女性中疫苗针对的 HPV16/18 的患病率下降了 91%(CI:14.5%–99.0%),从 2013-2015 年的 4.0% 下降至 2019-2020 年的 0.4%。HPV6/11/16/18 也下降了 87%(CI:27.5%–97.5%)。年轻女性中非疫苗针对的 HPV 基因型的患病率没有差异。 2019-2020 年,老年女性中疫苗靶向和非疫苗靶向基因型的 HPV 患病率与 2013-2015 年并无差异。在全国 HPV 疫苗接种计划实施十年后,年轻女性中疫苗靶向 HPV 基因型的患病率下降,这是该计划在减轻宫颈癌负担方面的有效性的早期迹象。