建立一个 16 岁平台,帮助确保在这个年龄段接种推荐的疫苗,并提供补种机会。在候诊室提供教育材料。材料应使用通俗易懂的语言,并满足患者的社会、文化和语言需求。每次就诊时评估患者的免疫记录,并就疫苗接种的重要性进行教育。如果患者犹豫不决,计划继续对话。使用 NJIIS 进行提醒/召回报告,以查看需要接种疫苗或错过疫苗接种的患者。联系这些患者以安排后续预约。建议患者下载 Docket App 并使用它来根据需要提供疫苗接种状态的证明。Docket App 还具有内置提醒功能,提醒患者下次接种疫苗的时间。实施常规命令,允许医疗团队的其他成员进行免疫接种。考虑雇用或与合作伙伴组织合作,为不同人群提供社区宣传和教育。
DTP=儿童配方白喉、破伤风类毒素和百日咳疫苗;DTaP=儿童配方白喉、破伤风类毒素和无细胞百日咳疫苗;DT=儿童配方白喉、破伤风类毒素;Td=成人配方破伤风、白喉类毒素;Tdap=青少年和成人配方破伤风、白喉类毒素和无细胞百日咳疫苗(*7-10 岁儿童有时需要接种一剂 Tdap,具体取决于他们的疫苗接种史。有关更多信息,请参阅 CDC 网站上的白喉、破伤风和百日咳疫苗补种指南)。IPV=灭活脊髓灰质炎疫苗(死疫苗);OPV=口服脊髓灰质炎疫苗(活疫苗);Hib=b 型流感嗜血杆菌结合疫苗; MenACWY=四价脑膜炎球菌结合疫苗;PCV=肺炎球菌结合疫苗;PPSV=肺炎球菌多糖疫苗。** 请参阅 CDC 发布的疫苗接种专家组医生技术指导附录
从 2025 年 1 月 20 日星期一开始,免疫接种提供者将能够通过新南威尔士州疫苗中心网页订购 Abrysvo®。交付将从 2025 年 1 月 20 日星期一开始,但在 2025 年 2 月 3 日计划开始之前,不得给孕妇接种 Abrysvo® NIP 疫苗。从 2024 年 3 月 10 日星期一开始,可以在新南威尔士州疫苗中心网页上订购 Nirsevimab。全科医生、AMS 和社区卫生中心等初级保健免疫接种提供者可以使用新南威尔士州疫苗中心门户网站上的“ nirsevimab 订购表”为仍易患严重 RSV 疾病的 24 个月以下符合条件的儿童和需要补种的婴儿订购 nirsevimab。必须为每个儿童填写一份表格,表明患者是否有资格接种 nirsevimab。
疫苗犹豫被定义为“尽管有疫苗接种服务,但仍然延迟接受或拒绝接种疫苗。疫苗犹豫很复杂,与环境有关,因时间、地点和疫苗而异” [1]。2019 年,世界卫生组织 (WHO) 将疫苗犹豫与气候变化和抗生素耐药性并列为全球十大健康威胁之一 [2]。在加拿大,公共资助的疫苗由省级公共卫生免疫计划提供,推荐的疫苗接种时间表因省而异。在不列颠哥伦比亚省 (BC),公共资助的疫苗由当地公共卫生或初级保健诊所提供,用于为 4 至 6 岁以下的儿童接种 [3]。公共卫生提供的学校免疫计划为 6 年级(11-12 岁)和 9 年级(14-15 岁)的学龄儿童接种大部分疫苗(见支持信息)。 6 年级项目(11-12 岁儿童)提供 HPV 疫苗(2 剂)和乙肝和水痘疫苗补种计划,9 年级项目提供脑膜炎球菌(四联)疫苗和 Tdap(破伤风、白喉和百日咳)疫苗以及 HPV 补种计划。大多数疫苗是通过学校免疫计划为 7 岁以上儿童接种的。年度流感疫苗和 COVID-19 疫苗除外,这些疫苗通过当地公共卫生部门、药房、初级保健诊所或大规模免疫诊所接种。校内免疫接种利用符合条件的青少年在同一空间和时间的存在,优化了接种机会。这使公共卫生部门能够高效地开展项目,并减轻了父母或监护人协助青少年参加免疫诊所的负担。此外,公共卫生部门有能力采用《婴儿法》授权的成熟未成年人同意程序,即 19 岁以下的儿童如果经医疗保健提供者评估有能力自行提供同意,则可同意接受医疗保健,而不受其父母或监护人的意愿影响 [4]。目前,公共卫生部门通常仅在青少年免疫接种时采用成熟未成年人同意程序。尽管学校免疫接种计划门槛低且有公共资金资助,但仍迫切需要寻找机会和促进因素,以提高学龄青少年的疫苗接种率。在省级层面,人乳头瘤病毒 (HPV) 疫苗接种的接受度
1 通过 Vaccinnet(www.vaccinnet.be)在线订购疫苗。如果出现问题:请发送电子邮件至 vaccinnet@vlaanderen.be 。每种疫苗都必须在 Vaccinnet 上注册。还免费提供多种疫苗供儿童和青少年补种:更多详情请访问弗拉芒社区网站。 2 通过 https://www.e-vax.be 在线订购疫苗;如果出现问题:请发送电子邮件至 support@e-vax.be。强烈建议在 e-vax.be 上注册每种疫苗接种。还免费提供多种疫苗供儿童和青少年补种。更多详细信息请参阅法语社区网站。 3 对于 HBs 抗原阳性母亲所生的婴儿,应在出生后 12 小时内额外注射一剂儿童乙肝疫苗(见 12.1.1.7.)。 4 Imovax Polio®(单独脊髓灰质炎疫苗):仅用于无法接种基本疫苗计划中推荐的联合疫苗的儿童的初次接种。自 2023 年 9 月 1 日起,Imovax Polio® 仅在瓦隆-布鲁塞尔联邦的一次咨询中免费提供。 5 自 2023 年 7 月 1 日起,在弗拉芒社区,Nimenrix®(针对 ACWY 脑膜炎球菌疫苗)将取代 Neisvac-C®(针对 C 脑膜炎球菌疫苗);自 2023 年 9 月 1 日起,在瓦隆-布鲁塞尔联邦,Nimenrix®(针对 C 脑膜炎球菌疫苗)将取代 Neisvac-C®。在 13 至 15 个月大时,儿童不仅要接种针对 C 血清群脑膜炎球菌的疫苗,还要接种针对 A、W 和 Y 血清群脑膜炎球菌的疫苗(见 12.1.2.5.)。 HGR 还建议在 15 至 16 岁时接种一剂针对脑膜炎球菌 ACWY 的结合疫苗(与针对白喉-破伤风-百日咳的加强疫苗同时接种):社区不免费提供此剂量(2024 年 10 月 1 日的情况)。 6 高等健康委员会建议在 7 至 9 岁时接种第二剂麻疹、腮腺炎和风疹疫苗(见 12.1.3.1. )。 7 社区仅向婴儿时期未接种乙肝疫苗的年轻人提供 Engerix-B 20® 疫苗;该计划包含 2 剂(见 12.1.1.7.)。表 12b.成人疫苗接种:社区免费提供的疫苗(截至 2024 年 10 月 1 日的情况)
□ 使用州免疫登记处。 □ 与父母一起检查缺失的疫苗。 □ 向父母推荐免疫接种。在提供者的支持下,父母更有可能同意接种疫苗。解决有关疫苗接种的常见误解。 □ 培训办公室工作人员在就诊前准备图表并识别逾期免疫接种。 □ 让每一次就诊都有意义 - 利用病假来补种所需的疫苗。 □ 建立患者提醒系统。 □ 检查患者在成为 Molina 会员之前是否接种过疫苗。即使您的办公室没有提供疫苗,也要将这些疫苗纳入患者的疫苗接种记录。 □ 与其他疫苗同时接种 HPV 疫苗。告知父母完整的 HPV 疫苗系列需要 2 或 3 次注射,并建立患者提醒系统。 □ 以推荐其他青少年疫苗的方式推荐 HPV 疫苗系列。在提供者的支持下,父母更有可能同意接种疫苗。解决有关 HPV 疫苗的常见误解。
* 如果儿童在 11-15 岁之间接种了 2 剂成人 Recombivax-HB 10 mcg,且两剂之间至少间隔 4 个月,则无需接种第 3 剂。** 系列中的最后一剂应在 4 岁生日当天或之后接种,且距离上一剂至少 6 个月。如果第 3 剂是在 4 岁或以上时接种的,且距离上一剂至少 6 个月,则无需接种第 4 剂。*** 州要求接种 2 剂麻疹和腮腺炎疫苗,以及 1 剂风疹疫苗。**** 州要求在 7 年级入学时接种 1 剂 Tdap 加强针;建议使用 Td 或 Tdap 完成剩余的额外剂量以完成系列。7 至 9 岁时接种的 DTaP 可算作补种系列的一部分。 10 至 18 岁期间意外接种的 DTaP 剂量可计为青少年期 Tdap 加强剂量。***** 州要求是在 16 岁或之后入学 7 年级时接种 1 剂 MenACWY,入学 1 剂;两剂之间至少间隔 8 周。
国家带状疱疹免疫计划的目的是降低老年人带状疱疹的发病率和严重程度。建议定期为 70 岁人群接种带状疱疹疫苗,同时还针对 70-79 岁人群推行补种计划。目前,英国有两种获准的带状疱疹疫苗 - Zostavax® 和 Shingrix®。Zostavax® 含有减毒活病毒,临床上禁用于因接受下文所述的免疫抑制疗法而导致严重免疫抑制的患者。英国公共卫生部于 2021 年 8 月发布指导意见,建议从 2021 年 9 月 1 日起,全科医生应为所有符合带状疱疹疫苗接种条件但由于免疫功能低下而临床禁用 Zostavax® 的人提供非活带状疱疹疫苗 Shingrix®。目前 Shingrix® 的供应有限,因此仅供无法接种 Zostavax® 的患者使用 (1)。 两种疫苗均获准用于 50 岁以上的患者 (2,3),但针对 70 岁或以上人群使用被认为是使用这些疫苗最具成本效益的方式 (1)。
5 根据 ACIP 补种系列,如果第三剂是在四岁或以上时接种的,并且距离前一剂接种至少六个月,则无需接种第四剂脊髓灰质炎疫苗。 遵守学校守则 如果儿童在入学前接种了所有医学上可以接种的适用免疫接种,并且出示了医疗保健提供者的签名声明,表明剩余的医学上指征的免疫接种将在当前学年内何时接种,则该儿童应被视为符合学校守则第 27-8.1 节中的健康检查和免疫接种要求。 当地学校当局应监督免疫接种时间表,以确保其完成。 如果儿童未能按时接种免疫接种,则不再被视为符合要求。 资源: IDPH 免疫网页 儿童和学生健康检查和免疫守则 免疫接种时间表 CDC 免疫网页 ACIP 疫苗建议和指南 疫苗可预防疾病的流行病学和预防 - 粉红书 咨询专家
“ 贝宁的传染性和非传染性疾病 (NCD) 负担很重,后者占 2019 年死亡人数的 39%。 “ 贝宁在 2015 年至 2021 年间提高了儿童存活率,但远未达到可持续发展目标中关于新生儿或五岁以下儿童死亡率的目标。 “ 2021 年,贝宁有 57,667 人接受抗逆转录病毒治疗,但尚未实现艾滋病毒的 95-95-95 目标,2021 年达到 85-98-79。 “ 贝宁是五种可通过大规模药物管理 (MDA) 进行预防性化疗的被忽视的热带病中的四种的流行国。2020 年,550 万目标人群中的 82% 通过大规模药物管理实现覆盖。 “贝宁尚未实现儿童疫苗接种覆盖率90%的目标,2021年,第三剂含百白破疫苗的儿童接种率为76%,第一剂含麻疹疫苗的儿童接种率为68%。该国应考虑实施补种策略,以覆盖免疫不足和零剂量儿童。”