糖尿病技术的进步,胰岛素泵疗法,连续的葡萄糖监测(CGM)系统和自动胰岛素输送系统已彻底改变了糖尿病护理。这些系统在临床实践中越来越多地作为标准护理(1),其国际小儿指南倡导所有糖尿病患者平等获得技术的机会(2)。但是,吸收受多种因素的影响。一般而言,尽管很大程度上认为医疗保健专业人员更有可能支持这些系统的使用,但医疗保健专业人员(HCP)偏见在为家庭提供管理选择时存在差异(HCP)偏见(3)由员工资源问题(4)和技能中的复合和采用技术。尽管众所周知,胰岛素泵疗法是诊断为1型糖尿病(T1D)的儿童的确定管理选择,与总体更好的血糖结果相关(5,6),但对这些设备的访问限制,高成本受到高成本的限制,HCP受到糖尿病的影响很少,而在医疗保健方面,很少有人会受到糖尿病(7)的影响(7)各国拥有政府资助的计划(3,8 - 10),可提供泵和/或CGM的访问权限,世界许多地方的这些设备的可用性仅限于自给自足的家庭。在使用具有多个障碍的糖尿病技术方面仍然存在很大的差异,该技术可以在社会经济上处于弱势群体中获得访问和维持该设备的使用(11)。但是,没有访问胰岛素泵的支持。澳大利亚卫生保健系统通过提供胰岛素和消耗品(例如葡萄糖监测条和泵供应)提供的免费针和注射器来支持T1D的管理。此外,自2017年以来,儿童和年轻人<21岁以来获得了CGM设备的全部补贴。在澳大利亚,拥有四年保修的胰岛素泵的全额付款为7,000至10,000(12)。因此,大多数家庭都依靠具有高保费保单来适应设备成本的私人健康保险(13-17)。没有私人健康保险的家庭有限的途径来资助泵,
2016 年人口普查显示,西澳 2.9% 的适龄劳动人口为原住民和托雷斯海峡岛民。过去三次 ABS 人口普查(2006 年、2011 年和 2016 年)的趋势表明,原住民和托雷斯海峡岛民在适龄劳动人口中的占比逐渐增加。如果这一趋势持续下去,预计到 2025 年该计划结束时,这一比例将达到约 3.1%。
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2 西澳大利亚原住民赋权战略 2021-2029 (2021)。https://www.wa.gov.au/system/files/2021-09/Aboriginal-Empowerment-Stategy-POLICY%20GUIDE.pdf (2025 年 1 月 16 日访问)。3 西澳大利亚州缩小差距司法实施计划。(2021)。https://www.wa.gov.au/system/files/2021-09/Implementation%20Plan%20-%20CtG_1.pdf (2025 年 1 月 16 日访问)。4 原住民和托雷斯海峡岛民住房部门加强计划。(2021)。 https://www.closingthegap.gov.au/sites/default/files/2021-12/sector-strengthen- ing-plan-health_0.pdf(2025 年 1 月 16 日访问)。 5 原住民和托雷斯海峡岛民住房行业加强计划。(2022 年)。https://www.closingthegap.gov.au/sites/default/files/2022-08/housing-sec- tor-strengthening-plan.pdf(2025 年 1 月 16 日访问)。 6 可持续健康审查。(2019 年)。可持续健康审查:提交给西澳大利亚政府的最终报告。西澳大利亚卫生部。 https://www.health.wa.gov.au/~/media/Files/Corporate/general-documents/Sustainable-Health-Review/Final-report/sustainable-health-review-final-report.pdf (2025 年 1 月 16 日访问)。7 西澳大利亚州卫生部 (2015)。西澳大利亚州原住民健康与福祉框架 2015-2030。西澳大利亚州卫生部。https://www.health. wa.gov.au/~/media/Files/Corporate/general-documents/Aboriginal-health/PDF/12853_WA_Aboriginal_Health_and_Wellbeing_Framework.pdf (2025 年 1 月 16 日访问)。 8 西澳大利亚州政府 (2022) 2022 年州社区服务委托战略。https://www.wa.gov.au/system/files/2024-09/state-commissioning-strategy-for-community-services-2022.pdf (2025 年 1 月 16 日访问)。9 西澳大利亚州社区部 (2022) 2022-2032 年原住民社区控制组织战略。西澳大利亚州社区部。https://www.wa.gov.au/system/files/2022-08/ACCO-Strategy-document-2022.pdf (2025 年 1 月 16 日访问)。
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