在2020年12月,法国开始使用Messenger RNA(mRNA)疫苗进行疫苗接种,以抗冠状病毒病2019(COVID-19),以对抗SARS-COV-2大流行。基于严重的Covid-19风险,接受或即将接受的自身免疫性疾病(AIDS)患者已优先考虑接受类固醇或免疫抑制药物的疫苗接种。1然而,在这种人口中,疫苗接种率仍然令人担忧。2我们的主要目标是确定包括直接参与援助患者管理和护理的医疗保健专业人员在内的疫苗工作队是否会改善该人群中的Covid-19疫苗覆盖范围。我们的研究是在国家稀有艾滋病中心(法国巴黎)HôpitalBichat的内科部门进行的。涉及成立为期4周的疫苗接种计划的疫苗工作队包括1名医疗部长,1名护士和2位医生。筛查了所有成人门诊患者,他们在2020年12月至2021年3月之间至少在我们部门进行了至少1次访问。患者被要求使用SARS-COV-2 mRNA疫苗BNT162B2(辉瑞)安排疫苗接种;那些已经被疫苗的人被排除在外。所有患者均获得了有关社会人口统计学特征,经验和知识-19的知识,针对季节性流感的疫苗接种历史以及同意/拒绝/Eventu Ally同意接种疫苗的原因。使用标准化数据收集表中从电子病历中提取了有关援助,治疗和合并症的数据。疫苗接种计划每周2天,持续4周。根据法国立法,放弃了签署知情同意的要求。所有程序均符合地方和国家道德标准。筛选了三百八十五名艾滋病患者(中位数51 [范围19-93]年,女性67.3%)。在其中,联系了339(88%)以安排疫苗接种。患有全身性红斑狼疮,血管炎和结节病的患者占接触的患者的三分之二。在研究时间接受类固醇和/或免疫抑制药物,有15名(63.4%)患者接受了类固醇。除了援助外,患者的中位数为1 [范围0-4]合并症,被确定为严重covid-19的危险因素。表1总结了患者特征。有49例艾滋病患者已经接种疫苗,定义了干预前的疫苗接种率为14.5%(49/339)。未接种疫苗的患者(n = 290),54(15.9%)明显拒绝了疫苗,42(12.4%)没有反应,13(3.8%)不愿意(补充图1,可用的
摘要:背景:根据每个国家的流行病学背景,世界卫生组织 (WHO) 建议在出生后尽快接种三种疫苗(出生疫苗);即卡介苗、零剂量口服脊髓灰质炎疫苗 (OPV0) 和出生剂量乙肝疫苗 (HepB-BD)。在撒哈拉以南非洲,出生后立即及时接种这些疫苗可能会带来重大挑战,因为那里大约一半的分娩发生在医疗机构之外。因此,我们进行了系统评价和荟萃分析,以估计这些疫苗在撒哈拉以南非洲新生儿特定时间的覆盖率。方法:我们在 PubMed、Embase、CINAHL 和 Web of Science 中搜索了在撒哈拉以南非洲进行并发表于 2017 年 3 月 31 日的研究,这些研究提供了出生后 28 天内任何特定时间点的出生疫苗覆盖率。两名研究人员独立筛选了标题和摘要,并从符合条件的全文文章中提取数据。本研究已在 PROSPERO 注册(CRD42017071269)。结果:在检索到的 7283 篇文章中,我们最终将 31 项研究(涉及 204,111 名婴儿)纳入荟萃分析。出生后 0-1 天的汇总覆盖率:BCG 为 14.2%(95% CI:10.1-18.9),HepB-BD 为 1.3%(0.0-4.5)。没有关于 0-1 天 OPV0 的数据。第 28 天的覆盖率为:BCG 为 71.7%(63.7-79.2),HepB-BD 为 60.8%(45.8-74.7),OPV0 为 76.1%(67.1-84.0)。在医疗机构出生的婴儿和在医疗机构外出生的婴儿的疫苗覆盖率没有显著差异。结论:出生后立即接种 BCG 和 HepB-BD 疫苗的覆盖率非常低,而没有 OPV0 的数据。我们需要更多数据来更好地确定撒哈拉以南非洲及时接种出生疫苗的障碍和促进因素,因为疫苗接种的延迟可能会增加这些疫苗可预防疾病的负担。
娱乐 主题:城市森林树冠覆盖 – 更新 – 董事会简报备忘录 尊敬的委员们,公园局城市林业部很高兴与大家分享由 Diamond Head Consulting (DHC) 编写的最近完成的 2022 年温哥华树冠评估报告。DHC 还在推进城市森林战略的更新,该战略将于 2024 年第四季度完成。此次树冠评估更新了 2018 年进行的上一次树冠分析,并提供了有关城市森林现状的宝贵见解和趋势。本报告中的数据来自 2022 年夏季捕获的航空图像和激光雷达数据。该报告强调了温哥华市对城市森林管理的持续承诺,并量化了扩大全市树冠覆盖率的进展。它还确定了未来植树工作的重点领域,以促进公平和气候适应目标。本报告提供的关键数据将为即将出台的城市森林战略更新以及相关行动和城市林业计划提供支持,以支持温哥华建立有弹性、可持续和公平的城市森林冠层。主要亮点
简介。孕产妇接种流感和百日咳疫苗可保护母亲和婴儿免受严重疾病的侵害,新西兰建议并资助此类接种。尽管如此,孕产妇疫苗接种率很低,因地区而异且不公平,毛利人和太平洋 m ā m ā(母亲)接种疫苗的可能性较小。目的。确定目前存在哪些干预措施来支持和鼓励孕产妇接种流感和百日咳疫苗,以及可以实施哪些变化和干预措施来提高覆盖率,重点关注毛利人和太平洋 hap ū m ā m ā(孕妇)。方法。对六名在疫苗接种队伍中扮演不同角色的参与者进行了访谈。参与者参与了教育、认证和支持疫苗接种者、高层战略制定和疫苗接种。访谈旨在确定目前针对 hap ū m ā m ā 存在哪些干预措施,需要进行哪些改变来提高覆盖率,以及如何专门让毛利人和太平洋人参与其中。使用定性数据分析来确定主题。结果。参与者认为,干预措施必须侧重于优先考虑和强调孕产妇疫苗接种的重要性、促进合作与创新、使干预措施易于获取以及授权毛利人和太平洋岛民推动的疫苗接种途径。为了奠定积极的基础,参与者指出了建立和维持信任以及在疫苗接种方面给予母亲时间和自主权的重要性。讨论。医疗保健专业人员需要积极参与 hap ū m ā m ā 的疫苗接种工作,并在服务提供方面进行合作。干预措施必须易于获取,并允许 hap ū m ā m ā 在疫苗接种决策方面具有自主权。应在疫苗干预措施的基础上考虑公平性,以提高所有社区获得疫苗的可及性。
MMR 12 个月 – 18 岁 MMR ® II 适用于 12 个月及以上的人群,可存放在冰箱或冰柜中。 Priorix ® 适用于 12 个月及以上的人群,只能存放在冰箱中。 MMRV 12 个月 – 12 岁 对于 12 – 47 个月年龄时接种的第一剂 MMR 和水痘疫苗,可以分开接种 MMR 和水痘疫苗,也可以使用 MMRV 疫苗。 对于任何年龄(15 个月 – 12 岁)接种的第二剂 MMR 和水痘疫苗以及年龄 ≥48 个月时接种的第一剂,通常优先使用 MMRV 疫苗而不是分开注射。 Mpox(Jynneos TM ) 仅限 18 岁 FDA 紧急使用管理局允许给 18 岁以下个人接种的剂量,但不包含在 VFC 计划中。不得给 18 岁以下的个人注射 VFC 剂量。 有感染 mpox 风险的人群包括以下个人:
摘要:本文研究了印度 COVID-19 疫苗接种覆盖率的关键决定因素,并提出了一个分析框架来探讨疫苗犹豫、社会经济因素和多维剥夺 (MPI) 是否在决定 COVID-19 疫苗接种率方面发挥作用。我们的探索性分析表明,COVID-19 疫苗犹豫对 COVID-19 疫苗接种覆盖率产生了负面且具有统计学意义的影响。疫苗犹豫率每增加一个百分比,疫苗接种覆盖率就会下降 30%。同样,生活在多维贫困中的人口比例增加会降低 COVID-19 疫苗接种覆盖率。MPI 或生活在极度贫困中的人口比例每增加一个单位,疫苗接种覆盖率平均下降 50%。这意味着社会经济剥夺的增加会对健康结果产生负面影响,包括疫苗接种覆盖率。我们还表明,性别在决定互联网等数字技术的使用如何影响疫苗接种覆盖率和犹豫方面起着重要作用。我们发现,随着男性互联网使用率的提高,疫苗接种覆盖率也会提高。这可能归因于印度依赖数字工具(印度因帕尔的 AAROGYA SETU 的 COWIN)来分配和注册 COVID-19 疫苗以及相关的数字鸿沟(男性的数字过剩程度高于女性)。相反,女性的互联网使用率具有统计学意义,并且与覆盖率呈负相关。这可以归因于女性人口对疫苗的犹豫程度更高,女性对医疗服务的利用率更低。
MOV 策略是一个 10 步流程,包括评估 MOV 的严重程度和原因,然后立即采取量身定制的卫生系统干预措施以减少此类错失的机会,从而提高疫苗接种覆盖率和疫苗接种的及时性。在某些情况下,可能不需要进行本方法中概述的正式评估(步骤 3-6)。国家地区或医疗机构可能已经有 MOV 存在的轶事或书面证据,并且可能已经有足够的政治和计划支持将减少错失的机会作为提高覆盖率和公平性的策略。在这种情况下,《减少错失疫苗接种机会的干预指南》可用作独立指南,以制定受影响地区或医疗机构减少 MOV 的本地解决方案。
摘要:SARS-CoV-2 大流行是全球公共卫生挑战。世卫组织已提议到 2022 年中期在所有国家实现 70% 的 COVID-19 疫苗接种覆盖率。然而,基于 COVID-19 疫苗接种和其他已应用的预防措施的预防策略不足以预防 SARS-CoV-2 流行浪潮。本研究评估了建立针对 SARS-CoV-2 的群体免疫所需的疫苗接种覆盖率,同时考虑了病毒传播性(R o 值从 1.1 到 10)和 COVID-19 疫苗接种有效性。研究发现,高比例的疫苗接种覆盖率和高水平的疫苗接种有效性对于阻止 Omicron 和其他具有更大传染力的 SARS-CoV-2 变体的传播是必要的。COVID-19 疫苗接种计划可以建立针对 SARS-CoV-2 的群体免疫,R o 值范围为 3 至 10,COVID-19 疫苗接种有效性水平为 70-100%。降低 COVID-19 疫苗接种效果的因素(新出现的变异、接种疫苗的人群中的感染、高危人群)和增加 SARS-CoV-2 传播性的因素(封闭环境)增加了建立群体免疫所需的疫苗接种覆盖率百分比。应实施两项措施来建立针对 SARS-CoV- 2 的群体免疫:(1) 在全球所有国家实现 ≥ 90% 的 COVID-19 疫苗接种覆盖率,(2) 将 COVID-19 疫苗预防 Omicron 感染的有效性提高到至少 88%。
摘要:背景:在冠状病毒大流行之前和期间,拉丁美洲和加勒比地区的常规疫苗接种覆盖率下降。我们评估了大流行对国家覆盖水平的影响,并分析了财政和不平等指标、免疫政策和大流行政策是否与国家和地区覆盖水平的变化有关。方法:我们比较了 39 个拉丁美洲和加勒比国家和地区使用时间序列预测模型预测的含白喉-百日咳-破伤风疫苗 (DTPcv) 第一剂和第三剂的覆盖率。数据来自泛美卫生组织/世卫组织/联合国儿童基金会联合报告表。还对假设在大流行期间影响覆盖率的因素进行了二次分析。结果:总体而言,39 个国家和地区中有 31 个(79%)在大流行期间 DTPcv1 和 DTPcv3 覆盖率的下降幅度超过预测,其中分别有 9 个和 12 个超出了 95% 的置信区间。国家内部的收入不平等(即基尼系数)与 DTPcv1 覆盖率的显著下降有关,而跨国收入不平等与 DTPcv1 和 DTPcv3 覆盖率的下降有关。与 2019 年的观察值和 2021 年的预测值相比,2021 年收入不平等程度极端国家五分位数(即 Q1 与 Q5)之间观察到的 DT-Pcv1 和 DTPcv3 覆盖率的绝对和相对不平等差距更加明显。我们还观察到学校关闭与 DTPcv3 覆盖率下降幅度超过预测值之间的趋势接近统计显著性(p = 0.06)。结论:疫情暴露了拉丁美洲和加勒比地区的疫苗接种不平等问题,并严重影响了许多国家的覆盖水平。需要新的策略来重新实现高覆盖率。
在监督学习问题中的摘要,鉴于预测的值是某些训练有素的模型的输出,我们如何量化围绕此预测的不确定性?无分布的预测推论旨在围绕此输出构建预测间隔,有效覆盖范围不依赖于数据分布或模型培训算法的性质的假设。在该领域的现有方法,包括保形预测和折刀+,提供了略有保证的理论保证(即,在培训和测试数据中平均而言)。相比之下,培训条件覆盖范围是更强的有效性概念,可确保大多数训练数据的测试点的预测覆盖范围,因此在实践中是更理想的属性。Vovk [2012]表明了培训条件覆盖范围,以持有分裂的共形方法,但Bian和Barber [2023]的最新工作证明,对于没有进一步假设的完整的子状和折刀+方法,无法使用这种有效性保证。在本文中,我们表明算法稳定性的假设可确保训练条件覆盖属性具有完整的保形和折刀+方法。