摘要 关于艾滋病毒感染者 (PWH) 的疫苗接种率和依从性相关因素的信息有限。我们报告了 2015 年 1 月至 2021 年 12 月期间在城市传染病诊所就诊的 653 名成年 PWH 的疫苗依从性。评估的疫苗包括流感、肺炎球菌、破伤风、甲型肝炎病毒 (HAV) 和乙型肝炎病毒 (HBV)、人乳头瘤病毒 (HPV) 和带状疱疹疫苗。每次就诊都会触发疫苗提醒,诊所内所有疫苗均可接种。平均年龄为 50 岁 (±SD 13),男性占 78.6%,黑人占 74.3%。所有推荐疫苗的总体依从率为 63.6%。流感、肺炎球菌和破伤风疫苗的依从率 > 90%,甲型肝炎和乙型肝炎疫苗的依从率 > 80%,人乳头瘤病毒和带状疱疹疫苗的依从率 ≥ 60%。所有疫苗依从率的主要预测因素是每年门诊就诊次数 ≥ 2 次(比值比 [OR] 3.45;95% 置信区间 [CI] 2.36–5.05;p < .001)。其他预测因素包括系统内指定的初级保健提供者(OR 2.89 [95% CI 1.71– 5.00,p < .001])和入院时 CD4 > 200 细胞/mm 3(OR 1.91 [95% CI 1.24–2.94,p = .0003])。保留护理机构并结合疫苗提醒和诊所内疫苗的可及性,可以实现 PWH 的高疫苗接种率。
摘要 简介 通过大规模药物管理 (MDA) 进行预防性化疗是控制或消除几种被忽视的热带病 (NTD) 的主要方法。治疗覆盖率是 MDA 绩效的主要指标,可以通过常规报告的计划数据或基于人口的覆盖率评估调查来衡量。报告的覆盖率通常是估计覆盖率最简单、最便宜的方法;但是,由于数据汇编错误和分母不精确,它容易出现不准确的结果,并且在某些情况下衡量的是提供的治疗而不是吞下的治疗。 目标 本文介绍的分析旨在了解 (1) 使用常规报告数据和调查数据计算的覆盖率会导致计划经理做出相同的计划决策的频率;(2) 这两个估计值之间的差异的大小和方向,以及 (3) 是否存在不同地区、年龄组或国家的显著差异。 方法 我们分析并比较了 2008 年至 2017 年期间在非洲、亚洲和加勒比地区 15 个国家实施的 214 个 MDA 的报告和调查治疗覆盖率数据。常规报告的治疗覆盖率是使用国家 NTD 项目在实施地区级 MDA 运动后直接或通过 NTD 实施伙伴向捐助者报告的数据编制的;覆盖率的计算方法是将接受治疗的人数除以人口值,该人口值通常基于国家人口普查预测,有时也基于社区登记册。调查的治疗覆盖率来自 MDA 后基于社区的覆盖率评估调查,该调查
背景:接种 COVID-19 疫苗可减少与 COVID-19 相关的死亡率、重症和住院率,以及降低未来 COVID-19 疫情严重程度的可能性。乌干达于 2021 年 3 月开始接种 COVID-19 疫苗,并使用了多种疫苗,包括阿斯利康、强生、Moderna、辉瑞、国药和科兴。世界卫生组织 (WHO) 的 COVID-19 疫苗接种全球战略的目标是到 2021 年 9 月实现全国覆盖率 10%,到 2021 年 12 月实现 40%,到 2022 年 6 月实现 70%。我们评估了 2021 年 3 月至 2022 年 6 月期间乌干达的 COVID-19 疫苗接种情况和覆盖率,以评估实现目标的进展情况并确定基于证据的建议的差距。方法:我们对 2021 年 3 月至 2022 年 6 月国家 COVID-19 疫苗接种数据库中的 COVID19 疫苗接种数据进行了描述性分析。疫苗接种率定义为接种 ≥1 剂 COVID-19 疫苗的人口比例。覆盖率是已接种全部剂量(“计划”)相关疫苗的人数比例。对于单剂疫苗,接种率等于覆盖率。我们计算了国家、地区和地区级别的接种率和覆盖率,并按性别和年龄组进行分类。我们使用卡方检验来评估类别之间的差异。结果:截至 2022 年 6 月,共有 17,369,476 人接种了 ≥1 剂 COVID-19 疫苗,11,833,911 人已接种全剂量疫苗。全国接种率(2021 年 9 月(第三季度)为 6%,2021 年 12 月(第四季度)为 42%,2022 年 6 月(第二季度)为 63%)和覆盖率(2021 年第三季度为 2%,2021 年第四季度为 16%,2022 年第二季度为 42%)低于世卫组织的目标。西部地区(33.2%)的覆盖率明显高于东部地区(31.4%)、中部地区(22.4%)和北部地区(21.6%)(p<0.0001)。女性(10.6%)的覆盖率高于男性(8.6%)(p<0.0001)。 50 岁以上人群的覆盖率 (24.9%) 高于 40-49 岁人群 (21.8%)、30-39 岁人群 (19.0%)、18-29 岁人群 (4.7%) 和 12-17 岁人群 (2.9%) (p<0.0001)。结论:到 2022 年 6 月,乌干达的 COVID-19 疫苗覆盖率和接种率低于世卫组织的目标。乌干达国家扩大免疫计划应开展有针对性的疫苗接种活动,以提高疫苗接种率和覆盖率,特别是针对覆盖率最低的群体和地区。持续监测疫苗犹豫程度的计划可能有助于增加民众对疫苗的需求。
摘要持续的Covid-19大流行重点是,与传染病相关的并发症和死亡率随年龄增加。建议成人进行各种疫苗,但覆盖率仍然优化。尽管共同给药会改善疫苗的摄取和及时的免疫接种,但这不是成年人的常规做法。我们回顾有关儿童和成人疫苗共同给药的关键数据,以使医疗保健提供者对其安全性和优势保证。在欧洲国家和美国,建议健康的青少年和某些年龄段的成年人,建议使用破伤风,白喉和细胞百日咳助推器以及脑膜炎球菌和人乳头瘤病毒疫苗。针对流感疫苗(每年),肺炎球菌疾病和带状疱疹的疫苗接种,建议老年人和特定的风险组进行疫苗。虽然共同管理在儿童中已建立得很好,但在成年人中不常见。旅行者还可以接收多种共同采用疫苗。儿科和旅行疫苗共同管理具有良好的积极福利风险概况,是一种有效且节省成本的策略,可改善覆盖范围。医疗保健提供者可能会更经常推荐和实践疫苗共同给药;这不会风险患者安全和健康,可以改善防止疫苗预防疾病的保护,并有助于遵守国家疫苗接种日历。推荐尸体可以考虑修改疫苗接种时间表以减少访问次数。
摘要目的:评估VCR和VCH的行为,每个城市以及NVC提供的疫苗,以确定干预的优先区域。方法:使用二级数据的时间序列的描述性研究,并伴随着评估VCR和VCH的文献叙事评论。向儿童提供了一年以下儿童的疫苗,并选择了在Covid-19的大流行前(2015年至2019年)中年龄的疫苗,并与大流行期(2020年和2021年)提供的疫苗相吻合。的结果和讨论:VCR和VCH的减少是一个前共证实,但在此期间被加强。在2021年,大多数疫苗的VCR约为70%。这种现象涵盖了整个国家;但是,在位于北部和东北地区的州/市政当局中,它更加激烈,这表明在获得卫生服务方面更加困难。结论:低和异构的VCR需要采用预先实施的实践,建立与政府和非政府机构的伙伴关系,并有良好的沟通,积极地寻求不符合性的沟通,对定期疫苗的不合规性和不遵守的态度,以定期采取局面,并采取反复的策略,以恢复策略,以恢复策略,以使其对临时策略进行反复的反应,以使其对临时造成反复的侵害。已经被控制和消除。©2022由Elsevier Editora Ltda发布。代表Sociedade Brasileira de Pediatria。这是CC BY-NC-ND许可证(http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)下的开放访问文章。
企业不断升级到更先进的平台,以满足不断变化的运营需求。但是,将数据从一个平台迁移到另一个平台可能非常繁琐且耗时,并且可能涉及多项挑战。最大的挑战之一是获得利益相关者的认可并确保数据完整性,其中数据完整性也会影响您如何影响利益相关者的认可。如果我们能够确保无缝数据迁移解决方案,不会妨碍数据的完整性,并且可扩展且具有成本效益等,那么企业的多个利益相关者就可以参与迁移活动。
2018-2019 学年幼儿园疫苗接种覆盖率调查报告 由 Andrea May、MPH、Jaime Gabel、MPH 发布 流行病学和公共卫生信息学局 2018-2019 学年的幼儿园疫苗接种覆盖率调查报告已经发布。 入园时,KSA 72-6262 要求提供入学所需疫苗接种的证明文件 [1]。堪萨斯州遵循免疫实践咨询委员会 (ACIP) 对 KAR 28-1-20 中所需疫苗的建议。 [2] 本报告根据 ACIP 建议和指南,通过系列完成情况评估了必接种和推荐疫苗的最新状态(表 1)。除了单个疫苗系列完成情况外,还评估了 5:4:2:2:3‡ 系列,以提供完成入学所需所有疫苗的综合指标。该报告还评估了疫苗豁免趋势。在堪萨斯州,强制接种疫苗有两种合法替代方案,即医疗豁免和宗教豁免。[3] 医疗豁免必须由执业医师每年更新,说明接种疫苗会严重危害儿童的健康。宗教豁免必须由父母或监护人签署,说明孩子是某个宗教派别的信徒,该派别的教义反对入学时接种疫苗。[4] 主要发现 在 2017-2018 学年和 2018-2019 学年之间,任何必需或推荐疫苗的疫苗接种覆盖率均未发生显著变化(图 1)。
孟加拉国于 2007 年启动了孕产妇健康券计划(MHVS),旨在改善孕产妇和儿童保健实践,并通过减少资金和制度障碍将公平纳入卫生系统的主流。在本研究中,我们调查了 MHVS 是否与孟加拉国农村地区的免疫覆盖率有关。2016 年 10 月 30 日至 2017 年 6 月 15 日期间,我们在两个免疫覆盖率较低的地区——孟加拉国的吉大港区和锡尔赫特区进行了横断面调查。我们计算了 1151 名 12-23 个月大儿童的完全免疫儿童 (FIC) 覆盖率。我们比较了母亲参加 MHVS 的儿童和母亲未参加 MHVS 的儿童的 FIC 覆盖率。我们使用二元逻辑回归模型的粗略比值比 (OR) 和调整后比值比 (aOR) 分析了免疫覆盖率。FIC 的总体覆盖率为 86%。 93% 的母亲是 MHVS 成员的儿童完全接种了疫苗,而母亲未参加 MHVS 的儿童接种疫苗的比例为 84%。多变量分析还显示,母亲参加 MHVS 的儿童的 FIC 覆盖率高于母亲未参加 MHVS 的儿童;aOR 为 2.03(95% 置信区间为 1.11-3.71)。MHVS 为儿童疫苗接种的非针对性益处提供了一个窗口。在产前护理期间向孕妇提供健康教育可能会激励她们为孩子接种疫苗。针对母亲在怀孕、分娩和产后期间的计划可能会进一步提高对儿童免疫等优先卫生服务的利用率。
一旦实施 IRA 第 11405 条,所有 Medicaid 受益人都将拥有一条无需分摊费用的覆盖途径,用于所有 ACIP 推荐的疫苗。此覆盖要求也将适用于目前正在开发的未来疫苗,一旦它们获得批准和推荐。3 但是,其他因素可能会继续影响 Medicaid 患者获得疫苗的能力。例如,供应商经常引用疫苗产品和接种的低报销率来抑制储存和接种疫苗。4 此外,一些州可能只允许医生(而不是药剂师)获得疫苗接种报销,或者可能为药房和医疗福利制定不同的疫苗覆盖政策,这可能会限制患者在药房环境中的获取并造成计费障碍。这些障碍还可能延伸到不成比例地为弱势个人和家庭提供服务的安全网提供者,例如联邦合格医疗中心。这些障碍可能会导致患者的健康差距扩大。一些与 Medicaid 相关的疫苗主题可能会在即将发布的实施指南中得到解决;感兴趣的利益相关者应该考虑是否以及如何让 CMS 参与制定该指导方针。