当前情况 全国 5-11 岁儿童 COVID-19 疫苗覆盖率概况 国家 COVID 疫苗工作组 - COVID 盾牌行动的 Spencer Norris 上校介绍了全国 5-11 岁儿童 COVID-19 疫苗覆盖率概况。该年龄组的疫苗接种工作于 2022 年 1 月 10 日开始,覆盖率迅速提高。在全球范围内,澳大利亚是 5-11 岁儿童覆盖率每日增幅排名前三的国家之一(新西兰 1.52%;新加坡 1.30%;澳大利亚 1.24%)。然而,覆盖率很快开始稳定下来。截至 2022 年 3 月 1 日,50% 的儿童已接种第一剂疫苗,覆盖率最高的是澳大利亚首都领地(78%)和塔斯马尼亚州(61%),覆盖率最低的是新南威尔士州(48%)和昆士兰州(43%)。需要注意的是,这些数字并未考虑因 COVID-11 疾病而可能延迟接种疫苗的儿童。初级保健已为5至11岁儿童提供了64%的疫苗接种。
D. Richard Kuhn,NIST,kuhn@nist.gov Raghu N. Kacker,NIST,raghu.kacker@nist.gov Yu Lei,德克萨斯大学阿灵顿分校,ylei@uta.edu Dimitris Simos,SBA 研究部,DSimos@sba-research.org 摘要:测试是软件保证最常用的方法,但它既是一门科学,也是一门判断和艺术。结构覆盖通过为某些测试完整性概念建立正式定义的标准,为该过程增加了一些严谨性,但即使是完全覆盖,无论如何定义,也可能会遗漏与测试套件中未包含的罕见输入相关的故障。我们建议,结构覆盖度量必须辅以输入空间覆盖度量。有用的输入空间度量是存在的,并且与结构覆盖度量有关系,提供了一种验证是否已定义适当输入模型的方法。简介 将测试作为一种软件验证形式的主要反对意见之一是,它永远不可能证明被测系统适用于所有可能的输入。也很难提供关于测试集是否足以验证被测系统 (SUT) 是否正常工作的有意义的陈述。传统的结构覆盖率测量,通常是语句或分支覆盖率,有很多不足之处。即使执行了所有语句并进行了所有分支,也不能保证输入空间已被充分覆盖以进行故障检测。潜在错误可能会在稍后出现非常罕见的条件组合,而这些条件组合并未包含在测试中。系统地划分输入空间的方法已被广泛研究,但大多数方法必然涉及大量主观判断,并且不提供完整性的定量测量。组合方法提供了基于现有输入空间划分技术的方法,以提供更严格的测试。覆盖率测量完整的输入模型是实现全面测试的目标的一部分。根据在定义完整性时要考虑的系统方面,存在多种方法来确定何时认为测试足够。通常,这些方法包括完全覆盖要求的一些概念,并且可能还考虑代码的结构覆盖率。在软件工程中,结构覆盖率是指程序执行程度的度量。最广泛使用的两种度量是语句覆盖率(已执行的程序语句的比例)和分支覆盖率(也称为判定覆盖率),即被评估为真和假的分支的比例。还有许多其他度量或测试标准,包括条件覆盖率和修改后的条件判定覆盖率,并且可以证明这些标准形成了一个层次结构 [4]。例如,判定覆盖率包含语句覆盖率。结构覆盖率度量在衡量测试集的完整性方面很有价值,虽然它们的实用性有些有限。语句覆盖率是这些措施中最弱的,但未能实现完整的语句覆盖率至少表明代码没有得到充分的测试。分支覆盖率提供了更强大的
在本世纪后期,免疫服务将得到扩大,以实现每个地区、国家和社区的疫苗接种覆盖率目标。2015 年,目标人群的覆盖率应达到《2006-2015 年全球免疫远景和战略》的目标,即全国疫苗接种覆盖率至少达到 90%,每个地区或同等行政单位的疫苗接种覆盖率至少达到 80%(白喉-破伤风-百日咳疫苗的覆盖率是这一指标)。到 2020 年,除非有其他目标,否则国家免疫规划中所有疫苗的目标人群覆盖率都应达到这一水平。还应监测疫苗的引入情况,目标是到 2015 年至少有 80 个低收入或中等收入国家引入一种或多种合适的新疫苗或未充分利用的疫苗。除非各国充分掌握其常规免疫规划,否则这些技术成就将无法持续(见下文战略目标 1)。
摘要 背景 在刚果民主共和国乌维拉开展大规模霍乱疫苗接种运动后,我们进行了三次连续的横断面代表性调查,以 (1) 估计疫苗接种覆盖率并探索地理和人口因素的异质性;(2) 研究疫苗接种的障碍和促进因素,以及 (3) 描述覆盖率随时间的变化并预测未来的覆盖率。 方法 我们收集了 2021 年 8 月、2022 年 4 月和 2023 年 4 月(接种疫苗后约 11、19 和 30 个月)的社会人口统计数据、自我报告的疫苗接种状况、人口流动以及与灭活口服霍乱疫苗 (kOCV) 相关的知识、态度和行为。我们比较了按疫苗接种状况划分的参与者的特征,并探讨了人口流动作为低覆盖率的潜在作用。我们使用指数衰减模型根据年龄别覆盖率预测随时间推移接种≥1 剂 kOCV 的人口比例。结果 我们在所有调查中招募了来自 1433 个家庭的 8735 名参与者。在调查 1(2021 年 8 月)中,≥1 剂 kOCV 的覆盖率为 55%(95% CI 51 至 60),≥2 剂的覆盖率为 23%(95% CI 20 至 27)。拒绝疫苗与对疫苗安全性缺乏信心有关,29% 未接种疫苗的成年人报告说,如果在他们所在地区开展额外的大规模疫苗接种运动,他们不太可能接受 kOCV。≥1 剂 kOCV 的覆盖率平均每年下降 18%(95% 可信区间 14 至 23),到调查 3 时(第二剂运动后约 30 个月)为 39%(95% CI 36 至 43)。结论我们的研究结果表明,在乌维拉这样的环境中,需要努力增强疫苗信心以实现更高的疫苗接种覆盖率,而通过更频繁和协调的地理疫苗接种工作可以减少疫苗覆盖率的稀释。
1. 孩子的姓氏、名字和父名 2. 出生日期、月份和年份。 3. 性别:男 - 1,女 - 2。 4. 居住地(完整邮政地址)。 5. 表明一个人是城市居民 - 1(містo)还是村庄居民 - 2(селo);如果居住地发生变化,则注明地址变化的说明。 6.“Щеплення проти туберкульозу”表示“接种结核病疫苗”。提供有关疫苗接种的数据,即:疫苗接种类型 - 接种或再接种、年龄、接种日期、疫苗剂量和系列、对疫苗接种的反应(局部)、医学禁忌症(日期、原因)。 7.“Щеплення проти поліомієліту”表示“脊髓灰质炎疫苗接种 表示有关疫苗接种的数据,即:疫苗接种或再接种、年龄、疫苗接种日期、疫苗剂量和系列;医学禁忌症(日期、原因)。 8.“Щеплення проти дифтерії, кашлюку, правця”表示“白喉、百日咳、破伤风疫苗接种 表示疫苗接种的数据,即:疫苗接种类型 - 疫苗接种或再接种、药物名称、年龄、疫苗接种日期、疫苗剂量和系列、疫苗接种反应(一般、局部)、医学禁忌症(日期、原因)。
儿童免疫可以保护儿童免受可预防疫苗预防疾病的侵害,并且被认为是最具成本效益的医疗保健投资,对公共卫生具有长期利益[1-3]。根据估计,每年免疫避免从可预防疫苗的疾病中估计全球250万名儿童死亡[2,4]。世界卫生组织(WHO)于1974年建立了扩展的免疫计划(EPI),以扩展全球的免疫活动。最初该程序的目标是六种疾病:破伤风,白喉,脊髓灰质炎,百日咳,结核病和麻疹[5]。重要的是要以单剂量给予不同的疫苗类型,以避免对目标儿童进行多次拍摄。幸运的是,联合疫苗的引入已促进了将其他疫苗纳入疫苗接种时间表。在2011年,五体疫苗(PENTA)可预防白喉,百日咳,破伤风,B型肝炎和B型乙型肝炎B型,由全球疫苗和疫苗联盟引入了许多国家 /地区。阿富汗是世界上五岁以下儿童死亡率最高的国家之一(5岁以下的死亡率),尽管阿富汗的五岁以下死亡率从2006年的每千次活产191次下降到2020年的1000名活产58名。高五岁以下死亡率的原因之一是疫苗接种范围较低。除MCV2以外的所有疫苗都应在所有儿童一岁之前对其进行管理[2、5、8]。2016年和在阿富汗,公共卫生部(MOPH)于1978年开始了全国免疫计划[10],并提供了八种疫苗,以防止可预防疫苗的疾病,例如杆菌塞氏菌(BCG)(BCG),麻疹,口服polio疫苗(OPV)和PETTA。根据CUR的EPI时间表,BCG和OPV 0剂量(OPV0)在第6周出生时,PENTA1和OPV1在第10周,PENTA2和OPV2进行,PENTA2和OPV2在第14周,MEA-SLES(MCV1)在9th和MCV2的第14周(MCV1)和MCV2,在第14周内进行。世卫组织东部地中海地区为所有抗原的儿童疫苗覆盖率设定为该地区包括阿富汗在内的国家的90%[11]。但是,2015年的PENTA3的覆盖范围为58%,为了达到最佳90%覆盖范围,还有很多事情要做[12]。自EPI在阿富汗开始以来,疫苗输送系统一直在改善。EPI中心至少有一个受过训练的疫苗接种者,可免费提供常规免疫,EPI中心的数量从2004年的870个增加到2016年的1,767多个[13]。常规免疫覆盖范围从2003年的30.1%提高到2013年的59.7%[10],但从2015年的58.8%和2018年的50.2%下降[8,14]。2018年的覆盖范围在南部和东南部省份低(3.1-28.1%)。因此,阿富汗仍然有可预防疫苗的疾病爆发,尤其是五季可以预防的疾病。在2003年,由移动健康团队提供母亲和儿童健康服务,由助产士,疫苗接种者和护士组成,从偏远和受冲突影响的地区开始。
表 4-1:系统性能模型设计 ...................................................................................................... 4-3 表 4-2:系统性能结果 .............................................................................................................. 4-4 表 4-3:第 1 类机场性能 ...................................................................................................... 4-5 表 4-4 第 2 类机场性能 ...................................................................................................... 4-6 表 4-5:第 3 类机场性能 ...................................................................................................... 4-7 表 4-6:第 4 类机场性能 ...................................................................................................... 4-8 表 4-7:按 VASP 机场类别划分的地面通道陆地区域覆盖率 ............................................................................................. 4-14 表 4-8:按伯灵顿国际机场划分的地面通道陆地区域覆盖率 ............................................................................................. 4-14 表 4-9:地面通道陆地区域覆盖率 – 所有 VASP 机场 ............................................................................................................. 4-14 表 4-10:按 VASP 机场类别划分的地面通道人口覆盖率 ............................................................................................. 4-15 表4-11:伯灵顿国际机场的地面交通人口覆盖率 .............................................. 4-15 表 4-12:所有 VASP 机场的地面交通人口覆盖率 .............................................. 4-15 表 4-13:前 50 名雇主的就业行业 ..............................................
表 1. 所有 47 个国家的受访者特征 N = 47,656(加权)。特征(% / 平均值(标准差))性别男性 48.44 年龄 44.87(18.78)就业(任何类型就业)是 60.26 人均收入五分位数最穷的 20% 19.9 第二 20% 20.02 中间 20% 19.99 第四 20% 19.99 最富有的 20% 20.09 已婚/同居伴侣是 53.8 健康问题是 24.34 互联网接入是 83.74 出生在该国是 90.69 教育水平完成小学或以下教育。21.84
一旦实施 IRA 第 11405 条,所有 Medicaid 受益人都将拥有一条无需分摊费用的覆盖途径,用于所有 ACIP 推荐的疫苗。此覆盖要求也将适用于目前正在开发的未来疫苗,一旦它们获得批准和推荐。3 但是,其他因素可能会继续影响 Medicaid 患者获得疫苗的能力。例如,供应商经常引用疫苗产品和接种的低报销率来抑制储存和接种疫苗。4 此外,一些州可能只允许医生(而不是药剂师)获得疫苗接种报销,或者可能为药房和医疗福利制定不同的疫苗覆盖政策,这可能会限制患者在药房环境中的获取并造成计费障碍。这些障碍还可能延伸到不成比例地为弱势个人和家庭提供服务的安全网提供者,例如联邦合格医疗中心。这些障碍可能会导致患者的健康差距扩大。一些与 Medicaid 相关的疫苗主题可能会在即将发布的实施指南中得到解决;感兴趣的利益相关者应该考虑是否以及如何让 CMS 参与制定该指导方针。
接种疫苗对于减少严重的 COVID-19 病例、住院和死亡至关重要。然而,各国特别是中低收入国家之间的疫苗获取差异可能会使弱势地区和人群落后。这项研究旨在根据市一级的人口统计、地理和社会经济特征调查巴西 18 岁及以上人群疫苗覆盖率的潜在不平等。我们分析了国家免疫计划信息系统中的总共 3.89 亿份疫苗接种记录,以计算 2021 年 1 月至 2022 年 12 月期间接种疫苗的成年人(18-59 岁)和老年人(60 岁以上)第一剂、第二剂和加强剂的疫苗覆盖率。我们按性别分析了数据,并使用三级(市、州、地区)多层回归分析来评估疫苗覆盖率与市政特征之间的关联。老年人的疫苗接种覆盖率高于成年人,尤其是第二剂和加强剂。成年女性的覆盖率高于男性(在分析期间高出 118% 到 25%)。在分析市镇社会人口特征的疫苗接种覆盖率演变时,观察到了明显的不平等。在疫苗接种运动的早期阶段,人均国内生产总值 (pGDP) 较高、教育水平较高和黑人居民较少的城市更早达到了更高的人口覆盖率。2022 年 12 月,教育水平最高的五分之一市镇的成人和老年人加强疫苗覆盖率分别为 43% 和 19%。黑人居民较少、pGDP 较高的市镇的疫苗接种率也较高。市镇占疫苗覆盖率差异的大部分(59.7%-90.4%,取决于剂量和年龄组)。这项研究强调了加强针覆盖率不足以及 COVID-19 疫苗接种率的社会经济和人口差异。必须通过公平的干预措施来解决这些问题,以避免发病率和死亡率的潜在差异。2023 Elsevier Ltd. 保留所有权利。