a 荷兰马斯特里赫特大学 MERLN 技术研究所 - 启发再生医学 b 荷兰马斯特里赫特马斯特里赫特大学眼科诊所、马斯特里赫特大学医学中心 c 挪威奥斯陆奥斯陆大学医院医学生物化学系 d 挪威奥斯陆奥斯陆大学医院眼科系 e 德国科隆科隆大学医学院和大学医院眼科系 f 法国巴黎巴黎城市大学 APHP 内克尔大学医院 - 儿童疾病眼科系 g 法国巴黎索邦巴黎城市大学科德利埃研究中心 h 英国纽卡斯尔皇家维多利亚医院眼科系 i 英国纽卡斯尔纽卡斯尔大学生物科学研究所 j 芬兰坦佩雷坦佩雷大学医学与健康技术学院 k 英国伦敦伦敦大学学院眼科研究所 l意大利米兰圣拉斐尔医院眼科修复实验室角膜和眼表科 m 保加利亚瓦尔纳医科大学眼科和视觉科学系 n 比利时埃德海姆安特卫普大学医院眼科系 o 美国马萨诸塞州波士顿哈佛医学院 Schepens 眼科研究所 p 爱尔兰戈尔韦大学再生医学研究所 q 意大利布雷西亚布雷西亚大学眼科诊所医学和外科专业、放射科学和公共卫生系 r 意大利威尼斯威尼托银行基金会 s 德国科隆科隆大学科隆分子医学中心 t 瑞典林雪平林雪平大学生物医学和临床科学系眼科分部
健康的角膜上皮不断被源自角膜缘角膜层状干细胞的细胞更新[1]。几种病理条件会损害这些细胞,导致干细胞缺乏症(LSCD),其中纤维血管结膜上皮取代了甲状腺上皮细胞。一小部分的边缘干细胞可能足以使整个角膜上皮化[2]。LSCD可能发生在先天性厌氧菌中,在重复的眼科手术后对边缘的热或化学损害后创伤后发生,或与眼表面的慢性炎性疾病有关。LSCD经常导致受影响的眼睛的功能失明[3]。除了表面不透明度和复发性上皮缺陷外,这些患者还经常还具有质状疤痕,稀疏或角膜穿孔的经常性基质溃疡[4,5]。如果传统的穿透性角化膜成形术是在与基质病理和LSCD结合的眼睛中进行的,则很可能对最初清晰的移植物的结膜化,角膜内皮恢复和随后的移植失败。在LSCD中,必须嫁接边缘干细胞或替代性表演干细胞,以确保角膜表面足够的上皮覆盖范围。同种异体穿透性中央环境成形术使用供体角膜的分散式三角形成移植物,该移植物包含额外的边缘组织几个时钟小时[6-8]。这种方法首先由Sundmacher和Reinhard等人在1996年描述。并在接下来的几年中进一步发展。我们命名[6-8]具有长达40%圆周的一个新月形边缘区域的供体组织将其集中植入受体的角膜中[1,6,7]。在这种移植后,拒绝通常不仅对移植的边缘干细胞,而且还会发生在同种异体角膜内皮上,即使进行全身免疫抑制治疗也是如此[1,9]。在过去的20年中,在许多地区,各种适应症的层状角膜移植数量稳步增加[10]。层状程序,例如降落剥离自动内皮角膜造口术(DSAEK),降落膜膜内皮性角膜膜成形术(DMEK)(DMEK)或深层层状角膜置换术或深层层状角化膜成形术(DALK)提供了超过渗透性的依从性依赖的依从性的(dalk),该依赖的陪伴下层的陪伴下层,并获得了陪伴的陪伴。角膜疾病。Dalk比PK的优势是术后较高的内部细胞计数,并且由于缺乏内皮排斥而导致内皮失代偿的风险较低[11-13]。一份病例报告描述了两种情况下的双侧边缘干细胞缺乏症的深层前层状环膜成形术。然而,使用了直径11至11.5 mm的移植物,其中包括整个角膜,包括边缘[14]。我们假设一种替代性的,甚至更多的组织较高的方法,其中选择了正常的移植直径,类似于困境角化膜成形术技术,同时保留了患者自己的内皮。这确保了在伤口愈合的初始阶段,通常对通常的血管巩膜和结膜有所不同,这伴随着炎症活性的增加。此外,这种方法允许在即将发生的角膜锻炼的紧急情况下进行更安全的解剖,其中广泛的大直径角膜剖定增加了降膜膜的穿孔风险。我们提出,在保留受体的健康内皮细胞的同时,在执行Limbo-kerato-plasty时,内皮失代偿率较低。
(未通过同行评审认证)是作者/资助者。保留所有权利。未经许可就不允许重复使用。此预印本版的版权持有人于2021年7月9日发布。 https://doi.org/10.1101/2021.07.08.451591 doi:biorxiv preprint
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结果和讨论:我们发现线粒体基因组的长度长度为401,301 bp,其GC含量为45.15%。它由53个基因组成,包括32个蛋白质编码基因,3个核糖体RNA基因和18个转移RNA基因。在线粒体基因组中总共存在146个散射重复序列,8个串联重复序列和124个简单的序列重复序列。对所有蛋白质编码基因的彻底检查揭示了485个RNA编辑和9579个密码子的实例。此外,在角膜软骨基因组和叶绿体基因组中鉴定了57个同源片段,占线粒体基因组的约4.04%的叶绿体基因组。此外,这是一种基于来自属于四个Fabaceae亚家族的33个物种的线粒体基因组数据,而其他家族的两个物种验证了莲花的进化关系。这些发现对理解角膜乳杆菌基因组的组织和演变以及遗传标记物的识别具有重要意义。他们还提供了与制定豆类分子育种和进化分类策略有关的有价值的观点。
CALEC试验是美国眼中干细胞疗法的首次人类研究,其他研究合作者包括Jia Yin,MD,Ph.D.。和Reza Dana,MD在大众眼和耳朵上; Dana-Farber癌症研究所的Connell和O'Reilly家庭细胞操纵核心设施的医学博士Jerome Ritz,那里发生了干细胞移植的制造;波士顿儿童医院的Myriam Armant博士;和JAEB健康研究中心。
科学教育通常旨在增加学习者对基本原则的获取,例如学习科学方法的基本步骤。有效的例子(我们)已被证明对于支持这种认知模式和连续行动的开发特别有用,以避免消耗超出必要的认知资源。因此,我们研究了我们有益于支持获得基本科学方法学技能的启发式程度的程度,从而实现了科学观察。当前的研究具有单因素,准实验性的比较研究设计,并作为现场实验进行。一所德国大学的62名学生在应用河流审计的课程中了解了科学观察步骤,其中根据特定的形态学特征对河流的几个部分进行了分类。在两个实验组中,科学观察是通过褪色的我们或通过未衰变而作为短视频呈现的。对照组没有通过WE获得支持。我们评估了有关科学观察,动机方面和认知负担的事实和应用知识获取。结果表明我们促进了知识应用:两个实验组的学习者都能够更准确地执行科学观察的个体步骤。与非衰落版本相比,我们没有显示出任何其他优势。我们的发现增加了现有证据,表明我们可能对建立科学能力有用。此外,描述性结果揭示了实验组内的动机更高和减少的多余认知负荷,但这些差异都没有统计学意义。
该药物会受到其他监测。这将允许快速识别新的安全信息。医疗保健专业人员被要求报告任何可疑的不良反应。有关如何报告不良反应的第4.8节。1。药用产品全克拉尔79,000-316,000单元/厘米2的名称2.定性和定量组成2.1一般描述离体扩展了含有干细胞的自体角膜上皮细胞。2.2定性和定量组成全球由300,000至1,200,000的透明循环片组成,可行的自体角膜上皮细胞(79,000-316,000个细胞/ cm 2),包括平均3.5%(0.4至16%至16%)的边缘干细胞,以及临时临时的临时型号和临时的相互作用,并具有临时的2.临时相互作用,并具有临时的相互作用。纤维蛋白层并保持在传输介质中。有关赋形剂的完整列表,请参见第6.1节。3。药物形式等效的生物组织。透明的圆形纸。4。临床细节4.1治疗指示的治疗中等至重度缘干细胞缺乏症的成年患者(由至少两个角膜象限的表面角膜新生血管造成的存在定义,中央角膜介入,并且由于物理或化学性角膜燃烧而具有严重的角膜参与,并严重受损的视力)。活检需要至少1-2 mm 2的未损坏的边缘。Posology此药物仅用于自体使用。4.2 Posology和Admissional Woloclar的方法必须由经过适当培训和合格的外科医生管理,并且仅限于医院使用。要施用的细胞量取决于角膜表面的大小(表面为Cm²)。每种制剂的全球制剂都包含一个单独的治疗剂量,并具有足够数量的细胞覆盖整个角膜表面。建议的全球剂量为79,000-316,000/cm²,对应于1cm²的产物/cm²缺陷。每种制剂全体平台的准备都旨在作为单一治疗方法。如果治疗医师指示的话,可以重复治疗。
棘阿米巴角膜炎 一种罕见但严重的视力破坏性角膜炎症,由污染水中的寄生虫引起。 调节 通过改变眼睛晶状体的形状来改变眼睛的聚焦能力,使近处物体的光线聚焦到视网膜上,从而在远处获得清晰的视野。 感觉计 测量角膜或眼睑边缘敏感度的仪器。 对准配戴 选择 *BOZR 使其与角膜表面平行的配戴技术。 缺氧 缺乏氧气。 角膜尖 角膜的顶端,通常位于瞳孔和视轴正上方。 无晶状体 白内障摘除后,眼睛的天然晶状体的缺失或丢失。 顶端间隙 隐形眼镜后表面与角膜顶端之间的距离。 顶端触痛 一种隐形眼镜配戴,通常是平的,镜片的后表面位于角膜顶端。非球面镜片 适用于边缘性散光患者和老花眼患者。 散光角膜切开术 一种通过将角膜从椭圆形重塑为更球形来矫正散光的外科手术。最适合散光轻度或中度的患者。 弱视 尽管已通过最佳的眼镜或隐形眼镜矫正,但单眼或双眼视力下降,且眼部结构无病变。是指大脑中与特定眼睛相对应的部分智力发育不良。 像差控制镜片 通过控制球面像差来改善视觉功能的隐形眼镜。 散光 一种屈光状况,角膜、晶状体或二者都是椭圆形而不是球形,并且光在所有子午线的折射并不相同。 高压灭菌器 一种使用压力蒸汽对隐形眼镜进行灭菌的腔室。自动板层角膜切除术一种针对极度近视患者的新手术,其中仅将受影响的角膜的一小部分与来自供体角膜的切片一起移植。
羊膜膜(AM) - 一种深层绒毛膜深处的血管胎膜,并在剖腹产期间获得的胎盘组织中收获。供体被筛选为可传播疾病,收集后立即用广谱抗生素进一步治疗AM。大胆的角膜病 - 由角膜水肿引起,最常见的是由于富氏角膜内皮营养不良或角膜内皮外伤引起的。上皮流体填充的小节形式,导致视力降低,对比眩光丧失和恐惧恐惧症。干眼综合征 - 指角膜和结膜的慢性干燥,炎症和刺激。角膜炎 - 角膜的炎症或刺激,也称为角膜溃疡。Stevens -Johnson综合征 - 严重的皮肤状况会导致皮肤发展出皮疹,水泡,然后去皮。粘膜(例如眼睛)也受到影响。