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健康和福利待遇 - 蒸汽管道工
本手册旨在向您提供蒸汽管道工行业福利基金的规定和福利。本手册中总结的福利自 2022 年 1 月 1 日起生效。本手册将取代并取代任何之前描述您从基金中获得的福利的手册。管理基金的计划文件的规定以及与福利提供者或受保人证书或保险合同的各种合同管理所有福利的支付，如果您对福利有任何疑问，应查阅计划文件以及与福利提供者或受保人证书或保险合同的完整合同。计划文件的副本以及与计划有关的所有与福利提供者或受保人证书或保险合同的合同均可供您在基金办公室查阅和复印。如果本手册与计划文件或与福利提供者签订的合同、受保人证明或保险合同有任何差异，则以计划文件、合同和证明的规定为准。
灵活的牙科计划有助于节省自付费用
本通讯概述了我们一个或多个健康福利计划下提供的某些已确定的保险或非保险福利。我们的健康福利计划有排除和限制以及可继续或终止承保的条款。有关承保费用和完整详情，请参阅计划文件或致电或写信给您的 Humana 保险代理人或公司。如果本通讯与计划文件之间存在任何分歧，则以计划文件为准。
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由 Humana Employer's Health Plan of Georgia, Inc. 提供。保单号：GA-72037 11/20 本通讯概述了我们一个或多个健康福利计划下提供的某些已确定的保险或非保险福利。我们的健康福利计划有排除和限制以及可继续或终止承保的条款。有关承保费用和完整详情，请参阅计划文件或致电或写信给您的 Humana 保险代理人或公司。如果本通讯与计划文件之间存在任何分歧，则以计划文件为准。并非所有州都提供计划。计划福利可能因州而异。请参阅计划文件了解承保的完整详情。
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如果付款和编码策略（“ PCP”）与成员有权获得承保服务的任何计划文件之间发生冲突，则计划文件将管理。如果PCP与提供者参与和/或为合格成员和/或计划提供涵盖的服务的任何提供商合同之间发生冲突，则提供者合同将管理。“计划文件”包括但不限于医疗保健福利证书，福利手册，摘要计划描述和其他承保文件。BCBSOK可以使用合理的酌处权解释并将本政策应用于特定情况下提供的服务。BCBSOK在任何适用的计划文件下提供的范围内具有全部和最终的酌情权限，用于解释和申请。
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如果临床支付和编码政策（“ CPCP”）与成员有权获得覆盖服务的任何计划文件之间发生冲突，则计划文件将管理。如果CPCP与提供者参与和/或为合格成员和/或计划提供涵盖服务的任何提供商合同之间发生冲突，则提供者合同将管理。“计划文件”包括但不限于医疗保健福利证书，福利手册，摘要计划描述和其他承保文件。BCBSOK可以使用合理的酌处权解释并将本政策应用于特定情况下提供的服务。BCBSOK在任何适用的计划文件下提供的范围内具有全部和最终的酌情权限，用于解释和申请。
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如果在临床支付和编码政策与成员有权获得承保服务的任何计划文件之间产生冲突，则计划文件将管理。如果CPCP与提供者参与和/或为合格成员和/或计划提供涵盖服务的任何提供商合同之间发生冲突，则提供者合同将管理。“计划文件”包括但不限于医疗保健福利证书，福利手册，摘要计划描述和其他承保文件。德克萨斯州的蓝色十字架和蓝盾可以使用合理的酌处权解释并将本政策应用于特定情况下提供的服务。BCBSTX在任何适用的计划文件下提供的范围内拥有全部和最终的酌处权，以解释和申请。
CPCPLAB 046 - 心肌梗塞和慢性心力衰竭的生物标志物
如果临床付款和编码政策与会员有权享受承保服务的任何计划文件之间发生冲突，则以计划文件为准。如果 CPCP 与任何提供商合同（提供商根据该合同参与和/或向符合条件的会员和/或计划提供承保服务）之间发生冲突，则以提供商合同为准。“计划文件”包括但不限于医疗保健福利证书、福利手册、计划摘要说明和其他承保文件。新墨西哥州蓝十字蓝盾可以合理地自行解释和应用本政策，以将其应用于特定情况下提供的服务。BCBSNM 在任何适用计划文件规定的范围内对其解释和应用拥有完全和最终的自由裁量权。
CPCPLAB 045 - 病原体检测
如果临床付款和编码政策与会员有权享受承保服务的任何计划文件之间发生冲突，则以计划文件为准。如果 CPCP 与任何提供商合同（提供商根据该合同参与和/或向符合条件的会员和/或计划提供承保服务）之间发生冲突，则以提供商合同为准。“计划文件”包括但不限于医疗保健福利证书、福利手册、计划摘要说明和其他承保文件。新墨西哥州蓝十字蓝盾可以合理地自行解释和应用本政策，以将其应用于特定情况下提供的服务。BCBSNM 在任何适用计划文件规定的范围内对其解释和应用拥有完全和最终的自由裁量权。