如果在临床支付和编码政策与成员有权获得承保服务的任何计划文件之间产生冲突,则计划文件将管理。如果CPCP与提供者参与和/或为合格成员和/或计划提供涵盖服务的任何提供商合同之间发生冲突,则提供者合同将管理。“计划文件”包括但不限于医疗保健福利证书,福利手册,摘要计划描述和其他承保文件。TX的Blue Cross和Blue Shield可能会使用合理的酌处权解释并将此政策应用于在特定情况下提供的服务。TX的Blue Cross和Blue Shield在任何适用的计划文件下提供的范围内具有全部和最终的酌情权限,用于解释和应用。
如果在临床支付和编码政策与成员有权获得承保服务的任何计划文件之间产生冲突,则计划文件将管理。如果CPCP与提供者参与和/或为合格成员和/或计划提供涵盖服务的任何提供商合同之间发生冲突,则提供者合同将管理。“计划文件”包括但不限于医疗保健福利证书,福利手册,摘要计划描述和其他承保文件。TX的Blue Cross和Blue Shield可能会使用合理的酌处权解释并将此政策应用于在特定情况下提供的服务。TX的Blue Cross和Blue Shield在任何适用的计划文件下提供的范围内具有全部和最终的酌情权限,用于解释和应用。
如果在临床支付和编码政策与成员有权获得承保服务的任何计划文件之间产生冲突,则计划文件将管理。如果CPCP与提供者参与和/或为合格成员和/或计划提供涵盖服务的任何提供商合同之间发生冲突,则提供者合同将管理。“计划文件”包括但不限于医疗保健福利证书,福利手册,摘要计划描述和其他承保文件。TX的Blue Cross和Blue Shield可能会使用合理的酌处权解释并将此政策应用于在特定情况下提供的服务。TX的Blue Cross和Blue Shield在任何适用的计划文件下提供的范围内具有全部和最终的酌情权限,用于解释和应用。
简介 Strategies To Empower People, Inc.(公司)希望认可您为取得成功所做的努力,并奖励您参与自 2018 年 1 月 1 日起生效的 Strategies To Empower People 员工持股计划或“ESOP”。ESOP 是一种让您分享公司成长并为未来积累退休资产的方式。ESOP 仅供符合条件的员工及其受益人使用。ESOP 的供款可以现金或公司股票的形式进行。任何对 ESOP 的供款将主要投资于公司股票。但是,ESOP 中的现金可以投资于储蓄账户或其他审慎投资。本计划说明摘要 (SPD) 以非技术语言描述了该计划的重要特征。它旨在回答您关于该计划的大部分问题,并取代有关该计划的所有先前公告。但是,本 SPD 只是该计划的摘要和一般描述 - 它并未完全描述或总结该计划的所有条款。这些示例和说明并未反映可能影响您在 ESOP 下的福利的所有事实。公司有一份官方计划文件的副本,该文件可能会不时修改。您可以查阅。如果您有疑问或需要一份计划副本,请联系计划管理员,即管理委员会 (Committee)。计划管理员负责计划的整体运作。计划管理员有权制定有关计划运作和福利资格的规则和决定,并解释计划的条款和任何含糊之处。如果计划文件与本 SPD 中的任何声明有任何冲突,则以计划文件为准。本 SPD 中包含的任何声明或对本 SPD 的任何重大修改摘要均不构成计划的条款。计划的所有条款均在计划文件和对计划文件的任何修订中。请记住,公司的任何员工(甚至您的主管)都无权约束公司接受与官方计划文件相冲突的任何福利或程序。本 SPD 和计划文件不授予任何人成为或继续作为公司员工的任何合同权利。
如果在临床支付和编码政策与成员有权获得承保服务的任何计划文件之间产生冲突,则计划文件将管理。如果临床付款和编码政策与提供者参与和/或为合格成员和/或计划提供涵盖的服务之间的任何提供商合同之间发生冲突,则提供者合同将管理。“计划文件”包括但不限于医疗保健福利证书,福利手册,摘要计划描述和其他承保文件。IL的蓝十字和蓝盾可以使用合理的酌处权解释并将本政策应用于特定情况下提供的服务。IL的蓝十字和蓝盾具有完整的,最终的酌处权,以便在任何适用的计划文件下提供的范围内进行解释和应用。
6 RO 义务期分为四个三个月,第一个期限从 4 月 1 日开始。另请参阅脚注 7。 7 更多详细信息请参阅 CFR 用户指南。 8 英国家庭电力消费者能源价格保证:计划文件能源价格保证:计划文件 - GOV.UK (www.gov.uk)
使用说明 以下承保政策适用于 Cigna 公司管理的健康福利计划。某些 Cigna 公司和/或业务线仅向客户提供使用情况审查服务,并不作出承保决定。对标准福利计划语言和承保决定的引用不适用于这些客户。承保政策旨在为解释 Cigna 公司管理的某些标准福利计划提供指导。请注意,客户的特定福利计划文件 [团体服务协议、承保证明、承保证书、计划概要 (SPD) 或类似计划文件] 的条款可能与这些承保政策所依据的标准福利计划有很大不同。例如,客户的福利计划文件可能包含与承保政策中涉及的主题相关的特定排除条款。如果发生冲突,客户的福利计划文件始终优先于承保政策中的信息。在没有控制联邦或州承保要求的情况下,福利最终由适用福利计划文件的条款决定。在每个特定情况下,确定承保范围需要考虑以下因素:1) 服务日期生效的适用福利计划文件的条款;2) 任何适用法律/法规;3) 任何相关附属资料,包括承保政策;4) 特定情况的具体事实。承保政策仅与健康福利计划的管理有关。承保政策不是治疗建议,不应作为治疗指南。在某些市场,委托供应商指南可用于支持医疗必要性和其他承保范围确定。
使用以下覆盖范围政策的说明适用于Cigna公司管理的健康福利计划。某些CIGNA公司和/或业务范围仅向客户提供利用审核服务,并且不做覆盖范围的确定。引用标准福利计划语言和覆盖范围确定不适用于这些客户。覆盖范围政策旨在为解释Cigna Companies管理的某些标准福利计划提供指导。请注意,客户的特定福利计划文件的条款[集团服务协议,覆盖范围证据,覆盖证证书,摘要计划描述(SPD)或类似计划文件]可能与这些承保范围政策所基于的标准福利计划有很大差异。例如,客户的福利计划文件可能包含与覆盖策略中涉及的主题相关的特定排除。发生冲突时,客户的福利计划文件始终取代覆盖策略中的信息。在没有控制联邦或州承保范围授权的情况下,福利最终取决于适用的福利计划文件的条款。在每个特定实例中的覆盖范围确定需要考虑1)根据服务日期生效的适用福利计划文件的条款; 2)任何适用的法律/法规; 3)任何相关的附带资料材料,包括覆盖范围政策; 4)特定情况的具体事实。覆盖范围政策与健康福利计划的管理仅有关。覆盖范围政策不是治疗的建议,绝不应用作治疗指南。在某些市场中,可以使用授权的供应商指南来支持医疗必要性和其他承保范围的确定。
使用以下覆盖范围政策的说明适用于Cigna公司管理的健康福利计划。某些CIGNA公司和/或业务范围仅向客户提供利用审核服务,并且不做覆盖范围的确定。引用标准福利计划语言和覆盖范围确定不适用于这些客户。覆盖范围政策旨在为解释Cigna Companies管理的某些标准福利计划提供指导。请注意,客户的特定福利计划文件的条款[集团服务协议,覆盖范围证据,覆盖证证书,摘要计划描述(SPD)或类似计划文件]可能与这些承保范围政策所基于的标准福利计划有很大差异。例如,客户的福利计划文件可能包含与覆盖策略中涉及的主题相关的特定排除。发生冲突时,客户的福利计划文件始终取代覆盖策略中的信息。在没有控制联邦或州承保范围授权的情况下,福利最终取决于适用的福利计划文件的条款。在每个特定实例中的覆盖范围确定需要考虑1)根据服务日期生效的适用福利计划文件的条款; 2)任何适用的法律/法规; 3)任何相关的附带资料材料,包括覆盖范围政策; 4)特定情况的具体事实。应自行审查每个覆盖范围请求。医疗主管应在适当的情况下行使临床判断,并在做出个人覆盖范围确定方面酌情决定。如果保险或服务的承保范围不取决于特定情况,则仅在根据概述的相关标准提交请求的服务
使用以下覆盖范围政策的说明适用于Cigna公司管理的健康福利计划。某些CIGNA公司和/或业务范围仅向客户提供利用审核服务,并且不做覆盖范围的确定。引用标准福利计划语言和覆盖范围确定不适用于这些客户。覆盖范围政策旨在为解释Cigna Companies管理的某些标准福利计划提供指导。请注意,客户的特定福利计划文件的条款[集团服务协议,覆盖范围证据,覆盖证证书,摘要计划描述(SPD)或类似计划文件]可能与这些承保范围政策所基于的标准福利计划有很大差异。例如,客户的福利计划文件可能包含与覆盖策略中涉及的主题相关的特定排除。发生冲突时,客户的福利计划文件始终取代覆盖策略中的信息。在没有控制联邦或州承保范围授权的情况下,福利最终取决于适用的福利计划文件的条款。在每个特定实例中的覆盖范围确定需要考虑1)根据服务日期生效的适用福利计划文件的条款; 2)任何适用的法律/法规; 3)任何相关的附带资料材料,包括覆盖范围政策; 4)特定情况的具体事实。覆盖范围政策与健康福利计划的管理仅有关。覆盖范围政策不是治疗的建议,绝不应用作治疗指南。在某些市场中,可以使用授权的供应商指南来支持医疗必要性和其他承保范围的确定。