该文档计划于20125年3月3日在联邦公报上发布,并在https://federalregister.gov/d/2025-03381上在线提供,并在https://govinfo.gov
在这种情况下,每个托管护理组织(MCO)将仅具有行为健康服务(BHSO)的福利,可用于不在综合托管护理中的苹果健康客户。BHSO仅涵盖这些客户的行为健康治疗。未参加集成的HCA合同托管护理计划的合格客户将自动加入BHSO,除了美洲印第安/阿拉斯加本地客户外。如果客户在自动加入BHSO之前会收到医疗补助覆盖的服务,则FFS计划将向提供者偿还服务的服务。可能免于进入综合托管护理计划的人口的例子是Medicare双重资格,美洲印第安/阿拉斯加本地人,收养支持和寄养校友。
参考文献:1. AFLURIA。包装说明书。Seqirus Inc. 2. 疾病控制与预防中心。CPT 代码映射到 CVX 代码。访问日期:2024 年 2 月 22 日。https://www2a.cdc.gov/vaccines/iis/iisstandards/vaccines.asp?rpt=cpt 3. 医疗保险和医疗补助服务中心。流感疫苗接种与管理。访问日期:2024 年 2 月 22 日。https://www.cms.gov/Medicare/Prevention/PrevntionGenInfo/medicare-preventive-services/MPS-QuickReferenceChart-1.html#FLU 4. 美国医学会。《2024 年现行程序术语》(专业版)。美国医学会;2023 年。5. 美国儿科学会。 2022 年儿科预防保健编码。访问日期:2024 年 2 月 22 日。https://downloads.aap.org/AAP/PDF/Coding%20Preventive%20Care.pdf
这是专业提供商办公室手册第 5 节:计费和报销指南的子节。如果路易斯安那州蓝十字蓝盾做出任何程序变更,我们将不断努力改进为您提供的服务,更新本子节中的信息并通知我们的网络提供商。有关完整的专业提供商办公室手册信息,请参阅本手册的其他部分。所有手册部分的联系信息可在手册参考部分中找到。
一份称为核心提供商协议 (CPA) 的合同管理着 HCA 和 Apple Health (Medicaid) 提供商之间的关系。CPA 的条款和条件包括联邦法律、法规和规章、州法律、机构法规和规章以及机构计划政策、提供商通知和提供商指南(包括本指南)。提供商必须根据服务日期有效的机构规则、政策、提供商通知和提供商计费指南提交索赔。
COVID-19 疫苗接种 — 计费 本通讯适用于 Simply Healthcare Plans, Inc. (Simply) 和 Clear Health Alliance (CHA) 的 Medicaid 计划。Simply 和 CHA 将向参与的提供商以及拥有佛罗里达州 Medicaid 识别号的非计划参与提供商报销为 Simply 和 CHA 成员提供的 COVID-19 疫苗接种费用。接种 COVID-19 疫苗不需要事先授权。对于非计划参与提供商没有额外的计费要求或例外情况。COVID-19 疫苗接种代码
医疗服务提供者的 COVID-19 疫苗登记流程 http://www.floridahealth.gov/programs-and- services/immunization/COVID- 19VaccineInfo/_documents/covid-vaccine-flow-chart.pdf COVID-19 疫苗登记信息 http://www.floridahealth.gov/programs-and- services/immunization/COVID- 19VaccineInfo/_documents/covid-vaccine-flow-chart-info.pdf https://www.cms.gov/medicare/covid-19/medicare-billing-covid-19-vaccine-shot-administration https://medicare.fcso.com/Billing_news/0479123.asp https://www.cms.gov/medicare/medicare-part-b-drug-average-sales-price/covid-19-vaccines-and-单克隆抗体 要访问 CMS Covid-19 疫苗工具包,请访问:https://www.cms.gov/covidvax 要访问 CMS COVID-19 疫苗提供商网站:https://www.cms.gov/covidvax-provider
•抽血/静脉穿刺-36415•Medicare指标“状态B,状态P和状态T”服务•修改器26 - 专业组件 - 同一提供商的修改器76重复程序•修改器77-Repifier 77-Repefier Repifier Promecture•另一个提供商的修改程序,由另一个提供者进行修改器•修改器90 - 临时•临时性诊断•重复诊断•重复诊断•重复诊断•重复诊断•重复诊断• XE,XS,SP和XU - 单独的相遇,单独的结构,独立的从业者和不寻常的重叠服务•服务代码的覆盖范围由会员的资格,服务或服务的福利限制以及计划的医疗保单的应用确定。最终付款应遵守索赔裁决的申请编辑该行业常见的及计划的专业或设施服务索赔编码政策。报销仅限于提供者的实践范围以及适用于该提供商的费用时间表。