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World File Search System证据不足
UMR 医疗政策更新公告：2024 年 7 月
胰岛素输送 按照美国食品药品管理局 (FDA) 标示的适应症、禁忌症、警告和注意事项使用时，外部持续皮下胰岛素输注泵在某些情况下是经过验证的且具有医学必要性的。有关医疗必要性临床覆盖标准，请参阅 InterQual ® CP：耐用医疗设备、连续血糖监测仪、胰岛素泵和自动胰岛素输送技术。 注意：对于 Omnipod 5，请参阅会员特定福利计划文件。单击此处查看 InterQual ® 标准。 外部持续皮下胰岛素输注泵对于治疗因其他原因而需要强化胰岛素治疗（每天至少 3 次胰岛素治疗）的糖尿病患者具有医学必要性。示例包括但不限于囊性纤维化相关糖尿病、移植后糖尿病或胰腺手术后的糖尿病。 以下设备未经验证，由于疗效证据不足，对于治疗糖尿病患者而言不是医学上必要的。
持续血糖监测 - 胰岛素输送管理 - ...
胰岛素输送 按照美国食品药品管理局 (FDA) 标示的适应症、禁忌症、警告和注意事项使用时，外部持续皮下胰岛素输注泵在某些情况下是经过验证的且具有医学必要性的。有关医疗必要性临床覆盖标准，请参阅 InterQual ® CP：耐用医疗设备、连续血糖监测仪、胰岛素泵和自动胰岛素输送技术。 注意：对于 Omnipod 5，请参阅会员特定福利计划文件。单击此处查看 InterQual ® 标准。 外部持续皮下胰岛素输注泵对于治疗因其他原因而需要强化胰岛素治疗（每天至少 3 次胰岛素治疗）的糖尿病患者具有医学必要性。示例包括但不限于囊性纤维化相关糖尿病、移植后糖尿病或胰腺手术后的糖尿病。 由于疗效证据不足，以下设备未经证实且对于治疗糖尿病患者来说不是医学上必要的。
UMR医疗政策更新公告：2025年3月
筛查和评估个体的疾病时，当不符合快速整体外显子组测序（RWES），快速整个基因组测序（RWGS）或超增强整个基因组测序（URWGS）的使用时，尚未证实，并且不是医学上必不可少的。整个转录组测序和整个基因组光学映射被认为未经证实，并且由于疗效的证据不足而在医学上无需医学上。注意：癌症的评估已在名为FDA的医疗政策中解决了或批准的伴侣诊断测试，分子肿瘤学测试血液学癌症诊断，预后和治疗决策以及用于固体肿瘤癌症诊断，预后和治疗决策的分子肿瘤学测试。此外，整个外显子和整个基因组测序的政策（非肿瘤条件）仅限于门诊环境中的基因检测或从住院环境出院时。
医疗政策更新公告：2025年3月
筛查和评估个体的疾病时，当不符合快速整体外显子组测序（RWES），快速整个基因组测序（RWGS）或超增强整个基因组测序（URWGS）的使用时，尚未证实，并且不是医学上必不可少的。整个转录组测序和整个基因组光学映射被认为未经证实，并且由于疗效的证据不足而在医学上无需医学上。注意：癌症的评估已在名为FDA的医疗政策中解决了或批准的伴侣诊断测试，分子肿瘤学测试血液学癌症诊断，预后和治疗决策以及用于固体肿瘤癌症诊断，预后和治疗决策的分子肿瘤学测试。此外，整个外显子和整个基因组测序的政策（非肿瘤条件）仅限于门诊环境中的基因检测或从住院环境出院时。
靶向治疗时代上尿路上皮癌与膀胱癌的分子谱比较：叙述性综述
上尿路上皮癌 (UTUC) 是一种罕见的肾盂或输尿管恶性肿瘤，约占尿路上皮癌 (UC) 的 5-10%，估计每年每 100,000 名居民中就有 1-2 例 (1)。虽然 UTUC 的组织学外观与膀胱癌 (UBC) 相似，但它表现出与 UBC 不同的特征 (2)。例如，UTUC 在中胚层衍生的上皮中发展 (3)，并且在手术中比 UBC 更具侵袭性 (1)。此外，UTUC 是一种与林奇综合征相关的恶性肿瘤，可由马兜铃酸 (AA) 诱发，而 UBC 很少与林奇综合征或 AA 暴露有关 (4 - 6)。这些差异表明 UTUC 和 UBC 代表两种不同的疾病实体。因此，治疗 UTUC 需要与 UBC 不同的临床管理策略，但现有的 UTUC 治疗方法实际上是从 UBC 的证据推断出来的；关于 UTUC 的证据不足，这可以归因于与 UBC 相比，其发病率低且临床试验中纳入的病例数较少。
upm-Statement-on-mmj-bills-2023.pdf
●在癫痫病中，已经发现了药物级大麻二醇的特异性顽固性癫痫综合征的癫痫发作降低证据，特别是Dravet综合征，Lennox Gastaut综合征和结节性硬化症综合体。使用其他大麻二醇制剂的证据不足。●对于多发性硬化症的痉挛，大麻素（nabiximol，dronabinol，nabilone）仅在减少多发性硬化症的成年人的肌肉痉挛方面具有适度的功效。●使用大麻或其产品缓解疼痛的证据仍然不足以在临床实践中使用。●仍在进行研究，以研究各种特定大麻产品对不同类型的原发性头痛疾病，创伤性脑损伤，睡眠障碍和其他疾病的功效。我们还意识到大麻产品可以使用无牌用于治疗该国各种疾病的利用。我们不喜欢这些各种积极的患者经历。但是，这些轶事并不构成有效性的足够科学证据。涵盖2018 - 2023年的新文献，还描述了使用大麻和大麻产品引起的其他有害效果，例如：
g. 未成年人同意治疗
动议：Knecht 提议接受该提议；Vermillion 附议。投票：Taylor 赞成；Schmidt 赞成；Alley 赞成；Knecht 赞成；Waggoner 赞成；Vermillion 赞成。Baranick 未出席。动议通过。案件编号 2020-5011 提议：董事会接受精神病评估结果。动议：Vermillion 提议接受该提议；Alley 附议。投票：Taylor 赞成；Schmidt 赞成；Alley 赞成；Knecht 赞成；Waggoner 赞成；Vermillion 赞成。Baranick 未出席。动议通过。案件编号 2020-5017 提议：发布因未合作而停职的拟议纪律通知。动议：Schmidt 提议接受该提议；Knecht 附议。投票：Taylor 赞成；Schmidt 赞成；Alley 赞成； Knecht 赞成；Waggoner 赞成；Vermillion 赞成。Baranick 未出席。动议通过。案件编号 2020-3026 提案：提交同行评审委员会。动议：Alley 提议接受该提案；Waggoner 附议。投票：Taylor 赞成；Schmidt 赞成；Alley 赞成；Knecht 赞成；Waggoner 赞成；Vermillion 赞成。Baranick 未出席。动议通过。案件编号 2019-5023 提案：证据不足。动议：Vermillion 提议接受该提案；Taylor 附议。投票：Taylor 赞成；Schmidt 赞成；Alley 赞成；Knecht 赞成；Waggoner 赞成；Vermillion 赞成。Baranick 未出席。动议通过。案件编号 2021-3009 提案：证据不足。动议：Waggoner 提议接受该提案；Knecht 附议。投票：Taylor 赞成；Schmidt 赞成；Alley 赞成；Knecht 赞成；Waggoner 赞成；Vermillion 赞成。Baranick 未出席。动议通过。案件编号 2021-1016 提案：发布拟议纪律通知，罚款 5,000 美元，须在 90 天内缴纳，并在 6 个月内提取 3 次文件，每次提取 2 个文件。继续教育要求包括 2 小时记录保存、2 小时账单、2 小时道德教育，共计 6 小时，此外还需要完成续签所需的 20 小时，并在 90 天内完成。动议：Vermillion 提议接受该提案；Waggoner 附议。投票：Taylor 赞成；Schmidt 赞成； Alley 赞成；Knecht 赞成；Waggoner 赞成；Vermillion 赞成。Baranick 未出席。动议通过。议程项目 #2a。提案：附条件许可。动议：Vermillion 提议接受该提案；Knecht 附议。投票：Alley 赞成；Knecht 赞成；Waggoner 赞成；Vermillion 赞成。动议通过。
欧洲学会的联合论文
乳腺癌在老年人中越来越普遍，是常规肿瘤学实践的重要组成部分。然而，由于该疾病高度异质性，并且针对老年人的证据不足，因此在该人群中管理乳腺癌具有挑战性。决策不应仅由年龄决定，还应包括老年评估以及对预期寿命、死亡竞争风险和患者偏好的仔细考虑。一个多学科工作组，包括欧洲乳腺癌专家协会和国际老年肿瘤学会的成员，聚集在一起，在欧洲癌症组织的认可下，扩展和更新了之前 2012 年的循证老年乳腺癌管理建议。这些指南已扩展到包括化疗毒性预测计算器、文化和社会考虑、监测成像、基因筛查、基因表达谱、新辅助全身治疗方案、骨修饰药物、靶向治疗和支持性护理。更新了老年评估、导管原位癌、筛查、原发性内分泌治疗、手术、放射治疗、辅助全身治疗和继发性乳腺癌的建议。
2021 年的太空活动
在这一年中，有 11 次轨道发射失败。一般而言，我会给那些进入轨道但未能成功将有效载荷部署到目标轨道的发射打部分成功分数；2021 年就有两次这样的情况。那些勉强进入轨道或未进入轨道的发射被标记为“U”。今年，据报道，未经承认的中国轨道导弹试验完成了一次轨道飞行，但美国太空部队没有将其编入目录；它被指定为 2021U01。12 月 12 日的质子号飞行将其有效载荷送至比计划略低的高度和倾角更高的轨道。由于有效载荷将能够使用自己的推进剂到达目标轨道，因此在这种情况下，我将发射成功率评为 0.80。12 月 27 日的安加拉号飞行有一个 Persei（改进的 Blok DM 03）上级，它完成了首次燃烧到低停泊轨道，但未能进行进一步的计划燃烧以到达地球同步轨道；根据 https://planet4589.org/space/gcat/web/intro/success.html 上的规则，我给它打了 0.40 分。在这一年中，我将 2021F04 指定为 6 月 23 日可能发生的 Simorgh 发射失败。我决定从目录中删除此条目，因为我觉得发生这种情况的证据不足。
从一群纠结的水蟒中吸取的教训（蟒科：Eunectes Wagler......
最近对水蟒（Serpentes：Boidae：Eunectes）进行了一次修订，其中描述了一个新种绿水蟒，引起了广泛的关注，但由于所用证据不足和命名错误，也引发了相当大的争议。我们在此使用此问题出版物的案例来：（i）强调影响物种划界的常见问题，特别是对线粒体 DNA 数据的过度依赖，并重申最佳做法；（ii）重新分析水蟒的现有数据以确定真实的当前知识状态并强调进一步研究的方向；（iii）分析该属的命名历史和现状。虽然我们的分析揭示了绿水蟒和黄水蟒在形态上都存在显著差异，但要对 Eunectes 进行有意义的物种划界，需要更密集的抽样和对信息丰富的核标记进行分析。通过追溯命名类型的历史，可以确定特立尼达是 Boa murina Linnaeus, 1758 的模式产地，并可以确定该物种的现存后选模式。最后，我们强调期刊和作者都有责任确保已发表的分类学著作满足证实新物种描述所需的证据责任，并确保物种的命名符合动物命名规则。