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World File Search System评定量表
NHS 高地人格障碍综合护理途径
• 与患者就目标症状达成一致。 • 讨论治疗方案*、副作用以及药物发挥任何作用所需的通常时间。 • 讨论疗效的限度和证据基础。 • 同意决定服用哪种药物，甚至决定是否服用药物，都是患者的责任。 • 允许患者从给出的选项中选择药物，如果被问到，给出明确的建议，但避免说服患者。 • 同意药物试用期将持续多长时间，并强调在该期限结束之前不会开出任何替代药物。此试用期通常与具有类似症状的许可适应症的试用期相同。例如，对于 BPD 患者，针对烦躁不安症状开具的 SSRI 应进行 4-6 周的试用，这是 SSRI 在重度抑郁症中的典型试用期。 • 同意如何客观衡量症状改善。没有用于此目的的特定工具，但改善应该以清晰可操作的术语来衡量。例如，如果医生开具 SSRI 以试图改变自残行为（一种冲动行为失控症状），那么在开始治疗之前，应与患者共同制定一个具体目标。如果指定的目标是：“一周内减少自残次数”，那么就需要一个基线频率来衡量变化。日记卡或类似的东西显然在这里很有用。还应该测量不太客观可测量的症状，如烦躁不安。这可以通过简单的“1 到 10”情绪自我评估来实现。正式的抑郁症评定量表可能对测量这种症状没有多大用处，除非患者实际上是抑郁而不是烦躁不安，因为它们测量的是抑郁综合征而不是单个症状。• 避免服用过量有危险或可能导致依赖的药物。开始治疗后：
任务导向训练联合振动疗法对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响
摘要：目的：研究任务导向训练联合振动疗法对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响。方法：将108例脑卒中偏瘫患者随机分为对照组（常规上肢训练，36例）、观察组1（常规上肢训练加振动疗法，36例）和观察组2（常规上肢训练加振动疗法加任务导向训练，36例）。剔除退出研究的患者，共95例，其中对照组30例，观察组132例，观察组233例。治疗后对所有患者进行Fugl-Meyer功能评估量表（FMA）、Wolf运动功能测试（WMFT）、改良Ashworth痉挛评定量表（MAS）评分及最大握力评估，并进行比较。结果：治疗前3组FMA评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）。对照组治疗前后FMA、WMFT、MAS评分及最大握力均无差异（均P>0.05），观察1、2组治疗前后FMA、MAS评分及最大握力比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗后，观察1组FMA评分及最大握力高于对照组，MAS评分低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。观察2组FMA、WMFT评分及最大握力高于对照组和观察1组，MAS评分低于其余各组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论：任务导向训练联合振动疗法对脑卒中偏瘫患者上肢功能障碍康复有显著效果，值得临床推广应用。
运动技能和神经系统软体征：它们仅仅是临床差异还是抽动障碍和原发性刻板运动障碍不同病因的反映？
虽然抽动障碍 (TD) 和刻板性运动障碍 (SMD) 在儿科诊所中经常共病，但它们的临床和病因差异仍然不太清楚。我们旨在通过评估神经系统软体征 (NSS) 和运动技能来研究区分 TD 和原发性 SMD 的临床特征。向儿童及其父母发放了《儿童情感障碍和精神分裂症量表（针对学龄儿童）-当前和终身版本 DSM-5 (K-SADS-PL)》和社会人口和临床数据表。临床医生完成了耶鲁全球抽动严重程度量表 (YGTSS)、重复行为量表修订版 (RBS-R) 和神经系统评估量表 (NES)。九孔钉测试用于测试精细运动技能，1 分钟坐站测试用于测试粗大运动技能，火烈鸟平衡测试用于测试静态平衡，指鼻测试用于测试双侧协调性。家长完成了康纳斯家长评定量表修订简表 (CPRS-RSF) 和发育性协调障碍问卷修订版 (DCDQ-R)。我们的样本包括 20 名 TD、20 名原发性 SMD、13 名 ADHD 患者和 20 名健康对照者 (HC)。SMD 组的 NES 复杂运动动作排序得分明显高于 HC。原发性 SMD 组的九孔钉测试优势手表现明显低于 TD 组。原发性 SMD 儿童的 1 分钟坐站测试得分明显较低；DCDQ-R 总分和分量表得分高于 HC，且发育性协调障碍风险更高。我们的研究结果为 TD 和原发性 SMD 的不同病因提供了宝贵的见解，为未来的神经生物学研究奠定了基础。
目前使用可穿戴设备进行在线情绪感知的挑战
情绪感知的诸多方法包括：压力下的手机交互行为分析[12]、情绪与智能手机使用之间的相关性[11]），无论是从开展研究还是构建情绪感知应用的角度。在各种不同的情绪感知方法中 [17]，最广泛使用的情绪测量方法是主观经验的自我报告[13]。这要求参与者意识到自己经历过的情绪，并通过评定量表准确地反映他们的现象意识[13]。虽然自我报告被认为是收集真实数据的黄金标准[17]，但自我报告容易出现不准确性；因此，如何客观测量人类情绪的问题仍然没有答案[4]。研究人员试图使用生理测量[15]，如脑电图 (EEG)、心电图 (ECG)、体温和皮肤电活动 (EDA) 来客观地量化人类的认知状态。另外，许多方法是基于视觉或音频的方法（例如面部表情和声音）。在这里，生理测量有助于理解情绪状态，因为它们代表了无法轻易控制或隐藏的非自愿反应[16]。然而，由于需要不断监测生理测量，隐私受到威胁[10，15]。特别是，情感计算研究人员现在依赖于非侵入性、随时可用且多功能的可穿戴设备来收集各种类型的生理数据（参见[2，18]）。测量生理信号是实时提取用户情绪的第一步。下一个挑战是如何分析和解释这个数据流。在本文中，我们确定了使用可穿戴传感器进行情绪感知的挑战和未来方向。我们首先总结了最近被研究人员广泛用于情绪感知的现有可穿戴传感器。然后，我们强调了有望有益于可穿戴情绪感知研究的未来方向。
原创研究 Tralokinumab 用于治疗特殊人群成人特应性皮炎
简介：即使轻度特应性皮炎 (AD) 通常可以通过局部处方药和润肤剂得到良好控制，严重形式的疾病管理仍可能具有挑战性，尤其是在特殊人群 (SP) 中。这些患者包括弱势群体（老年人、残疾人和重症患者），他们通常被排除在临床试验之外。因此，关于药物对这些患者的疗效和安全性的大部分数据都来自上市后经验。在此背景下，我们的研究旨在回顾性地调查 tralokinumab 在 SP 中治疗 AD 的有效性和安全性。方法：进行了一项为期 24 周的回顾性双中心研究，招募了诊断为中度至重度 AD 并接受标示剂量 tralokinumab 治疗的患者。使用湿疹面积严重程度指数 (EASI)、瘙痒数值评定量表 (P-NRS) 和皮肤病学生活质量指数 (DLQI) 评分在基线和 4 周 (W4)、16 周和 24 周后评估疾病严重程度。在同一时间点监测不良事件 (AE)。使用学生 t 检验评估第 4 周、第 16 周和第 24 周与基线相比临床改善 (EASI、P-NRS、DLQI) 的统计学意义，认为 p 值 < 0.05 为显著。结果：我们的研究招募了 27 名 SP 患者，显示自第 4 周以来 EASI 和 P-NRS 显着改善，并持续改善至第 24 周。同样，与基线相比，DLQI 在每个时间点都显着下降。最后，在研究期间没有报告任何 AE。有趣的是，我们的队列包括肿瘤患者、有严重感染史的患者以及患有严重神经、精神、肺部和/或心血管疾病的受试者。讨论：我们的经验表明，tralokinumab 对老年患者和患有严重合并症的受试者有效且安全。关键词：特应性皮炎、特殊人群、治疗、tralokinumab、生物制剂
E435.完整版.pdf
背景：影响基于脑电图的神经反馈 (EEG-NF) 对注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 核心症状的有效性的因素仍不清楚。方法：我们搜索了 PubMed、Embase、Web of Science、ClinicalKey、Cochrane CENTRAL、ScienceDirect 和 ClinicalTrials.gov 数据库，从建库到 2022 年 8 月，查找针对 ADHD 患者的随机对照试验 (RCT)，这些试验涉及对注意力不集中、多动/冲动和整体症状的行为评定量表改善的结果评估。对照包括非主动（例如，等待名单/照常治疗）和主动（例如，认知训练）对照。结果：我们的分析包括 21 项 RCT，共 1261 名参与者。我们的结果表明，与近端（分别为 p = 0.01、p = 0.02 和 p = 0.01；例如父母）和远端（p = 0.01、p < 0.05 和 p = 0.01；例如老师）评估者相比，EEG-NF 在注意力不集中、多动/冲动和 ADHD 整体症状方面的改善明显更好。从最近端评估者的观察来看，元回归显示，EEG-NF 的治疗效果与智商 (IQ) 之间存在正相关。对结合两种 EEG-NF 方案的研究进行亚组分析，结果显示其对 ADHD 症状的治疗效果优于使用单一 NF 方案的研究，而采用双盲设计的亚组分析未能证明 EEG-NF 优于假对照。此外，在亚组分析中，与假治疗/安慰剂 EEG-NF 对照组相比，使用等待名单/常规治疗比较器时，EEG-NF 的治疗效果明显更好。局限性：我们的研究结果受到我们分析中大多数研究缺乏双盲设计的限制。结论：我们的结果支持 EEG-NF 对改善 ADHD 患者的注意力不集中、多动/冲动和整体症状的有效性。检测和性能偏差的高风险值得进一步研究。
多模式个性化执行功能干预（E
摘要 简介 患有先天性心脏病 (CHD) 的儿童有执行功能 (EF) 障碍的风险。迄今为止，干预措施对患有复杂 CHD 的儿童和青少年的 EF 效果有限。因此，我们开发了一种新的多模式和个性化 EF 干预 (E-Fit)。本研究旨在测试这种称为“E-Fit”的干预措施对患有复杂 CHD 和 EF 障碍的儿童的可行性。 方法与分析 这是一项单中心、单盲、随机对照可行性研究，探索 E-Fit 干预措施。我们旨在招募 40 名 10-12 岁患有 CHD 的儿童，他们接受了婴儿体外循环手术并表现出临床相关的 EF 障碍（在任何执行功能行为评定量表问卷总结量表上的 T 分数≥60）。多模式干预是通过焦点小组和德尔菲方法开发的，涉及患有 CHD 的儿童和青少年、他们的父母和老师以及健康专业人员。干预措施由三个要素组成：使用 CogniFit Inc 2022 进行基于计算机的 EF 训练，每周在家进行三次；每周进行 EF 远程策略辅导和模拟游戏。计算机和策略训练的内容根据儿童的 EF 困难进行个性化设置。对照组遵循以前的日常习惯，每周四次完成关于他们日常活动的日记。参与者将以 1:1 的比例随机分配。可行性通过参与者和提供者对参与者对干预的依从性和接触性的评分、招募率和对计划预期效果的评估来衡量。伦理与传播 已获得当地伦理委员会对研究的批准（BASEC-Nr：2021-02413）。父母提供书面知情同意书。试验的主要成果将通过会议演示、同行评审出版物和直接向参与家庭传播。此外，这些结果将为是否进行随机对照试验以调查有效性的决定提供参考。试验注册号 NCT05198583。
丘脑底深部脑刺激治疗帕金森病
摘要背景对于难治性帕金森病 (PD) 来说，丘脑底深部脑刺激 (STN-DBS) 是一种经验性的治疗方式，人们正在寻求它的生理学解释。这项研究旨在确定接受 STN-DBS 治疗 PD 患者的预后和并发症。方法这项回顾性观察队列研究在印度东部的一家先进神经医学机构进行了 9 年（2013 年 8 月 - 2022 年 8 月），其中包括所有接受 STN-DBS 治疗的患者。结果在研究期间共有 53 名患者接受了手术。研究人群的平均年龄为 60.5 岁（标准差 [SD]：8.2）岁，男性 (33 [62.3%]) 占多数。最常见的症状包括僵硬和运动减少 (27)、严重运动障碍 (21) 和震颤 (17)。术后期间，部分患者的僵硬和运动减少（21）、严重运动障碍（16）和震颤（12）显著改善。其中大多数（45 [84.9%]）病例接受了双侧单极刺激，而三名患者（5.7%）接受了双侧双极刺激。五名（9.4%）患者接受了单侧双极刺激。术后即刻，他们开始接受肢体、言语和吞咽治疗。五名（9.4%）病例出现手术相关并发症。在 6 个月的随访中，大多数（36 [67.9%]）患者的统一 PD 评定量表部分（主要是运动检查和 PD 治疗并发症）均有显著改善。一名患者出现抗精神病药恶性综合征，并在术后第四天死于疾病。结论鉴于这些发现，STN-DBS 似乎是一种良好、安全且有效的治疗方法，适用于治疗一组难以治愈的 PD 患者，研究队列中三分之二的患者总体得到改善，并发症风险不到 10%。
引用：George JM、Pagnozzi AM、Bora S 等。使用新生儿 MRI 和并发临床检查预测早产婴儿的儿童大脑发育情况
摘要 简介 早产婴儿面临不良神经发育后果的风险，包括认知缺陷、运动障碍和脑瘫。及早发现可以实施有针对性的早期干预措施，以改善结果。方法与分析 对澳大利亚布里斯班两组胎龄 <31 周出生的婴儿（PPREMO：预测早产运动结果；PREBO：预测早产脑结果）和一小部分足月出生的参考样本进行 6 年随访的方案。两组早产儿均在月经后 32 和 40 周（PMA）接受了极早期 MRI 和同时进行的临床评估，并在矫正年龄 (CA) 3、12 和 24 个月时接受随访。本研究将进行 MRI 和脑电图 (EEG)。主要结果包括儿童运动评估电池第二版和韦氏儿童智力量表第五版 (WISC-V) 的全量表智商评分。次要结果包括脑瘫儿童的粗大运动功能分类系统；执行功能（执行功能行为评定量表第二版、WISC-V 数字广度和图片广度、威斯康星卡片分类测试 64 张卡片版）；注意力（儿童日常注意力测试第二版）；语言（语言基础临床评估第五版）、学业成绩（伍德考克约翰逊 IV 成就测试）；心理健康和生活质量（发展与幸福感评估、自闭症谱系商数-10 项儿童版和儿童健康实用工具-9D）。目的 1. 检查新生儿 32 周 PMA 早期 MRI、EEG 和同时进行的临床测量预测 CA 6 年时运动、认知、语言、学业成绩和心理健康结果的能力。2. 确定早期脑异常是否持续存在并在 CA 6 年时的脑 MRI 上明显，以及与 EEG 和同时进行的运动、认知、语言、学业成绩和心理健康结果的关系。
疼痛报告-D-23-0198 1..8
摘要：疼痛时间总和 (TSP) 是人体用来替代动物背角神经元上弦的指标。诱发 TSP 的常见范例是通过相同强度的重复性伤害性刺激来诱发。目前已使用过各种刺激和评估方案。本综述旨在深入了解 TSP 刺激和评估的关键要素：刺激方式、仪器、测试地点、熟悉程度、训练特征和计算方法。研究人员在 PubMed、Embase 和 Ebsco/CINAHL 数据库中搜索了测量成人肌肉骨骼疾病患者和健康人群 TSP 的研究。共纳入 406 项研究。机械刺激是最常用的刺激方式（250 项研究），其次是热刺激（125 项研究）。研究使用了 46 种不同的仪器。排除广泛性肌肉骨骼疼痛和健康受试者的研究，40 项研究评估了疼痛部位的 TSP，77 项研究评估了偏远区域的 TSP，66 项研究评估了两个位置的 TSP。在患者的 13 个测试位置中，最常测试的是手（74 项研究）、小腿（64 项研究）和前臂（59 项研究）。单次练习轮是最常见的熟悉方法（46 项研究）。使用 31 种不同频率（0.03-200 Hz）施加重复刺激，并使用 5 至 1080 秒的持续刺激。使用了 22 种不同的序列长度、63 种不同的计算方法（37 种绝对方法、19 种相对方法和 7 种直接使用数据的替代方法）和 14 种不同的结果测量方法（例如，自我报告的疼痛评定量表和反射阈值）。疼痛方案的时间总和差异过大，妨碍了结果的比较和汇总。所有研究均未提供其方案选择的证据。