败血症仍然是一个关键的医疗挑战,其特征是对感染的免疫反应失调,导致器官功能障碍和高死亡率。传统的治疗策略通常无法解决潜在的免疫失调,因此需要探索新颖的治疗方法。免疫调节疗法通过恢复免疫平衡并减轻过度炎症,在败血症管理方面有望。这项全面的综述研究了败血症的病理生理学,当前治疗方面的挑战以及免疫调节剂的最新进展,包括生物制剂,免疫疗法和细胞疗法。讨论了临床试验结果,安全概况以及未来的研究和临床实践的影响。虽然免疫调节疗法在改善败血症结果方面具有巨大的潜力,但它们的成功实施需要进一步的研究,协作和整合到标准的临床方案中。
其他评估肥胖的方法也有重大的局限性。皮褶厚度的评估依赖于操作者,并且可重复性相对较差。生物电阻抗 89 可能因个人的水合状态而异。成像方式,例如双 90 X 射线吸收仪 (DXA) 或磁共振成像,可以提供更精确的 91 体脂测量值,但价格昂贵,并且需要使用多个盲法中央读取器才能在 92 试验中实施。基于成像变化的试验结果可能不适用于 93 患者的临床护理,而基线 BMI 和体重或 BMI 的百分比变化 94 在任何办公室或诊所都可以获得。此外,基于成像或其他 95 方式的脂肪量变化与临床结果的联系并不像 BMI 变化那样明显。96
摘要背景:胶质母细胞瘤是最常见的恶性原发性脑肿瘤,仍然是一种致命的疾病,治疗选择很少。免疫疗法,尤其是免疫检查点抑制剂 (ICPi),已经彻底改变了癌症治疗,但它们在胶质母细胞瘤中的作用尚不确定。目的:回顾胶质母细胞瘤免疫疗法的现状,重点介绍最近发表的 ICPi 临床试验。方法:在这篇社论/观点文章中,我们批判性地回顾了伊匹单抗、纳武单抗和帕博利珠单抗在胶质母细胞瘤中的第一代试验结果以及未来的发展方向。结果:PD-L1 表达在胶质母细胞瘤中很常见,占 60-70% 的患者。纳武单抗联合和不联合伊匹单抗以及帕博利珠单抗的 I 期研究表明,它们在脑肿瘤中没有新的安全问题,也没有神经毒性。然而,nivolumab 的随机 3 期试验表明,对于复发性胶质母细胞瘤,nivolumab 与贝伐单抗相比并未改善生存率;对于未甲基化 MGMT 启动子肿瘤,作为替莫唑胺的替代品对新诊断疾病没有作用;对于甲基化 MGMT 肿瘤,作为替莫唑胺的补充也没有任何益处。然而,检查治疗后肿瘤样本的研究显示免疫反应增强的迹象,有时还观察到持久的放射学反应。一项小型研究表明,pembrolizumab 可作为可切除复发性胶质母细胞瘤的“新辅助”治疗,而其他研究正在研究选择具有更高突变负担的患者以及新药物和组合策略。结论:尽管最初的试验结果为阴性,但免疫疗法在胶质母细胞瘤中仍然备受关注,许多试验仍在进行中。然而,提高我们对肿瘤和中枢神经系统微环境引起的免疫抑制和 T 细胞功能障碍的机制理解对于开发这种疾病的成功免疫治疗方法仍然至关重要。
剂量调整的证据有限,eviQ 上的建议仅供参考。他们通常是保守的,强调安全。任何剂量调整都应基于临床判断和个体患者的情况,包括但不限于治疗意图(治愈性与姑息性)、抗癌方案(单一疗法与联合疗法与化疗与免疫疗法)、癌症生物学(部位、大小、突变、转移)、其他治疗相关副作用、其他合并症、体能状态和患者偏好。建议的剂量调整基于临床试验结果、产品信息、已发布的指南和参考委员会共识。除非另有说明,否则剂量减少适用于每个单独的剂量,而不适用于总天数或治疗周期持续时间。除非另有说明,否则非血液学分级基于不良事件通用术语标准 (CTCAE)。肾脏和肝脏的剂量调整已尽可能标准化。有关更多信息,请参阅剂量注意事项和免责声明。
剂量修改的证据是有限的,EVIQ提出的建议仅作为指导。他们通常是保守的,重点是安全。任何剂量修改均应基于临床判断,以及个体患者的状况,包括但不限于治疗意图(治愈性与姑息治疗),抗癌治疗方案(单一对组合疗法与化学疗法与化学疗法与免疫疗法),癌症的生物学,癌症,大小,突变,转移酶的其他副作用,良好的效果,表现良好,效果和其他副作用,表现为其他。修改基于临床试验结果,产品信息,已发表的指南和参考委员会共识。降低剂量适用于每个单独剂量,除非另有说明,否则不适用于治疗周期的总天数或持续时间。非血液学等级基于不良事件的共同术语标准(CTCAE),除非另有说明。肾脏和肝剂量修饰已
剂量调整的证据有限,eviQ 上的建议仅供参考。他们通常是保守的,强调安全。任何剂量调整都应基于临床判断和个体患者的情况,包括但不限于治疗意图(治愈性与姑息性)、抗癌方案(单一疗法与联合疗法与化疗与免疫疗法)、癌症生物学(部位、大小、突变、转移)、其他治疗相关副作用、其他合并症、体能状态和患者偏好。建议的剂量调整基于临床试验结果、产品信息、已发布的指南和参考委员会共识。除非另有说明,否则剂量减少适用于每个单独的剂量,而不适用于总天数或治疗周期持续时间。除非另有说明,否则非血液学分级基于不良事件通用术语标准 (CTCAE)。肾脏和肝脏的剂量调整已尽可能标准化。有关更多信息,请参阅剂量注意事项和免责声明。
目前,结核病实践的结果尚未在同行评审的文献中发表,因此仅在当前的美国准则中简要提及。注意:结核病实践阶段1的设计不是直接比较三个实验组的性能,而是为了有效地识别最佳的比较器组以进行研究继续。所有三个实验臂都符合到第2阶段的标准,但是只有一个ARM(BPALM)可以向前移动(即,BPAL ARM的掉落并不是由于性能不佳而降低;而研究设计使研究人员可以在早期的分析时间点选择最佳性能的ARM,以将招募优化为第2阶段2)。CDC分享了2022年2月更新的广泛的临时指导文件,可作为使用BPAL的有用资源。美国的专家一直在扩大在特定临床原位中BPAL和BPAL的使用,并且正在对美国结核病治疗指南进行更新,以审查并纳入了新的临床试验结果。
摘要:有效的,有效的,RET选择性的酪氨酸激酶抑制剂(TKIS)pralsetinib和selpercatinib对RET V804L/M Gatekeeper突变体有效,但是,在Solvent RET G810残基上引起抗性的Ret ret ret ret the Spece的适应性突变,可引起Solvent RET G810残基的抗性。在EGFR和ALK驱动的NSCLC中也可以看到,KRAS和MET的同时存在放大的增长可能代表了直接抑制的其他逃避机制。在这篇综述中,我们总结了有关RET融合的实际知识,重点关注NSCLC的融合,这是批准的RET抑制药物的主要临床试验结果,并特别关注了选择性TKI的最新成果,并在经验预期的临床前关于抵抗力机制和有关假设和可行药物的抗药性机制和建议的临时证据和建议的策略和策略均不相同。
剂量调整的证据有限,eviQ 上的建议仅供参考。他们通常是保守的,强调安全。任何剂量调整都应基于临床判断和个体患者的情况,包括但不限于治疗意图(治愈性与姑息性)、抗癌方案(单一疗法与联合疗法与化疗与免疫疗法)、癌症生物学(部位、大小、突变、转移)、其他治疗相关副作用、其他合并症、体能状态和患者偏好。建议的剂量调整基于临床试验结果、产品信息、已发布的指南和参考委员会共识。除非另有说明,否则剂量减少适用于每个单独的剂量,而不适用于总天数或治疗周期持续时间。除非另有说明,否则非血液学分级基于不良事件通用术语标准 (CTCAE)。肾脏和肝脏的剂量调整已尽可能标准化。有关更多信息,请参阅剂量注意事项和免责声明。
剂量调整的证据有限,eviQ 上的建议仅供参考。他们通常是保守的,强调安全。任何剂量调整都应基于临床判断和个体患者的情况,包括但不限于治疗意图(治愈性与姑息性)、抗癌方案(单一疗法与联合疗法与化疗与免疫疗法)、癌症生物学(部位、大小、突变、转移)、其他治疗相关副作用、其他合并症、体能状态和患者偏好。建议的剂量调整基于临床试验结果、产品信息、已发布的指南和参考委员会共识。除非另有说明,否则剂量减少适用于每个单独的剂量,而不适用于总天数或治疗周期持续时间。除非另有说明,否则非血液学分级基于不良事件通用术语标准 (CTCAE)。肾脏和肝脏的剂量调整已尽可能标准化。有关更多信息,请参阅剂量注意事项和免责声明。