执行摘要 互联网和智能手机在加拿大人的生活中扮演着重要的角色。本报告记录了加拿大人与这些技术关系的关键指标。 A. 普及性 我们估计: 2023 年,95% 的加拿大家庭拥有家庭互联网连接。 2023 年,90% 的加拿大家庭拥有智能手机 1(这也是加拿大人最常使用的设备来连接互联网)。 该报告还记录了加拿大家庭电话服务发展的一个重要基准: 2021 年,加拿大统计局首次发现,超过一半的加拿大家庭仅依靠手机(主要是智能手机)来提供电话服务。 图 ES-1。加拿大 2014 年和 2021 年同时拥有固定电话和手机、仅拥有固定电话、仅拥有手机和没有电话的家庭百分比:
• 药品可负担性评估——根据委员会采用的标准,确定九种药品和至少一种胰岛素产品,这些产品可能会给医疗保健系统带来可负担性挑战或给患者带来高昂的自付费用 • 研究俄勒冈州乃至全世界的整个处方药分销和支付系统,旨在降低处方药的标价 • 向俄勒冈州立法机构提出法定变更建议
《丰富、可负担的清洁能源法案》(AACE)将有助于增加马里兰州的能源产量,同时保持电价合理并有利于环境。如果不采取行动,马里兰州将无法实现其清洁能源目标,纳税人将面临电力成本上涨。我们可以拥有丰富、可负担的清洁能源和稳定的电网为实现我们州的气候和清洁能源目标,马里兰州需要支持增加清洁能源和电池存储部署。清洁能源将有助于减少臭氧和颗粒物污染,从而帮助维持和改善马里兰州居民的健康。它将帮助我们减少包括天然气甲烷在内的气候污染,并支持家庭和交通电气化。马里兰州的目标是过渡到清洁可再生能源,同时确保电网可靠并为我们的居民提供可负担的电价。虽然该州已经取得了进展,但并没有按计划实现其目标,还需要采取进一步行动。需求在增长。未来 10 年,马里兰州预计人工智能等新兴产业的能源需求将大幅增长。虽然大胆的能源效率战略可以抑制需求,但所有情景都假设需求会在一定程度上增长。可再生能源正在增长,但速度还不够快。马里兰州已制定目标,到 2030 年通过可再生能源组合标准 (RPS) 实现 50% 的电力来自可再生能源,到 2035 年实现 100% 的电力来自可再生能源。根据美国能源信息署的数据,2022 年可再生能源仅占马里兰州总电力消耗的 12%,而核能占马里兰州能源发电量的 39%。马里兰州可以有所作为!马里兰州是 PJM 互联网络 (PJM) 的一部分,这是一个共享电网,负责批准连接到马里兰州、其他 12 个州和哥伦比亚特区的输电系统的新型电力能源。它对可再生能源的审批流程管理不善,延缓了新一代发电的发展。虽然马里兰州没有区域电网运营商那样的控制权,但马里兰州可以采取许多措施来加速可再生能源和储能的发展,定位项目以更好地满足电网需求,并降低费率。通过 AACE 法案,我们有机会以清洁能源满足日益增长的需求,同时保护和创造支持家庭的当地就业机会,在全州范围内促进健康和财富,并将劳工标准和供应商多样性纳入所有项目。
1 比利时鲁汶大学医院医学重症监护室;2 比利时鲁汶天主教大学微生物学、免疫学和移植系;3 比利时鲁汶大学医院实验室医学系和国家真菌病参考中心;4 比利时鲁汶天主教大学鲁汶生物统计学和统计生物信息学中心 (L-BioStat);5 比利时鲁汶大学医院重症监护医学系;6 比利时鲁汶天主教大学细胞和分子医学系;7 奥地利格拉茨医科大学内科系 ECMM 卓越中心传染病科;8 奥地利格拉茨 Bio TechMed;9 奥地利格拉茨医科大学转化医学真菌学研究组; 10 比利时鲁汶大学医院血液学系;11 比利时鲁汶大学医院药学系;12 比利时鲁汶天主教大学制药学和药理学系;13 比利时鲁汶大学医院心血管疾病系;14 比利时鲁汶天主教大学心血管科学系;15 比利时鲁汶大学医院普通内科系;16 比利时鲁汶大学医院呼吸疾病系;17 比利时鲁汶天主教大学慢性疾病与代谢系
胶质瘤是一类异质性肿瘤,在全球患者和医疗保健系统中占了相当大的发病率、死亡率和费用。生存率因等级、组织学、生物标志物和基因改变(如 IDH 突变和 MGMT 启动子甲基化)以及治疗而有很大差异,但某些等级和组织学的胶质母细胞瘤生存率较低,许多胶质母细胞瘤患者在确诊后存活不到一年。本综述介绍了胶质瘤,包括其分类、流行病学、经济和人文负担以及治疗方案。另一个重点是 IDH 突变型星形细胞瘤、IDH 突变型少突胶质细胞瘤和胶质母细胞瘤的治疗建议,这些建议是根据最近的指南综合起来的。虽然建议很微妙,反映了疾病的复杂性,但最大限度的安全切除通常是治疗的第一步,然后是使用替莫唑胺或甲基苄肼、洛莫司汀和长春新碱进行放疗和/或化疗。由于临床试验结果令人失望,包括复发性胶质母细胞瘤,免疫疗法和靶向疗法目前的作用有限,亚硝脲洛莫司汀仍然是该病事实上的标准治疗方法。治疗方案的缺乏还因临床实践常常不理想而加剧,患者在切除后没有得到充分治疗,包括由于治疗副作用而延迟、缩短或停止放疗和化疗疗程。这些未满足的需求需要付出巨大努力才能解决,包括继续寻找新的治疗方案、提高对临床指南的认识、改善化疗的毒性管理以及产生更多、更有力的临床和健康经济证据。
抽象目标:严重形式的急性和慢性移植物抗宿主病(GVHD)是在适应同种异体造血性造血骨髓或肠血干细胞移植(Allo-HSCT)后,是造成的并发症,并引起了非遗体死亡的主要原因。对这个特定患者组的负担,需求和资源知之甚少。这项合理的访谈研究旨在探索严重形式的GVHD患者的经历及其对姑息治疗(PC)的看法。方法:在三级大学医院的13名参与者中进行了半结构化访谈,并通过定性内容分析进行了评估。结果:参与者描述了高度的心理和身体症状负担,导致身体机能严重受损,直到失去独立性,这些负担都限制了其生活质量(QOL)。频繁的长期住院治疗对他们的社会生活高度影响,包括工作能力。当参与者对未来的负担和不确定性达到峰值时,经常经历死亡的渴望。垂死是被恐惧或被视为救济。并非所有参与者都收到PC,该术语有时与恐惧有关,或者他们仍然不清楚。结果的重要性:严重的GVHD患者描述了需要特殊支持的多因素,高总负担和永久性损害的QOL。除了症状症状之后,经常报告的死亡愿望尚未得到彻底研究,需要进一步研究。在这种情况下,很少使用PC的使用意味着需要在德国医疗保健系统中进行结构性改进和教育。
产品贸易在搬迁产量以及相关的空气污染影响方面发挥了越来越多的作用。虽然缺少通过贸易连锁店对大气污染重新分布的全面描述,这可能会阻碍有针对性的清洁空气合作。在这里,我们结合了来自物理,经济和流行病学的五个最新模型,以跟踪人为粒子事务(PM 2.5)2017年中国供应链沿着供应链的相关早期死亡率。我们的结果突出了从生产和消费角度都影响PM 2.5相关的死亡率的关键部门。从食品,轻型行业,设备,建筑和服务部门产生的基于消费的影响,是从生产的角度看待22 e 22倍的死亡,并且完全占国家总数的63%。从跨界的角度来看,中国PM 2.5相关的25.7%是由省际贸易引起的,其中最大的转移是从中部和北部地区到达了良好的东海岸省份。资本投资通过涉及大量的设备和建筑产品来占主导地位的跨界效应(56%),这些设备和建筑产品极大地依赖于具有特定资源的地区的产品出口。这种基于供应链的分析提供了全面的量化,并可能从健康风险的角度来为相关地区和部门之间更有效的联合控制努力提供了信息。©2023作者。这是CC BY-NC-ND许可证(http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)下的开放访问文章。由Elsevier B.V.代表中国环境科学研究所,中国环境科学学院出版。
圣迈克尔医院开展的研究表明,使用其算法可以使临床医生预测哪些患者病情会恶化的能力提高16%。1 评估结果表明,将病情恶化预测引入其普通内科病房后,非姑息治疗患者的相对死亡风险降低了26%。2 基于该工具在普通内科病房 (GIM) 中取得的成效,圣迈克尔医院将该解决方案的应用扩展到其外科病房。2024年,该工具将针对社区医院环境进行调整,并部署到同样隶属于多伦多联合医疗系统的圣约瑟夫医院。
通过分区章程中的更新法规和官方计划中的修订政策,允许在现有社区和新的Greenfield社区中进行更多的住房类型。这不仅是充分探索和了解如何最好地在Tecumseh应用新省份要求的机会,而且还是探索省级要求是否只是起点是否只是起点的机会。这项研究将评估广泛的机会,以进一步将省级要求纳入该镇的分区章程和官方计划,并探索允许在新格林菲尔德(New Greenfield)社区中和新格林菲尔德(New Greenfield)社区中最多四个住宅单位的可能性和条件。本讨论文件是该研究的起点,该论文将包括与公众和利益相关者的广泛咨询,指示报告,并最终建议对Tecumseh的官方计划和分区章程进行更改。