近二十年前,结肠胶囊内镜 (CCE) 被引入。最初,它受到图像质量差和电池续航时间短的限制,但由于技术进步,它已成为光学结肠镜 (OC) 的同等诊断替代方案。受 2019 年冠状病毒病大流行的推动,CCE 已被引入临床实践,以减轻负担过重的内镜部门并将检查转移到门诊。积极的患者体验将促进 CCE 的更广泛采用,因为它提供的诊断检查并不逊于其他方式。CCE 的缺点包括无法区分腺瘤性息肉和增生性息肉。解决这个问题将改善息肉切除患者的分层。人工智能 (AI) 在息肉检测和表征方面表现出良好的效果,可最大限度地减少不完整的 CCE 并避免不必要的检查。机载 AI 似乎是一种必要的应用程序,可以实现近乎实时的决策,以减少患者的等待时间并避免不必要的后续 OC。通过这封信,我们讨论了 AI 在 CCE 中作为大肠诊断工具的潜力和作用。
执行摘要 认知工作量是用户感知到的心理努力水平,受许多因素影响,特别是任务负荷和任务设计。工作量测量可以标准化评估任务的时间、空间、认知、感知和物理方面以及这些任务的机组人员界面是否设计和实施为相互支持。将机组人员界面和任务设计的工作量测量与其他性能指标(如可用性和设计引起的错误率)结合使用,有助于确保机组人员安全、成功和高效地操作系统。设计师在设计和制作界面或设计任务时需要考虑用户的工作量。工作量低与无聊和对任务的注意力下降有关,而工作量高与错误率增加和注意力缩小有关,可能会损害其他信息或任务(Sheridan,2002 年)。当人类既不无聊也不负担过重,并且工作和休息时间合理搭配时,他们的表现会最好。应在工程设计生命周期的早期和经常阶段整合工作量评估,以便从数据驱动的角度做出相关设计决策,并确保机组人员的安全和绩效。
执行摘要 认知工作负荷是用户感知到的心理努力水平,受许多因素影响,特别是任务负荷和任务设计。工作负荷测量可以标准化评估任务的时间、空间、认知、感知和物理方面以及这些任务的机组人员界面是否设计和实施为相互支持。将机组人员界面和任务设计的工作负荷测量与其他性能指标(如可用性和设计引起的错误率)结合使用,有助于确保机组人员安全、成功和高效地操作系统。设计师在设计和制作界面或设计任务时需要考虑用户的工作负荷。低工作负荷水平与无聊和对任务的注意力下降有关,而高工作负荷水平与错误率增加和注意力集中有关,可能损害其他信息或任务(Sheridan,2002)。当人类既不无聊也不负担过重,并且工作和休息时间合理结合时,他们表现最佳。工作量评估应在工程设计生命周期的早期和经常性地进行,以便可以从数据驱动的角度做出相关的设计决策,确保机组人员的安全和性能。
或任何刚入读伊利诺伊州学校的新生,必须在该学年的 5 月 15 日之前进行全面的牙科检查。检查必须在 5 月 15 日截止日期前的 18 个月内完成。澄清:2024-2025 学年的完整牙科检查表格的日期不得早于 2023 年 11 月 15 日。由于负担过重或无法获得牙科检查的学生必须填写伊利诺伊州牙科检查豁免表。所有表格,包括儿童健康证明和牙科检查表格和豁免表,都可以在我们的网站 www.op97.org/health-services/forms 上找到。如果您需要额外的印刷版,每所学校都有提供。在校期间需要药物的学生必须有医生填写的药物授权表:其中包括处方药或非处方药。如果您的孩子患有严重的过敏和/或哮喘;标题为“食物过敏行动计划”和/或“哮喘行动计划”的表格必须由您孩子的医生填写并提交给学校护士。表格可在我们的网站 www.op97.org/health-services/forms 上找到。如果您有任何问题或需要任何其他信息,请联系您学校的护士。
(1) “部门”是指俄勒冈州能源部。 (2) “环境正义社区”是指符合《2021 年俄勒冈州法律》第 1 节第 5 款规定的社区可再生能源计划中环境正义社区定义的社区。该定义包括有色人种社区、低收入社区、部落社区、农村社区、沿海社区、基础设施有限的社区以及其他传统上在公共过程中代表性不足并受到环境和健康危害不利影响的社区,包括老年人、青年和残疾人。 (3) 2021 年 1 月 27 日签署的联邦行政命令 (EO) 14008 中概述的“弱势社区”是指气候和经济正义筛查工具 (CEJST) 确定的经济弱势和因污染和住房、交通、水和废水基础设施以及医疗保健投资不足而负担过重的人口普查区。如果人口普查区高于一项或多项环境或气候指标的阈值,并且该区域高于社会经济指标的阈值,则该社区被认定为“弱势社区”。 (4)“气候和经济公正筛查工具 (CEJST)”是指环境质量委员会根据总统第 14008 号行政命令开发的筛查工具,由一张标明弱势社区的交互式地图组成。
执行摘要 从疫情开始,伊利诺伊州就业保障部 (IDES) 就接到了海量的电话。咨询量超出了最初估计的高预期。几周内,该部门的呼叫中心通话量从每天大约 3,000 个电话增加到每天近 60,000-70,000 个电话。该部门的网站流量从之前的每天 50,000 次页面浏览量飙升至一天内高达 190 万次页面浏览量。如今,DES 的页面浏览量平均每天约为 500,000 次,大约是疫情前流量的十倍。负担过重的 IDES 联络中心代理忙于接听电话和响应网络查询,导致用户感到沮丧,电话线路等待时间过长,应答繁忙。外地办事处关闭,不接受当面询问,这加剧了公民的沮丧情绪,也加剧了对更简便的方式将信息传递给需要的人的需求。使用现有系统和资源,IDES 只能满足 2.5% 的每日信息请求,这造成了似乎无法管理的请求积压。进一步增加负担的是需要开发新的失业救济计划,这超出了开发人员的能力范围。这些问题的结合促使人们迫切需要额外的技术来满足当前的需求并随着疫情后的需求而增长。
人类的多任务处理可以分为两种不同的模式(Wickens and McCarley,2008)。一种模式涉及并发执行,即同时进行两项任务,比如开车和说话。注意力通过共享大脑中有限的多种资源来分散(Navon and Gopher,1979;Meyer and Kieras,1997;Wickens,2002,2008)。另一种模式涉及顺序任务执行,此时操作员必须选择执行一项任务或另一项任务,因为在超负荷情况下无法同时执行多项任务。人类的经验提供了许多此类多任务处理在高工作负荷下崩溃的例子(Dismukes,2010;Loukopoulos et al.,2009;Wickens and McCarley,2008)。其中一些崩溃导致了悲剧:发短信使视线从路面转移,从而导致碰撞;三哩岛核电站的操作员过于专注于故障诊断,以致于没有注意到关键指标(Rubenstein and Mason,1979);L1011 的飞行员过于专注于潜在的起落架故障,以至于他们停止了高度监控并坠毁在沼泽地中(Wiener,1977);空中交通管制员因交通管理负担过重,忘记将一架等候的飞机移出跑道(NTSB 1991)。事实上,航空业尤其会出现几种情况,即本应具有最高优先级的任务被放弃或忽视,而其他任务则被优先考虑。
政府强烈反对 HR 1023,该法案整合了 HR 1141,并将废除环境保护署的温室气体减排基金和甲烷减排计划。该法案将取消《通货膨胀削减法案》的两项关键规定。通过实施《通货膨胀削减法案》,政府在保护美国能源安全和降低美国人(无论是在家庭还是在社区)能源成本方面取得了前所未有的进展。HR 1023 则恰恰相反,废除了那些提供非监管激励措施以帮助解决气候污染和为消费者节省开支的计划。温室气体减排基金将提供 270 亿美元用于部署清洁能源技术,这将降低能源成本并推动全国各地社区和包括电力和交通运输部门在内的各个经济部门的经济发展。甲烷减排计划提供 15.5 亿美元的投资,用于识别和帮助行业遏制石油和天然气生产过程中的甲烷泄漏,帮助防止能源浪费并减少对周边社区(包括污染负担过重的社区)的危害。政府希望与国会合作降低能源成本、部署清洁能源技术并创造就业机会。HR 1023 将使我们倒退并废除有助于实现这些目标的重要计划。
AI虚拟助手具有巨大的潜力,可以减轻负担过重的医疗保健系统的压力,使患者能够自我评估症状并在适当的时候寻求进一步的护理。为了使这些系统对全球医疗保健做出有意义的贡献,它们必须得到患者和医疗保健专业人员的信任,并满足不同地区和人群患者的需求。我们开发了一个AI虚拟助手,为患者提供分类和诊断信息。至关重要的是,该系统基于生成模型,允许相对直接地重新参数化,以反映不同地区和人群的当地疾病和风险因素负担。这是一个很有吸引力的特性,特别是考虑到AI系统有可能在全球范围内改善许多地区以及发展中国家和发达国家的医疗保健服务。我们对AI系统和人类医生的准确性和安全性进行了前瞻性验证研究。重要的是,我们针对相同的临床病例独立评估了 AI 和人类医生的准确性和安全性,并且与以前的研究不同,我们还考虑了两种代理的信息收集过程。总体而言,我们发现 AI 系统能够为患者提供分诊和诊断信息,其临床准确性和安全性水平可与人类医生相媲美。通过这种方法和研究,我们希望通过直接将 AI 系统的表现与人类医生进行比较,开始建立对 AI 系统的信任,因为人类医生并不总是同意患者症状的原因或最合适的分诊建议。
S. 4072 将禁止环境保护署 (EPA) 实施、管理或执行上个月最终确定的 2027 年及以后车型的轻型和中型车辆多污染物排放规则。该规则制定了新标准,可避免超过 70 亿吨的碳排放,并进一步减少有害空气污染物的排放。这项规则扩大了消费者对清洁汽车的选择,并以拜登总统的“投资美国”议程下美国汽车制造业的历史性进步为基础。它每年提供近 1000 亿美元的净收益,包括因空气质量改善而产生的 130 亿美元年度公共卫生收益,以及 620 亿美元的年度燃料、维护和维修成本减少。广泛而多样的利益相关者群体支持最终规则,包括汽车制造商、工会、环保组织、州和城市。通过禁止 EPA 实施、管理或执行该规则,S. 4072 将为美国汽车市场带来不确定性,这将对自 2021 年以来美国汽车和电池制造业新增的 100,000 多个就业岗位和宣布的 1600 多亿美元投资造成风险。S. 4072 还会人为地限制消费者的车辆选择,削弱美国的能源安全,加剧负担过重的人群之间的健康不平等,并阻碍国家气候目标的进展。