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BHA通知 - 使用Omeprazole
英国骑马机构（BHA）希望引起有执照的培训师的注意，并开处方兽医为我们如何调节称为质子泵抑制剂的溃疡性控制药物的口服给药的更新方法。BHA现在将允许在赛车当天允许口服质子泵抑制剂产品的临床使用，但是在马匹跑步之前，不得在赛车上使用它们。质子泵抑制剂减少了胃中产生的酸量，这是马中胃溃疡的主要原因。这种药物最常见的例子是Omeprazole，它存在于Gastrogard之类的产品中。奥美拉唑先前发表的检测时间为48小时，但我们知道，溃疡可以在撤离奥美拉唑后36小时内出现。由于奥美拉唑不被认为是提高性能的，因此我们更新了要求，以帮助减少溃疡在比赛前改革的可能性。这是BHA兽医委员会和国家教练联合会的马福利小组一致支持的职位。此更改仅适用于这些药物的口服准备，并且仍必须由兽医开处方并记录在马的药物书中。此外，如果在赛车前在赛车比赛中服用该药物，这仍然是赛车规则的罪行。为了避免打断治疗方案，赛车后将允许行政管理，但是只有在马离开赛马场或仅在一整夜的情况下，只有在BHA兽医的明确许可下。也值得注意的是，尽管这种变化使英国与在美国，澳大利亚和日本的职位保持一致，但在欧洲司法管辖区中，较长的治疗提款要求仍然存在。一如既往，如果您打算在国外竞争马匹，请在旅行前检查有关管辖权的规则。我们已经开发了一组常见问题，以支持此更改，这些更改如下。请全面阅读这些内容，因为它们提供了有关使用的要求，指导和限制的重要信息。有关赛车相关规则的更多信息，请参阅：
Mecure Industries PLC产品摘要...
在存在任何警报症状的情况下（例如明显的无意减肥，复发性呕吐，吞咽困难，出血或梅雷纳（Melena））以及当怀疑或存在胃溃疡时，应排除恶性肿瘤，因为治疗可能会减轻症状并延迟诊断。不建议将阿扎那韦与质子泵抑制剂共同给药（请参见第4.5节）。如果不可避免地会判断阿扎那韦与质子泵抑制剂的组合，则建议将临床监测（例如病毒负荷）与100 mg Ritonavir的400 mg剂量增加到400 mg；奥美拉唑20毫克不应超过。奥美拉唑作为所有酸化药物，可以减少由于低或achlorhydria而导致的维生素B12（氰callamin）的吸收。在长期治疗时体内储存降低的患者或危险因素的危险因素中应考虑这一点。奥美拉唑是CYP2C19抑制剂。在使用奥美拉唑开始或结束治疗时，应考虑与通过CYP2C19代谢的药物相互作用的潜力。在氯吡格雷和奥美拉唑之间观察到一种相互作用（请参见第4.5节）。这种相互作用的临床相关性尚不确定。作为预防措施，应劝阻奥美拉唑和氯吡格雷的同时使用。一些慢性病儿童可能需要长期治疗，尽管不建议进行。低镁血症严重的低磁血症已有报道，如Omeprazole治疗的患者至少三个月，在大多数情况下为期一年。 这种增长可能是低镁血症严重的低磁血症已有报道，如Omeprazole治疗的患者至少三个月，在大多数情况下为期一年。这种增长可能是可能会发生高镁血症的严重表现，例如疲劳，四分，del妄，抽搐，头晕和心室心律不齐，但可能会开始阴险地开始并被忽视。在大多数受影响的患者中，镁替代和停用PPI后，低镁血症改善了。对于预期接受长时间治疗的患者或可能引起高镁血症的高辛或药物（例如利尿剂）服用PPI的患者，医疗保健专业人员应考虑在开始PPI治疗和治疗期间定期测量镁水平。质子泵抑制剂，尤其是如果在高剂量和长时间内使用（> 1年），可能会适度增加髋关节，腕部和脊柱骨折的风险，主要在老年人或存在其他公认的危险因素的情况下增加。观察性研究表明，质子泵抑制剂可能会使骨折的总体风险增加10-40％。
1。药品的名称
骨断裂质子泵抑制剂（PPI）疗法可能与老年人或其他公认的危险因素存在的髋关节疏松症相关骨折的风险增加。接受高剂量（定义为多种每日剂量和长期PPI治疗（一年或更长时间））的患者骨折风险增加。质子泵抑制剂可能会使骨折的总体风险增加10-40％。患者应使用适合接受治疗的疾病的PPI治疗的最低剂量和最短持续时间。应根据既定的治疗指南来管理有骨质疏松相关骨折风险的患者。他们应该具有足够的维生素D和钙的摄入量。在治疗一年后，在大多数情况下，在用PPI治疗的患者中，低磁性低磁血症（有症状和无症状）至少三个月。 严重的不良事件包括四分，心律不齐和癫痫发作。 在大多数患者中，低磁性血症的治疗需要镁替代和停用PPI。 对于预期接受长时间治疗的患者或服用PPI的药物，例如高毒素或可能引起高磁性的药物（例如利尿剂），卫生保健专业人员可能会考虑在PPI治疗开始之前监测镁水平，并且由于gerd的慢性性质，可能会导致pPI的肿瘤性，可能会导致pl plult fult ful to pant ful flong plange for pan。 在实验性动物中，pantraprazole具有致癌性，并引起了罕见的胃肠道肿瘤类型。低磁性低磁血症（有症状和无症状）至少三个月。严重的不良事件包括四分，心律不齐和癫痫发作。在大多数患者中，低磁性血症的治疗需要镁替代和停用PPI。对于预期接受长时间治疗的患者或服用PPI的药物，例如高毒素或可能引起高磁性的药物（例如利尿剂），卫生保健专业人员可能会考虑在PPI治疗开始之前监测镁水平，并且由于gerd的慢性性质，可能会导致pPI的肿瘤性，可能会导致pl plult fult ful to pant ful flong plange for pan。在实验性动物中，pantraprazole具有致癌性，并引起了罕见的胃肠道肿瘤类型。这些发现与人类肿瘤发展的相关性尚不清楚。严重肝损伤患者（尤其是长期使用的患者）肝障碍肝损伤，应在用吡丙唑治疗期间定期监测肝酶。 在肝酶升高的情况下，应停止使用pantraprazole。 长期治疗中的长期治疗，尤其是在超过1年治疗期的情况下，应在定期监测下保持患者。 由细菌引起的胃肠道感染降低了由于任何方式（包括质子泵抑制剂）引起的胃酸性，会增加通常存在于胃肠道中的细菌的胃计数。 用酸还原药物治疗可能导致胃肠道感染的风险略有增加，例如沙门氏菌，艰难梭菌和弯曲杆菌。 质子泵抑制剂的呼吸效应与发展某些感染的风险增加有关（例如 社区获得肺炎）与NSAID的使用pantoprazole作为预防由非选择性非甾体类抗炎药（NSAIDS）引起的胃du溃疡性溃疡（NSAIDS），应限于需要继续使用NSAID治疗的患者，并增加胃肠道的风险增加了胃肠道的风险。 应根据个人风险因素（例如 高年龄（> 65岁），胃或十二指肠溃疡或胃肠道出血的史。肝损伤，应在用吡丙唑治疗期间定期监测肝酶。在肝酶升高的情况下，应停止使用pantraprazole。 长期治疗中的长期治疗，尤其是在超过1年治疗期的情况下，应在定期监测下保持患者。 由细菌引起的胃肠道感染降低了由于任何方式（包括质子泵抑制剂）引起的胃酸性，会增加通常存在于胃肠道中的细菌的胃计数。 用酸还原药物治疗可能导致胃肠道感染的风险略有增加，例如沙门氏菌，艰难梭菌和弯曲杆菌。 质子泵抑制剂的呼吸效应与发展某些感染的风险增加有关（例如 社区获得肺炎）与NSAID的使用pantoprazole作为预防由非选择性非甾体类抗炎药（NSAIDS）引起的胃du溃疡性溃疡（NSAIDS），应限于需要继续使用NSAID治疗的患者，并增加胃肠道的风险增加了胃肠道的风险。 应根据个人风险因素（例如 高年龄（> 65岁），胃或十二指肠溃疡或胃肠道出血的史。在肝酶升高的情况下，应停止使用pantraprazole。长期治疗中的长期治疗，尤其是在超过1年治疗期的情况下，应在定期监测下保持患者。由细菌引起的胃肠道感染降低了由于任何方式（包括质子泵抑制剂）引起的胃酸性，会增加通常存在于胃肠道中的细菌的胃计数。用酸还原药物治疗可能导致胃肠道感染的风险略有增加，例如沙门氏菌，艰难梭菌和弯曲杆菌。质子泵抑制剂的呼吸效应与发展某些感染的风险增加有关（例如社区获得肺炎）与NSAID的使用pantoprazole作为预防由非选择性非甾体类抗炎药（NSAIDS）引起的胃du溃疡性溃疡（NSAIDS），应限于需要继续使用NSAID治疗的患者，并增加胃肠道的风险增加了胃肠道的风险。应根据个人风险因素（例如高年龄（> 65岁），胃或十二指肠溃疡或胃肠道出血的史。
PPI 的药代动力学、副作用和疗效
摘要 质子泵抑制剂（PPI）是世界上使用最广泛的药物。目前，市场上有六种PPI：右兰索拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑和雷贝拉唑。它们的半衰期约为 1 小时，并通过同工型 CYP2C19 和 CYP3A4 在肝脏中进行生物转化。目的是对 IBPS 的药代动力学、副作用和功效进行文献综述。该方法基于综合评价，考虑了 Medline、Lilacs、Scielo、Pubmed 和 Google Scholar 数据库，以及 2011 年至 2019 年期间发表的英文、葡萄牙文和西班牙文文章。PPI 是广泛用于治疗胃酸分泌疾病的药物，具有良好的抑制酸分泌的潜力，酸分泌可能需要长达 3 到 4 天的时间。 PPI 通常耐受性良好，最常见的副作用是头痛、腹痛、恶心和腹泻。 PPI 比 H2 受体拮抗剂产生更有效且更持久的酸抑制作用，并且可以将胃液 pH 值维持在 4 以上长达 16 至 18 小时/天。从目前的情况来看，PPI 已成为治疗消化道疾病的首选药物。它们通常被广泛接受，服用该药物 1 年或更长时间的患者应小心。关键词：质子泵抑制剂；不良反应；效力。摘要 质子泵抑制剂（PPI）是世界上使用最广泛的药物。目前，市场上有六种PPI：右兰索拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑和雷贝拉唑。它们的半衰期约为 1 小时，并通过 CYP2C19 和 CYP3A4 同工酶在肝脏中进行生物转化。目的是对 IBPS 的药代动力学、副作用和有效性进行文献综述。该方法基于综合评价，考虑了 Medline、Lilacs、Scielo、Pubmed 和 Google Scholar 数据库以及 2011 年至 2019 年发表的英文、葡萄牙语和西班牙语文章。PPI 是用于治疗胃酸分泌疾病的研磨药物，具有良好的抑制酸分泌的潜力，酸分泌可能需要 3 到 4 天。 PPI 通常耐受性良好，最常见的副作用是头痛、腹痛、恶心和腹泻。 PPI 比 H2 受体拮抗剂产生更有效且更持久的酸抑制作用，并且可以将胃液 pH 值维持在 4 以上长达 16 至 18 小时/天。从所呈现的背景下，PPI 是治疗肽类疾病的首选药物。它们通常被广泛接受，服用该药物 1 年或更长时间的患者应小心。关键词：质子泵抑制剂；不良反应；效率。摘要 质子泵抑制剂（PPI）是世界上使用最广泛的药物。目前，市场上有六种PPI：右兰索拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑和雷贝拉唑。其半衰期约为 1 小时，通过 CYP2C19 和 CYP3A4 同工型在肝脏中进行生物转化。目的是对 IBPS 的药代动力学、副作用和有效性进行文献综述。该方法基于综合评价，考虑了 Medline、Lilacs、Scielo、Pubmed 和 Google Scholar 数据库，以及 2011 年至 2019 年期间发表的英文、葡萄牙语和西班牙语文章。PPI 是用于治疗胃酸分泌疾病的研磨药物，具有良好的抑制酸分泌的潜力，酸分泌可能需要 3 到 4 天。 PPI 通常耐受性良好，最常见的副作用是头痛、腹痛、恶心和腹泻。 PPI 产生
全身抗生素和质子泵抑制剂对梭状芽胞杆菌艰难梭菌感染和复发的综合作用
结果：与对照组相比，最近的PPI和抗生素的综合作用[或AB+PPI = 17.51（17.48–17.53）]对CDI风险的效果强于个人效应[或AB = 15.37（14.83-15.93）；或PPI = 2.65（2.54– 2.76）]。结果在前几个月内暴露不足。剂量 - 反应分析显示，暴露量增加与CDI风险相关[最近使用：或AB = 6.32（6.15–6.49）；或PPI = 1.65（1.62–1.68）每个处方增加]。与没有复发的个体（RCDI）相比，最近[或AB = 1.30（1.23–1.38）]和先前[或AB = 1.23（1.16–1.31）;或PPI = 1.12（1.03–1.21）]使用也影响了复发的风险，但两者之间没有显着相互作用。最近的大环内酯/林糖酰胺/链球菌素；包括硝基咪唑包括衍生物在内的其他抗菌剂；非苯甲霉素β乳糖酰和喹诺酮与CDI风险和复发性最强的关联，尤其是最近使用时。PPI最近和前面的使用都进一步增加了与几乎所有抗生素类别相关的CDI风险。
质子泵抑制剂 (PPI) 胶囊、混悬剂和非口腔崩解片的预先授权/首选药物清单 (PA/PDL)
药房提供者必须拥有一份完整的质子泵抑制剂 (PPI) 胶囊、混悬液和非口腔崩解片的预先授权/首选药物清单 (PA/PDL) 表格，该表格由处方人员签名并注明日期，然后才能致电专业传输审批技术-预先授权 (STAT-PA) 系统或在门户网站上、通过传真或邮件提交 PA 请求。处方人员和药房提供者可以致电提供者服务部 800-947-9627 咨询问题。
引用： Decros A, Minoc E- M, Lelong-Boulouard V, et al. 质子泵抑制剂暴露与谵妄之间的关联：描述性和不确定性
摘要 目的 质子泵抑制剂 (PPI) 暴露可导致低钠血症，这是谵妄的常见原因。文献中提出了 PPI 暴露与无低钠血症的谵妄之间的关联。我们旨在描述谵妄报告与 PPI 暴露之间的关联，并评估 PPI 与有无低钠血症的谵妄之间的关联。设计 对索赔数据进行描述性和不成比例分析。设置 1991 年 1 月 1 日至 2022 年 2 月 9 日之间的世界药物警戒数据库 VigiBase。主要和次要结果测量在第一部分中，我们描述了怀疑与 PPI 或 PPI 与其他药物相互作用有关的谵妄报告。在第二部分中，使用谵妄病例和非病例来评估不成比例信号，使用报告 OR (ROR) 来评估 PPI 暴露与谵妄或谵妄/低钠血症并发事件之间的关联。结果 我们发现了 2395 份怀疑与 PPI 暴露有关的谵妄报告。奥美拉唑、埃索美拉唑和泮托拉唑是报告最多的 PPI。11% 的报告存在低钠血症。不成比例分析包括 1 264 798 份使用 PPI 患者的药物不良反应报告，其中包括 19 081 份谵妄报告。我们没有发现 PPI 使用与谵妄之间关联的不成比例信号（ROR 0.89，95% CI 0.87 至 0.91）。我们发现 PPI 的使用与谵妄/低钠血症并发事件有关（ROR 1.53，95% CI 1.41 至 1.65）。结论 大多数怀疑与 PPI 有关的谵妄报告不包括同时发生的低钠血症。然而，与其他药物相比，PPI 未观察到谵妄报告比例不均衡的显著信号，除了与低钠血症相关的谵妄病例。低钠血症可能是将 PPI 暴露与谵妄联系起来的主要机制，这种可能性应在前瞻性研究中进一步探索。试验注册号 NCT05815550 。
质子泵抑制剂对氯吡格雷经皮冠状动脉干预患者的氯吡格雷血小板抑制活性
背景：这项研究的目的是检查质子泵抑制剂（PPI）在接受冠状动脉支架后连续的一系列中国患者中氯吡格雷的抗血小板活性。方法：这项研究招募了51例用冠状动脉支架治疗并服用PPI和氯吡格雷的51例中国患者的样本超过30天。使用配对t检验比较了PPI（ + PPI）之前的血小板残留单位和抑制百分比抑制和抑制百分比。结果：伴随使用埃森美丙唑，氯吡格雷或奥司唑和氯吡格雷对抑制测定的影响没有影响，但是血小板残留单位和抑制百分比抑制率显示出统计学上的显着改善，因为中国患者在接受慢性氯吡便治治疗的中国患者中停止了兰索拉唑。氯吡格雷耐药性在所检查的中国美国人口中更频繁地存在，高达68％（ + PPI）至73％（-PPI）。结论：发现氯吡格雷的耐药性引起了人们的关注，尽管该人群目前尚不清楚其与临床事件的关系。提出了其他硫吡啶或遗传变异分析的进一步研究。关键字：质子泵抑制剂，氯吡格雷耐药性，中国人口，经皮冠状动脉介入
纳米技术中的碱性和嗜酸剂
在pH极端繁殖的生物被分类为嗜酸剂，它们在pH 3以下表现出最佳生长，或碱性含量，或碱性含量在pH值大于9的最佳生长（Rothschild and Mancinelli 2001; Wiegel 2011）。嗜酸剂和碱性。嗜酸剂在酸性矿山排水，溶液场，酸热温泉和富马尔，煤变质和生物反应器的位置繁盛。这些环境具有较低的pH值，温度从25°C到90°C以上，压力最大为5 MPa，低盐度，一些重金属，以及厌氧或有氧条件（Seckbach和Libby 1970； Hallberg andLindstrortstrortströM9994; Golyshina et al。2000;他等人。2004; Ferris等。2005;吉田等。 2006; Hallberg等。 2010; Reeb和Bhattacharya 2010）。 嗜酸剂使用多种pH稳态机制，涉及限制细胞质膜的质子进入和质子清除质子及其对细胞质的作用。 为了帮助维持δpH，嗜酸剂具有高度不可渗透的细胞膜，可将质子插入胞质中（Konings等人。 2002）。 因为膜质子的通透性决定了质子向内泄漏的速率，质子通透性之间的平衡，质子通过高能和运输系统的旋转以及向外质子泵的速率决定了细胞是否可以维持适当的质子运动力（PMF）。 一个高度不可渗透的细胞膜的一个例子是古细菌特异性2005;吉田等。2006; Hallberg等。 2010; Reeb和Bhattacharya 2010）。 嗜酸剂使用多种pH稳态机制，涉及限制细胞质膜的质子进入和质子清除质子及其对细胞质的作用。 为了帮助维持δpH，嗜酸剂具有高度不可渗透的细胞膜，可将质子插入胞质中（Konings等人。 2002）。 因为膜质子的通透性决定了质子向内泄漏的速率，质子通透性之间的平衡，质子通过高能和运输系统的旋转以及向外质子泵的速率决定了细胞是否可以维持适当的质子运动力（PMF）。 一个高度不可渗透的细胞膜的一个例子是古细菌特异性2006; Hallberg等。2010; Reeb和Bhattacharya 2010）。嗜酸剂使用多种pH稳态机制，涉及限制细胞质膜的质子进入和质子清除质子及其对细胞质的作用。为了帮助维持δpH，嗜酸剂具有高度不可渗透的细胞膜，可将质子插入胞质中（Konings等人。2002）。 因为膜质子的通透性决定了质子向内泄漏的速率，质子通透性之间的平衡，质子通过高能和运输系统的旋转以及向外质子泵的速率决定了细胞是否可以维持适当的质子运动力（PMF）。 一个高度不可渗透的细胞膜的一个例子是古细菌特异性2002）。因为膜质子的通透性决定了质子向内泄漏的速率，质子通透性之间的平衡，质子通过高能和运输系统的旋转以及向外质子泵的速率决定了细胞是否可以维持适当的质子运动力（PMF）。一个高度不可渗透的细胞膜的一个例子是古细菌特异性
可生物降解聚合物药物洗脱支架植入后进行为期一个月的双重抗血小板治疗，随后进行 P2Y12 抑制剂单药治疗
值是 n (%) 或中位数（第一四分位数-第三四分位数）。ACS，急性冠状动脉综合征；ARC；学术研究联盟，CABG；冠状动脉搭桥手术，CCS；慢性冠状动脉综合征，HBR；高出血风险，H2 阻滞剂；组胺 2 型受体拮抗剂，eGFR；估计肾小球滤过率，MI；心肌梗死，NSTEMI；非 ST 段抬高型心肌梗死，PCI；经皮冠状动脉介入治疗，P-CAB；钾竞争性酸阻滞剂，PPI；质子泵抑制剂，STEMI；ST 段抬高型心肌梗死