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World File Search System质子泵
质子泵抑制剂传单
本研究旨在分析质子泵抑制剂 (PPI) 药物说明书中是否存在有关停用处方的信息。我们分析了巴西卫生监管局 (ANVISA) 和食品药品管理局 (FDA) 网站上以下药物的说明书：奥美拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑、右兰索拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑。每张说明书中收集的变量包括：a) 有关停用处方的信息；b) 有关停用处方流程的指导；c) 建议最长使用时间；d) 长期使用的风险。这些信息是根据加拿大的 PPI 停用处方指南进行分析的。在药物说明书中，83.33% 的 ANVISA 说明书和 100% 的 FDA 说明书没有提供有关停用处方的明确系统指导。关于最长使用时间，两个机构的 100% 说明书都包含此信息。关于长期使用该药物的风险，33.33% 的 ANVISA 传单和 33.3% 的 FDA 传单未报告指南中所述的风险增加。结果突出表明，PPI 传单中关于减少处方的信息存在很大差距；这种强调对于促进合理用药是必要的。
质子泵抑制剂针对新生儿和...
- 未对其他治疗的反应，例如饲料增稠剂，藻酸盐或H 2-受体拮抗剂（如果供应恢复） - 持续或重大症状的反射性食管炎，尽管其他方法是预防或治疗动力溃疡（例如， 与长期类固醇/NSAIDS一起）-H幽门螺杆菌消除方案应定期审查进行持续治疗的需求，对于婴儿Gord尤其重要。 可以使用有执照的口服奥美拉唑悬架，但是使用这些产品存在局限性（请参见下面的其他建议部分），目前不建议将这些产品用于NHSGGC的儿科患者。 在一般的儿科中，PPI的Ordispliblesible片剂和胶囊配方已成功使用，几乎不需要替代方案（请参阅下表以获取进一步的建议）。与长期类固醇/NSAIDS一起）-H幽门螺杆菌消除方案应定期审查进行持续治疗的需求，对于婴儿Gord尤其重要。有执照的口服奥美拉唑悬架，但是使用这些产品存在局限性（请参见下面的其他建议部分），目前不建议将这些产品用于NHSGGC的儿科患者。在一般的儿科中，PPI的Ordispliblesible片剂和胶囊配方已成功使用，几乎不需要替代方案（请参阅下表以获取进一步的建议）。
质子泵抑制剂邮政限制
经过验证的消化性溃疡疾病，b）慢性胃食管反流疾病（GERD）的频繁和严重症状，c）GERD的非典型症状或并发症或••患者处于胃肠道（GI）的高风险（GI）不良事件的高风险[注意：严重的GI不良事件的危险因素，但不受限制地包括Christim nism n ins n insiane nonsiane nonsiane nonsiane nonsiane nons（nons）。治疗，消化性溃疡病和/或胃肠道出血的病史，口服皮质类固醇治疗，抗凝剂治疗，一般健康状况差或高龄。]
质子泵抑制剂和 BRAF/ 同时使用...
HAL 是一个多学科开放存取档案库，用于存放和传播科学研究文献，无论这些文献是否已出版。这些文献可能来自法国或国外的教学和研究机构，也可能来自公共或私人研究中心。
热门提示：质子泵抑制剂
热门提示：质子泵抑制剂如果不满足某些要求，使用非首选产品的 Healthy Blue 患者可能会遇到药房索赔被拒绝的情况。尽可能考虑开出首选产品，以帮助避免在药房进行额外步骤或延误。某些首选产品可能需要满足临床标准。应通过查看提供商网站上的首选药物清单来验证承保范围。首选药物清单每季度都会更改，并由部门自行决定。非首选质子泵抑制剂产品需要两种首选药物的试验和失败才能获得批准。12 岁以下的儿童无需试验首选产品并失败。
长期使用质子泵抑制剂的副作用
本文通过调查上海合作组织（SCO）的案例来阐明非民主区域组织（NDROS）不断增长的环境行动，解决了以下研究问题：什么解释了SCO中环境区域主义的出现？它的特征和影响是什么？我们对SCO环境议程进行了案例研究分析，并放大了能源部门。文章表明，中国采用了SCO中环境区域主义的驱动力，它利用其物质和企业家领导能力使其他成员国参与环境合作，重点是生产可再生能源和替代能源。我们揭示了中国不仅为建立区域环境机构提供积极的激励措施，而且还为成员国的绿色能源过渡提供了资金，主要是在双边级别运作。这样做，中国采取了两倍的战略：巩固其在欧亚大陆地区的区域领导，同时促进其经济遗产和竞标全球环境领导。通过SCO案例，本文为有关政权类型，ROS和环境保护之间有关联系的初期辩论提供了一组经验和理论贡献。
质子泵抑制剂与癌症：现状
幽门螺杆菌感染和 Zollinger-Ellison 综合征，以及预防高危患者（年龄 > 65 岁，有胃肠道溃疡病史或同时接受抗血小板、抗凝或皮质类固醇治疗）的非甾体抗炎药 (NSAID) 相关胃肠道病变（Strand 等人，2017 年）。许多此类疾病通常需要长期治疗，这增加了患者发生临床上显著的药物相互作用的可能性。此外，标签外处方已被广泛报道，特别是在功能性消化不良和预防非风险患者 NSAID 引起的胃十二指肠病变方面（Lassalle 等人，2020 年）。自 1980 年代后期推出市场以来，PPI 在许多国家的使用都有所增加。例如，在法国，2015 年有超过 1500 万拥有医疗保险的人（占法国成年人口的近三分之一）是 PPI 使用者（Singh 等人，2018 年；Lassalle 等人，2020 年）。在一项研究中，三分之一的患者无法确定 PPI 指征，四分之三的 NSAID 预防性处方没有发现可测量的风险因素（Lassalle 等人，2020 年）。大约 20% 的癌症患者使用 PPI（Kinoshita 等人，2018 年；Tvingsholm 等人，2018 年；Sharma 等人，2019 年）；然而，PPI 通常会被过量用于治疗化疗的副作用（如 GERD）或作为与皮质类固醇或 NSAID 联合治疗的预防措施（Lassalle 等人，2020 年）。总体而言，PPI 被认为不良事件很少，因为它们通常耐受性良好。然而，据报道，PPI 与胃肠道疾病（恶心、腹痛、传输障碍）、离子吸收障碍（低镁血症、铁缺乏、维生素 B12 缺乏）、肾衰竭、感染（肺炎、艰难梭菌感染、腹膜炎）和骨折有关（Singh 等人，2018 年；Yibirin 等人，2021 年）。此外，PPI 还参与各种药物 - 药物相互作用 (DDI) (Wedemeyer 和 Blume，2014 年；Strand 等人，2017 年；Patel 等人，2020 年；Uchiyama 等人，2021 年)。通过提高胃液 pH 值，PPI 会影响胃液 pH 依赖性药物的吸收。事实上，某些弱碱性药物的胃液 pH 值升高会导致溶解度降低，随后的吸收率也会降低 (Wedemeyer 和 Blume，2014 年；Patel 等人，2020 年)。PPI 也可能影响药物消除，因为它们是有机阳离子转运蛋白 (OCT，参与底物药物的肾脏排泄) 和 P-糖蛋白流出转运蛋白的潜在抑制剂 (Wedemeyer 和 Blume，2014 年；Patel 等人，2020 年)。 PPI 主要在肝脏中通过细胞色素 P450 酶 (CYP) 系统代谢，主要是 CYP2C19 和 CYP3A4 ( Wedemeyer and Blume, 2014 )。它们能够作为 CYP 的抑制剂或诱导剂；抑制 CYP 会增加全身对药物的暴露量 (Patel 等人，2020 年)。奥美拉唑对 CYP2C19 具有高亲和力，对 CYP3A4 具有中等亲和力，因此具有相当大的 DDI 潜力 (Wedemeyer and Blume, 2014 年)。埃索美拉唑也能在临床上显著抑制 CYP2C19，而其他 PPI 对 CYP2C19 的抑制在临床上并不重要 (Patel 等人，2020 年)。然而，只有少数涉及 PPI 的 DDI 具有临床意义 (Wedemeyer and Blume, 2014 年)。尽管如此，
未指定的质子泵抑制剂和...
与“基础”慢性肾脏疾病（CKD）患者质子泵抑制剂（PPI）造成肾脏损伤风险有关的抽象客观证据仍然很少，尽管PPI使用通常与急性间质肾炎或入射CKD有关。，我们旨在调查PPI启动与CKD患者不良结果的风险之间的关联，而没有任何确定性的PPI使用指示。设计回顾性观察性研究。设置2009年至2017年的韩国国家健康保险服务数据库。参与者是CKD患者中新的PPI和组胺H 2-受体拮抗剂（H2RA）使用者的回顾性队列。患有胃肠道出血史或具有内镜或基于图像的上胃肠道评估的患者被排除在外。主要和次要结果措施遵循研究对象，以确定临床结果，包括死亡率，终阶段肾脏疾病（ESKD），心肌梗塞和中风。在调整多个变量后，使用COX回归模型测量了结果的HR。我们应用了治疗加权（IPTW）模型的逆概率来控制残留混杂因素。结果，我们总共包括1038个PPI和3090 H2RA使用者，没有确定性的治疗指示。IPTW加权的COX回归分析表明，与H2RA启动相比，PPI的起始与更高的ESKD风险相关（调整后的HR 1.72（95％CI 1.19至2.48）），而死亡率或心血管疾病的风险相似。在亚组分析中，多变量COX回归分析表明，PPI使用与ESKD的进展之间的关联在非糖尿病和低估计的肾小球过滤率（<60 mL/min/min/1.73 m 2）组中仍然显着，HR 1.72（调整后的HR 1.72（调整后CI 1.19至2.48）至2.48）和1.63（95％CI 1.19至2.48）和95％CI（95％）。在没有确定性指示的情况下，不建议使用PPI给药的结论开始，因为它们的用法与ESKD的较高风险有关。
H2阻滞剂和质子泵抑制剂
◦ Given orally as enteric coated formulations (unstable in acidic medium in stomach) ◦ Pro-drugs (converted to the active form after administration in gastric gland -parietal cells-) ◦ Rapidly absorbed from the intestine then distributed in blood then activated in stomach ◦ Activated within the acidic medium of parietal cell canaliculi (the site of action) ◦ At neutral pH, PPIs are inactivated - 需要HCl（酸中） - ◦不应与H2阻滞剂结合 - 因为它们会抑制肝脏酶 - 或抗酸剂，因为它们减少了Hcl→PPIS灭活PPIS◦ppis◦食物→在食物中降低了一小时，而在一小时下降低了一小时的时间，在进餐前一小时，每日摄氏量很长一段时间。 CYT-P450（药物相互作用的原因）→严重肝衰竭需要减少
阶梯疗法-质子泵抑制剂（PPI）
1. 背景：质子泵抑制剂 (PPI) 已获 FDA 批准用于治疗多种疾病，包括十二指肠溃疡、幽门螺杆菌相关十二指肠溃疡、胃溃疡、糜烂性食管炎、成人和儿童胃食管反流病 (GERD)、佐林格-埃利森综合征等高分泌疾病、GERD 相关喉炎，以及改善 CF 患者的胰酶吸收（非 FDA 批准的适应症）。阶梯疗法计划用于鼓励使用某些治疗类别的低成本替代方案。该计划要求会员先尝试低成本 PPI，然后才能获得 Nexium 悬浮液、Prevacid SoluTab* 和 Zegerid* 悬浮液的承保。对于 6 岁以下的患者，Nexium 混悬液和兰索拉唑口腔崩解片（通用 Prevacid SoluTabs）的索赔将自动处理。2. 承保标准 a：A. 授权