8。Kahrilas PJ,Shaheen NJ,Vaezi MF。 美国胃肠病学协会医学立场关于胃食管反流疾病的管理。 Actroto 2008; 135:1383-1391。 9。 Katz PO,Gerson LB,Vela MF。 胃食管反流疾病诊断和管理的指南。 AM J Gastroent 2013年3月; 108(3):308-328。 10.Shaheen NJ,Falk GW,Iyer PG等。 ACG临床指南:Barrett食管的诊断和管理。 Am J Gastroent 2016年1月; 111(1):30-50。 11.临床药理学[在线数据库]。 坦帕,佛罗里达州:Elsevier/Gold Standard,Inc。; 2024。 在www.clinicalpharmacology.com上找到。 于2024年1月20日访问。 12.Micromedex [在线数据库]。 可在www.micromedexsolutions.com上找到。 于2024年1月20日访问。Kahrilas PJ,Shaheen NJ,Vaezi MF。美国胃肠病学协会医学立场关于胃食管反流疾病的管理。Actroto 2008; 135:1383-1391。9。Katz PO,Gerson LB,Vela MF。 胃食管反流疾病诊断和管理的指南。 AM J Gastroent 2013年3月; 108(3):308-328。 10.Shaheen NJ,Falk GW,Iyer PG等。 ACG临床指南:Barrett食管的诊断和管理。 Am J Gastroent 2016年1月; 111(1):30-50。 11.临床药理学[在线数据库]。 坦帕,佛罗里达州:Elsevier/Gold Standard,Inc。; 2024。 在www.clinicalpharmacology.com上找到。 于2024年1月20日访问。 12.Micromedex [在线数据库]。 可在www.micromedexsolutions.com上找到。 于2024年1月20日访问。Katz PO,Gerson LB,Vela MF。胃食管反流疾病诊断和管理的指南。AM J Gastroent 2013年3月; 108(3):308-328。10.Shaheen NJ,Falk GW,Iyer PG等。ACG临床指南:Barrett食管的诊断和管理。Am J Gastroent 2016年1月; 111(1):30-50。11.临床药理学[在线数据库]。坦帕,佛罗里达州:Elsevier/Gold Standard,Inc。; 2024。在www.clinicalpharmacology.com上找到。于2024年1月20日访问。12.Micromedex [在线数据库]。可在www.micromedexsolutions.com上找到。于2024年1月20日访问。
- 未对其他治疗的反应,例如饲料增稠剂,藻酸盐或H 2-受体拮抗剂(如果供应恢复) - 持续或重大症状的反射性食管炎,尽管其他方法是预防或治疗动力溃疡(例如, 与长期类固醇/NSAIDS一起)-H幽门螺杆菌消除方案应定期审查进行持续治疗的需求,对于婴儿Gord尤其重要。 可以使用有执照的口服奥美拉唑悬架,但是使用这些产品存在局限性(请参见下面的其他建议部分),目前不建议将这些产品用于NHSGGC的儿科患者。 在一般的儿科中,PPI的Ordispliblesible片剂和胶囊配方已成功使用,几乎不需要替代方案(请参阅下表以获取进一步的建议)。与长期类固醇/NSAIDS一起)-H幽门螺杆菌消除方案应定期审查进行持续治疗的需求,对于婴儿Gord尤其重要。有执照的口服奥美拉唑悬架,但是使用这些产品存在局限性(请参见下面的其他建议部分),目前不建议将这些产品用于NHSGGC的儿科患者。在一般的儿科中,PPI的Ordispliblesible片剂和胶囊配方已成功使用,几乎不需要替代方案(请参阅下表以获取进一步的建议)。
与“基础”慢性肾脏疾病(CKD)患者质子泵抑制剂(PPI)造成肾脏损伤风险有关的抽象客观证据仍然很少,尽管PPI使用通常与急性间质肾炎或入射CKD有关。,我们旨在调查PPI启动与CKD患者不良结果的风险之间的关联,而没有任何确定性的PPI使用指示。设计回顾性观察性研究。设置2009年至2017年的韩国国家健康保险服务数据库。参与者是CKD患者中新的PPI和组胺H 2-受体拮抗剂(H2RA)使用者的回顾性队列。患有胃肠道出血史或具有内镜或基于图像的上胃肠道评估的患者被排除在外。主要和次要结果措施遵循研究对象,以确定临床结果,包括死亡率,终阶段肾脏疾病(ESKD),心肌梗塞和中风。在调整多个变量后,使用COX回归模型测量了结果的HR。我们应用了治疗加权(IPTW)模型的逆概率来控制残留混杂因素。结果,我们总共包括1038个PPI和3090 H2RA使用者,没有确定性的治疗指示。IPTW加权的COX回归分析表明,与H2RA启动相比,PPI的起始与更高的ESKD风险相关(调整后的HR 1.72(95%CI 1.19至2.48)),而死亡率或心血管疾病的风险相似。在亚组分析中,多变量COX回归分析表明,PPI使用与ESKD的进展之间的关联在非糖尿病和低估计的肾小球过滤率(<60 mL/min/min/1.73 m 2)组中仍然显着,HR 1.72(调整后的HR 1.72(调整后CI 1.19至2.48)至2.48)和1.63(95%CI 1.19至2.48)和95%CI(95%)。在没有确定性指示的情况下,不建议使用PPI给药的结论开始,因为它们的用法与ESKD的较高风险有关。
摘要目的:确定质子泵抑制剂(PPI)暴露是否与食管闭锁儿童(EA)儿童患嗜酸性粒细胞性食管炎(EOE)的风险增加有关。研究设计:从2005年1月1日至2020年12月31日的EA儿童的回顾性图表审查是在悉尼儿童医院Randwick进行的。EA和EOE(病例)的儿童与仅EA(对照组)的儿童进行了匹配(1:2),以比较PPI暴露。还使用简单和多元的逻辑回归分析了其他早期生命因素,例如婴儿抗生素暴露和个人或家族病史。结果:在这一时期,有184名EA儿童(25%)在此期间发育EOE。三十八名EOE参与者与76个对照组匹配。患有EOE和EA的儿童接受PPI的持续时间明显更高(P = .018),并且累积剂量明显高(P = .017)高于对照组。食物过敏(调整后的优势比[AOR],7.317; 95%的固定间隔[CI],2.244 - 23.742),特应二的家族史(AOR,3.504; 95%CI,1.268 - 9.682),1.268 - 9.682)和抗生素抗生素的暴露率(AR),1.05%05%; 95%; 95%; 1.05%; 1.05%;与在EA队列中发展EOE的风险增加的显着相关。结论:长期持续时间和高累积剂量的PPI暴露与EA儿童随后的EOE发育显着相关。EA中食物过敏,特应性家族史和婴儿抗生素暴露也与EOE发育的风险增加显着相关。
摘要。药物诱导的hypomagnese- MIA是一种不利影响,具有严重和致命的结果。尽管罕见,但长期使用质子泵抑制剂(PPI)会导致由于肠道吸收受损而引起的低磁性症,这主要归因于通过瞬态潜在的潜在的野星蛋白6(TRPM6)和7(TRPM7)通道的瞬时镁的跨镁镁转移。然而,还报道了由于肠道claudins的下调而减少镁副细胞吸收。PPI诱导的低镁血症可引发其他伴随的电解质扰动,包括低钙病,低钙血症,低磷酸血症和低钠血症。在这里,我们报告了两例与PPI诱导的低磁性血症相关的多种电解质疾病,其临床表现为心脏节律,认知变化和癫痫发作。这些病例说明了需要长期使用PPI的患者中的血清镁水平,尤其是在老年人和患有肠胃不良综合症的患者中或服用循环利尿剂和噻嗪类药物。
1 ewha womans大学,韩国首尔,韩国共和国,胃肠病学系2号,阿乔大学医学院,苏旺,大韩民国苏旺,苏旺医学院,内科共和国3号,甘尼格·阿桑医院,哥伦斯大学医学院,甘尼群岛医学院,甘尼群岛,内科医学院,内科群岛,内科医学院。 Seongnam, Gyeonggi-do, Republic of Korea, 5 Department of Internal Medicine, Inje University Ilsan Paik Hospital, Goyang, Republic of Korea, 6 Department of Internal Medicine, Gangnam Severance Hospital, Yonsei University College of Medicine, Seoul, Republic of Korea, 7 Institute of Health and Environment, Seoul National University, Seoul, Republic of Korea, 8 RexSoft Corp., Seoul, Republic of Koreaewha womans大学,韩国首尔,韩国共和国,胃肠病学系2号,阿乔大学医学院,苏旺,大韩民国苏旺,苏旺医学院,内科共和国3号,甘尼格·阿桑医院,哥伦斯大学医学院,甘尼群岛医学院,甘尼群岛,内科医学院,内科群岛,内科医学院。 Seongnam, Gyeonggi-do, Republic of Korea, 5 Department of Internal Medicine, Inje University Ilsan Paik Hospital, Goyang, Republic of Korea, 6 Department of Internal Medicine, Gangnam Severance Hospital, Yonsei University College of Medicine, Seoul, Republic of Korea, 7 Institute of Health and Environment, Seoul National University, Seoul, Republic of Korea, 8 RexSoft Corp., Seoul, Republic of Koreaewha womans大学,韩国首尔,韩国共和国,胃肠病学系2号,阿乔大学医学院,苏旺,大韩民国苏旺,苏旺医学院,内科共和国3号,甘尼格·阿桑医院,哥伦斯大学医学院,甘尼群岛医学院,甘尼群岛,内科医学院,内科群岛,内科医学院。 Seongnam, Gyeonggi-do, Republic of Korea, 5 Department of Internal Medicine, Inje University Ilsan Paik Hospital, Goyang, Republic of Korea, 6 Department of Internal Medicine, Gangnam Severance Hospital, Yonsei University College of Medicine, Seoul, Republic of Korea, 7 Institute of Health and Environment, Seoul National University, Seoul, Republic of Korea, 8 RexSoft Corp., Seoul, Republic of Koreaewha womans大学,韩国首尔,韩国共和国,胃肠病学系2号,阿乔大学医学院,苏旺,大韩民国苏旺,苏旺医学院,内科共和国3号,甘尼格·阿桑医院,哥伦斯大学医学院,甘尼群岛医学院,甘尼群岛,内科医学院,内科群岛,内科医学院。 Seongnam, Gyeonggi-do, Republic of Korea, 5 Department of Internal Medicine, Inje University Ilsan Paik Hospital, Goyang, Republic of Korea, 6 Department of Internal Medicine, Gangnam Severance Hospital, Yonsei University College of Medicine, Seoul, Republic of Korea, 7 Institute of Health and Environment, Seoul National University, Seoul, Republic of Korea, 8 RexSoft Corp., Seoul, Republic of Koreaewha womans大学,韩国首尔,韩国共和国,胃肠病学系2号,阿乔大学医学院,苏旺,大韩民国苏旺,苏旺医学院,内科共和国3号,甘尼格·阿桑医院,哥伦斯大学医学院,甘尼群岛医学院,甘尼群岛,内科医学院,内科群岛,内科医学院。 Seongnam, Gyeonggi-do, Republic of Korea, 5 Department of Internal Medicine, Inje University Ilsan Paik Hospital, Goyang, Republic of Korea, 6 Department of Internal Medicine, Gangnam Severance Hospital, Yonsei University College of Medicine, Seoul, Republic of Korea, 7 Institute of Health and Environment, Seoul National University, Seoul, Republic of Korea, 8 RexSoft Corp., Seoul, Republic of Koreaewha womans大学,韩国首尔,韩国共和国,胃肠病学系2号,阿乔大学医学院,苏旺,大韩民国苏旺,苏旺医学院,内科共和国3号,甘尼格·阿桑医院,哥伦斯大学医学院,甘尼群岛医学院,甘尼群岛,内科医学院,内科群岛,内科医学院。 Seongnam, Gyeonggi-do, Republic of Korea, 5 Department of Internal Medicine, Inje University Ilsan Paik Hospital, Goyang, Republic of Korea, 6 Department of Internal Medicine, Gangnam Severance Hospital, Yonsei University College of Medicine, Seoul, Republic of Korea, 7 Institute of Health and Environment, Seoul National University, Seoul, Republic of Korea, 8 RexSoft Corp., Seoul, Republic of Koreaewha womans大学,韩国首尔,韩国共和国,胃肠病学系2号,阿乔大学医学院,苏旺,大韩民国苏旺,苏旺医学院,内科共和国3号,甘尼格·阿桑医院,哥伦斯大学医学院,甘尼群岛医学院,甘尼群岛,内科医学院,内科群岛,内科医学院。 Seongnam, Gyeonggi-do, Republic of Korea, 5 Department of Internal Medicine, Inje University Ilsan Paik Hospital, Goyang, Republic of Korea, 6 Department of Internal Medicine, Gangnam Severance Hospital, Yonsei University College of Medicine, Seoul, Republic of Korea, 7 Institute of Health and Environment, Seoul National University, Seoul, Republic of Korea, 8 RexSoft Corp., Seoul, Republic of Koreaewha womans大学,韩国首尔,韩国共和国,胃肠病学系2号,阿乔大学医学院,苏旺,大韩民国苏旺,苏旺医学院,内科共和国3号,甘尼格·阿桑医院,哥伦斯大学医学院,甘尼群岛医学院,甘尼群岛,内科医学院,内科群岛,内科医学院。 Seongnam, Gyeonggi-do, Republic of Korea, 5 Department of Internal Medicine, Inje University Ilsan Paik Hospital, Goyang, Republic of Korea, 6 Department of Internal Medicine, Gangnam Severance Hospital, Yonsei University College of Medicine, Seoul, Republic of Korea, 7 Institute of Health and Environment, Seoul National University, Seoul, Republic of Korea, 8 RexSoft Corp., Seoul, Republic of Koreaewha womans大学,韩国首尔,韩国共和国,胃肠病学系2号,阿乔大学医学院,苏旺,大韩民国苏旺,苏旺医学院,内科共和国3号,甘尼格·阿桑医院,哥伦斯大学医学院,甘尼群岛医学院,甘尼群岛,内科医学院,内科群岛,内科医学院。 Seongnam, Gyeonggi-do, Republic of Korea, 5 Department of Internal Medicine, Inje University Ilsan Paik Hospital, Goyang, Republic of Korea, 6 Department of Internal Medicine, Gangnam Severance Hospital, Yonsei University College of Medicine, Seoul, Republic of Korea, 7 Institute of Health and Environment, Seoul National University, Seoul, Republic of Korea, 8 RexSoft Corp., Seoul, Republic of Koreaewha womans大学,韩国首尔,韩国共和国,胃肠病学系2号,阿乔大学医学院,苏旺,大韩民国苏旺,苏旺医学院,内科共和国3号,甘尼格·阿桑医院,哥伦斯大学医学院,甘尼群岛医学院,甘尼群岛,内科医学院,内科群岛,内科医学院。 Seongnam, Gyeonggi-do, Republic of Korea, 5 Department of Internal Medicine, Inje University Ilsan Paik Hospital, Goyang, Republic of Korea, 6 Department of Internal Medicine, Gangnam Severance Hospital, Yonsei University College of Medicine, Seoul, Republic of Korea, 7 Institute of Health and Environment, Seoul National University, Seoul, Republic of Korea, 8 RexSoft Corp., Seoul, Republic of Korea
抽象目标我们的目的是通过纵向分析比较质子泵抑制剂(PPI)和组胺-2受体拮抗剂(H2RA)对肠道菌群的影响。设计健康的志愿者被随机分配,每天连续七天接收PPI(n = 23)或H2RA(n = 26)。我们在干预之前和之后收集了口服(唾液)和粪便样品,以进行元基因组下一代测序。我们分析了干预诱导的口腔和肠道微生物组的改变,包括微生物的丰度和生长速率,口服到肠道传播,并比较了PPI和H2RA组之间的差异。结果两种干预措施都破坏了肠道菌群,PPI表现出更明显的影响。pPI的使用导致口服到肠道传播的程度明显更高,并促进了肠道中特定的口服微生物的生长。这导致肠道中口腔物种的数量和总丰度显着增加,包括鉴定已知的疾病相关物种,例如核细菌核细菌和Anginosus链球菌。总体而言,基于肠道微生物组的机器学习分类器可以准确地将PPI与非PPI用户区分开,与H2RA与非H2RA用户的AUROC相比,在接收器操作特性曲线(AUROC)下达到了0.924的区域。结论我们的研究提供了证据表明,与H2RA相比,PPI对肠道微生物组和口服传播具有更大的影响,从而阐明了与长期使用PPI相关的某些疾病风险更高的机制。试用注册号CHICTR2300072310。
摘要 目的 多项研究表明,质子泵抑制剂 (PPI) 的使用与肾结石风险之间存在潜在联系,这种联系归因于尿液矿物质水平的变化。我们的研究旨在调查美国成年人使用 PPI 和肾结石之间的关联。设计 横断面研究。背景 国家健康和营养检查调查(2007-2018 年)。参与者 本研究纳入了 27 075 名拥有完整 PPI 使用信息和肾结石病史的个体。结果与分析 在调整潜在的混杂因素后,进行了非线性分析、逻辑回归分析和亚组分析,以估计 PPI 使用与肾结石发生和复发之间的关系。结果 多变量逻辑回归分析显示 PPI 的使用与肾结石之间存在显著关联(OR 1.31,95% CI 1.07 至 1.60),PPI 使用时间每增加一年,肾结石的患病率就会增加 4%(p<0.001)。同样,PPI 的使用与肾结石复发显著相关(OR 1.49,95% CI 1.04 至 2.13),PPI 使用时间每增加一年,肾结石复发率增加 7%(p<0.001)。此外,即使在对部分 PPI 使用者和非使用者进行倾向得分匹配分析后,这些关联仍然显著(所有 p≤0.001)。亚组分析显示,PPI 使用对肾结石的影响因年龄、性别、种族和体重指数而异。结论本研究表明,长期使用 PPI 与肾结石的出现和复发风险增加有关。
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