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经颅磁刺激与虚拟现实的结合
本观点的目的是提出并讨论将背外侧前额叶皮层的经颅磁刺激 (TMS) 与虚拟现实 (VR) 食物暴露相结合，用于治疗食物成瘾。“食物成瘾”是一种功能失调的饮食模式，通常见于神经性贪食症和暴食症等饮食失调症 (ED)。由于需要食用某种物质（食物）和存在依赖行为，食物成瘾与物质使用障碍相提并论。近年来，VR 已被应用于 ED 的治疗，因为它通过食物暴露代替真实刺激来触发心理和生理反应。虚拟现实提示暴露疗法已被证明是一种有效的技术，可调节 ED 中的焦虑和食物渴望。此外，TMS 已被证明可以调节与神经精神疾病有关的电路和网络，并可有效治疗尼古丁渴求和消费以及可卡因使用障碍等成瘾。模拟技术和神经刺激的结合可能会比单一干预带来更好的改善，因为它意味着认知和神经心理学技术的存在。本文将讨论这种方法的可能优势。
我的支持计划
美国糖尿病协会正在要求关注创新性研究的研究信（LOIS），以支持糖尿病背景患者的心理和情感需求：糖尿病不仅仅是身体健康状况。该疾病具有重要的行为，心理和社会影响。糖尿病的自我管理是苛刻而复杂的。诸如监测血糖，胰岛素泵或注射胰岛素，服用口服药物，定期体育锻炼和健康饮食等活动都需要对糖尿病有全面的了解。它还需要健康的应对机制，以及解决问题和降低风险的技能。这构成了负担，需要高水平的自我效能感，韧性和日常自我管理。情绪和心理健康问题，例如糖尿病困扰，抑郁症和饮食失调很常见，并且与次优葡萄糖控制，并发症的率提高，生活质量下降以及医疗保健成本增加有关。抑郁症患有糖尿病的大约四分之一。患有1型糖尿病（T1D）和2型糖尿病（T2D）的人几乎是自杀风险的两倍，与一般人群相比。T1D的青少年中有27％报告中度至高抑郁症风险，而8％的青少年有自杀念头。糖尿病困扰被定义为对日常自我管理的不断负担的情感反应，包括对并发症以及社会和经济挑战的恐惧。糖尿病困扰会影响33-50％的腹膜患者。遇险表现为疲劳，张力和倦怠。患有糖尿病的人，尤其是年轻女性，饮食失调率很高，例如贪食症，暴饮暴食，夜间进食综合症，厌食症和回避限制性食物摄入障碍。贪食症是T1D女性中最常见的饮食障碍，而T2D女性更有可能处理暴饮暴食。美国糖尿病协会的立场声明“针对糖尿病患者的社会心理护理：美国糖尿病协会的立场”为糖尿病护理提供者提供基于证据的心理社会心理心理评估指南，并对患有糖尿病患者及其家人的人进行护理。同样，ADA的“糖尿病中医疗保健标准”强调了将社会心理筛查和护理与为所有具有优化健康结果和与健康相关的糖尿病患者提供的集中，以患者为中心的方法相结合的重要性。尽管有基于证据的指导可用，但只有25％至50％的患有抑郁症的糖尿病患者得到诊断和治疗。因此，迫切需要更有效地解决糖尿病患者的心理和情感需求，以便他们可以实现最佳的健康和福祉。目标：美国糖尿病协会的使命是预防和治愈糖尿病，并改善受糖尿病影响的所有PEO的生活。心理健康是糖尿病管理不可或缺的一部分，ADA试图弥合糖尿病患者的心理和情感需求与关怀和支持之间的巨大差距
精神病学研究
饮食失调（ED）是具有多因素病因和慢性病程的严重精神疾病。在与ED的发病机理和维持有关的生物学因素中，炎症引起了越来越多的科学兴趣。这项研究旨在评估ED的炎症性概况，重点是神经性神经性厌食症，神经性贪食症，并首次包括暴饮暴食障碍。A comprehensive research of existing literature identified 51 eligible studies for meta-analysis, comparing levels of tumor necrosis factor-alpha (TNF- α ), interleukin-6 (IL-6), C-reactive protein (CRP), osteoprotegerin (OPG), soluble receptor activator of nuclear factor kappa-B ligand (sRANKL), interleukin-1 ED和健康对照（HCS）之间的β（IL-1β）和白介素-10（IL-10）。系统评价探讨了其他感兴趣的炎症生物标志物，这些生物标志物不符合荟萃分析标准。结果显示，与HCS相比，EDS患者的TNF-α，OPG，Srankl和IL-1β的水平显着升高。此外，结果强调了EDS患者炎症状态的异质性，强调需要进一步研究发病性生物标志物与心理病理学相关性之间的关联。这种方法应超越分类诊断，从而实现患者的更精确的子类别。总体而言，这项研究有助于理解ED中涉及的炎症途径，强调对诊断，分期和目标干预措施的潜在影响。
针对食欲调节激素的自身抗体作用的当前方面和肠道微生物组在饮食失调中
在肠道，脑，微生物组和脂肪组织（在）中合成的食欲刺激（甲状腺素）和抑制食欲抑制（厌食）信号之间的平衡和相互作用似乎在食物内部和饮食行为和喂养行为，焦虑和喂养行为和抑郁症的调节中起着至关重要的作用。控制能量平衡机制的失调可能导致饮食失调，例如神经性厌食症（AN）和神经性贪食症（BN）。A是一种精神病，由慢性自我诱导的极端饮食限制定义，导致体重极低和肥胖。bn被定义为失控的暴饮暴食，这是通过自我引起的呕吐，禁食或过度运动来补偿的。最近描述了某些与肠道菌群相关的化合物，例如细菌性伴侣蛋白大肠杆菌酪蛋白酪蛋白酶B（CLPB）和食物来源的抗原，旨在触发自身抗体与食欲调节的激素和神经传输的交叉反应的产生。肠道微生物组可能是AT和能量稳态的潜在操纵剂。因此，对食欲，情感，情绪和营养状况的调节也受到神经免疫内分泌机制的控制，该机制通过针对神经肽，神经活性代谢物和肽的自身抗体的分泌来控制。在AN和BN中，胆碱能，多巴胺能，肾上腺素能和血清素能继电器可能导致异常，肠道和脑激素分泌。我们期望新知识可用于开发一种新型的预防和治疗方法，以治疗AN和BN。本综述总结了有关肠道营养不良，肠道渗透性，短链脂肪酸（SCFA），粪便微生物移植（FMT），血液脑屏障的渗透性以及在饮食失调中的肠脑屏障渗透性以及自身抗体的最新知识。
进食障碍儿童和青少年的脑电图生物标志物：当前证据和未来方向
脑电图 (EEG) 可以在毫秒级内捕捉皮质电活动，而电神经成像方法则可以以良好的空间分辨率描述底层的大规模大脑网络 ( 1 )。EEG 是一种非侵入性技术，特别适合研究儿童和青少年精神病学中的大脑功能 ( 2 )。将 EEG 应用于该领域的主要优势是可以在半生态环境中进行认知评估，通过实施大多数临床人群可以容忍的程序。喂食和进食障碍 (FED) 会给儿童和青少年带来严重的健康问题 ( 3 )。神经性厌食症 (AN)、神经性贪食症 (BN)、暴食症 (BED) 和回避性限制食物摄入障碍 (ARFID) 均在儿童和青少年时期发病 ( 4 )。强烈害怕体重增加、身体感知扭曲和体重异常低是 AN 的特征，而进食大量食物和失去控制（暴饮暴食）是 BED 的主要特征；BN 的特点是暴饮暴食和补偿行为（即呕吐、使用泻药）( 5 )。ARFID 是一种极端形式的挑食或选择性饮食，与感觉敏感、对食物缺乏兴趣和害怕厌恶后果有关，会产生生理和社会心理影响 ( 6 )。检测 FED 的大脑特征是开发针对青少年这些疾病的治疗方法的关键。EEG 研究结果一致表明，诊断患有 FED 的个体存在神经振荡异常，特别是 BED 和 BN 中的 β 波段 ( 7 ) 和 AN 中的 θ 波段 ( 8 , 9 )。事件相关电位 (ERP) 是通过平均程序捕获的刺激锁定电位，可反映皮质对外部认知、感觉或运动事件的反应 ( 10 )。ERP 研究表明，具有异常饮食行为的成年人对食物图片的注意偏差 ( 11 )。尽管如此，EEG 很少用于检查患有 FED 的儿童和青少年的大脑皮层活动。识别 FED 的大脑特征有助于预防这些疾病的发展，并改进诊断和治疗策略。本综述旨在通过简要介绍现有文献并强调可能有助于研究的发现、差距和未来方向，概述儿童和青少年 FED 的 EEG 生物标志物。我们将重点关注 ERP 和 EEG 振荡以及两者受饮食失调的影响程度。