摘要糖尿病(DM)和镰状细胞贫血(SCA)的共存构成了临床管理中的重大挑战,这是由于复杂的相互作用和与两种情况相关的重叠并发症。在患有SCA的个体中管理糖尿病需要一种全面的方法,以解决两种疾病的独特生理和病理方面。本文回顾了SCA患者DM管理中遇到的挑战,并探讨了优化患者护理的治疗策略和方法。SCA患者DM管理中的挑战源于几个因素,包括血红蛋白变体对血糖控制评估的影响,对感染的易感性增加,免疫反应改变以及与这两种疾病有关的并发症。此外,SCA和DM的共存增强了由于免疫功能受损而引起的感染的敏感性,强调需要进行警惕的预防措施,包括疫苗接种和密切监测感染并发症。专门研究糖尿病,血液学和其他相关领域的医疗保健提供者之间的密切合作对于制定综合护理计划至关重要。平衡血糖控制,疼痛管理和预防护理的个性化治疗策略对于减轻并发症和优化DM和SCA患者的整体健康结果至关重要。总而言之,在SCA的背景下管理糖尿病需要一种细微和以患者为中心的方法。通过应对挑战并采用量身定制的治疗策略,医疗保健提供者可以改善受两种情况影响的个人的生活质量和健康成果。
抽象背景:由于缺乏形成血红蛋白所需的矿物质,年轻女性非常容易受到贫血的影响。与食物消费抑制剂有关的研究很重要,这是贫血风险的描述。目的:本研究旨在确定与蛋白质摄入,维生素C和铁(FE)以及FE抑制剂的消耗有关SMAN 6 Tambun Selatan年轻女性贫血的患病率。方法:使用横截面设计中的定量研究中使用配额采样。在这项研究中,将155名高中生用作学科。轻松触摸GCHB用于测试医务人员的血红蛋白水平。使用半定量食品频率问卷(SQ-FFQ)检查了铁抑制剂的消耗,而蛋白质摄入,维生素C和FE则使用3x24小时的召回来测量。使用卡方(X²)测试的数据分析。结果:统计测试表明,蛋白质摄入量(P = 0.042),维生素C摄入量(P = 0.043),Fe(P = 0.037),食物消耗抑制剂Fe的频率与进餐时间不相邻(P = 0.016)(P = 0.016),咖啡因摄入量(P = 0.040)和融合(P = 0.04)(P = 0.04)(P = 0.04)贫血。结论:由于缺乏FE,蛋白质和维生素C,可能发生贫血。即使铁抑制剂因素不接近进餐时间,也经常消耗抑制剂。以及高摄入咖啡因和单宁。
病例系列药物分析打印名称:COVID-19 阿斯利康疫苗分析打印报告运行日期:2021 年 11 月 25 日数据锁定日期:2021 年 11 月 24 日 18:30:04 MedDRA 版本:MedDRA 24.1 反应名称总计致死血液疾病贫血缺乏症贫血叶酸缺乏症 2 0 贫血维生素 B12 缺乏症 15 0 缺乏性贫血 1 0 缺铁性贫血 17 0 恶性贫血 6 0 贫血 NEC 贫血 174 0 自身免疫性贫血 1 0 失血性贫血 4 0 低色素性贫血 3 0 小细胞性贫血 1 0 正细胞性贫血 4 0 贫血溶血性 NEC 溶血性贫血 10 0 贫血溶血性免疫性自身免疫性溶血性贫血 8 0 感冒型溶血性贫血 1 0 埃文斯综合征 1 0 贫血 溶血性机械因素 非典型溶血性尿毒症综合征 1 0 红细胞碎裂综合征 1 0 出血倾向 瘀伤倾向增加 137 0 自发性血肿 8 0 自发性出血 2 0 凝血因子缺乏 获得性血友病 1 0 低纤维蛋白原血症 4 0 凝血病 凝血因子异常 11 0 抗磷脂综合征 29 0 凝血病 78 0 弥漫性血管内凝血 19 2 高凝状态 24 1 高纤维蛋白原血症 1 0 低凝状态 1 0 嗜酸性粒细胞疾病 嗜酸性粒细胞增多症 22 0 嗜酸性粒细胞增多综合征 1 0 血液囊肿和息肉 脾囊肿 1 0血液系统疾病 血液疾病 14 1 骨髓疾病 2 0 骨髓水肿 1 0 肥大细胞活化综合征 10 0 肥大细胞增多症 3 0 高铁血红蛋白血症 1 0 溶血 NEC 溶血 11 0 白细胞增多症 NEC 白细胞增多症 4 0
病例系列药物分析打印名称:COVID-19 疫苗阿斯利康分析打印报告运行日期:2021 年 12 月 2 日数据锁定日期:2021 年 12 月 1 日 18:30:04 MedDRA 版本:MedDRA 24.1 反应名称总计致命血液疾病贫血缺乏症贫血叶酸缺乏症 3 0 贫血维生素 B12 缺乏症 16 0 缺乏性贫血 1 0 缺铁性贫血 17 0 恶性贫血 6 0 贫血 NEC 贫血 177 0 自身免疫性贫血 1 0 失血性贫血 4 0 低色素性贫血 3 0 小细胞性贫血 1 0 正细胞性贫血 4 0 贫血溶血性 NEC 溶血性贫血 10 0 贫血溶血性免疫自身免疫性溶血性贫血 10 0 冷型溶血性贫血 1 0 埃文斯综合征 1 0 贫血 溶血性机械因素 非典型溶血性尿毒症综合征 1 0 红细胞碎裂综合征 1 0 出血倾向 瘀伤倾向增加 137 0 自发性血肿 8 0 自发性出血 2 0 凝血因子缺乏 获得性血友病 1 0 低纤维蛋白原血症 4 0 凝血病 凝血因子异常 12 0 抗磷脂综合征 29 0 凝血病 79 0 弥漫性血管内凝血 19 2 高凝状态 25 1 高纤维蛋白原血症 1 0 低凝状态 1 0 嗜酸性粒细胞疾病 嗜酸性粒细胞增多症 22 0 嗜酸性粒细胞增多综合征 1 0 血液囊肿和息肉 脾囊肿 1 0 血液疾病 血液疾病 14 1 骨髓疾病 2 0 骨髓水肿 1 0 肥大细胞活化综合征 10 0 肥大细胞增多症 3 0 高铁血红蛋白血症 1 0 溶血 NEC 溶血 11 0 白细胞增多症 NEC 白细胞增多症 4 0
病例系列药物分析打印名称:COVID-19 阿斯利康疫苗分析打印报告运行日期:2021 年 11 月 18 日数据锁定日期:2021 年 11 月 17 日 18:30:04 MedDRA 版本:MedDRA 24.1 反应名称总计致死血液疾病贫血缺乏症贫血叶酸缺乏症 2 0 贫血维生素 B12 缺乏症 15 0 缺乏性贫血 1 0 缺铁性贫血 17 0 恶性贫血 6 0 贫血 NEC 贫血 173 0 自身免疫性贫血 1 0 失血性贫血 4 0 低色素性贫血 3 0 小细胞性贫血 1 0 正细胞性贫血 4 0 贫血溶血性 NEC 溶血性贫血 10 0 贫血溶血性免疫性自身免疫性溶血性贫血 8 0 感冒型溶血性贫血 1 0 贫血 溶血性机械因素 非典型溶血性尿毒症综合征 1 0 红细胞碎裂综合征 1 0 出血倾向 瘀伤倾向增加 136 0 自发性血肿 8 0 自发性出血 2 0 凝血因子缺乏 获得性血友病 1 0 低纤维蛋白原血症 4 0 凝血病 凝血因子异常 11 0 抗磷脂综合征 29 0 凝血病 78 0 弥漫性血管内凝血 19 2 高凝状态 24 1 高纤维蛋白原血症 1 0 低凝状态 1 0 嗜酸性粒细胞疾病 嗜酸性粒细胞增多症 22 0 嗜酸性粒细胞增多综合征 1 0 血液囊肿和息肉 脾囊肿 1 0 血液病 血液疾病14 1 骨髓疾病 2 0 骨髓水肿 1 0 肥大细胞活化综合征 10 0 肥大细胞增多症 3 0 高铁血红蛋白血症 1 0 溶血 NEC 溶血 11 0 白细胞增多症 NEC 白细胞增多症 4 0 淋巴细胞增多症 11 0
在他不断地为解决区域健康挑战提供解决方案的过程中,纳格布尔主任宣布为AIIMS NAGPUR的镰状细胞贫血患者宣布特殊服务。在7月8日在OPD综合大楼开设了镰状细胞贫血服务,Prashant P Joshi表示,考虑到其作为国家重要性研究所的地位,AIIMS NAGPUR已很好地准备为镰状细胞贫血患者提供世界一流的设施,从而通过一系列干预措施从预防和治疗中进行刺激。已经指定了一个特殊的注册计数器,以使患有镰状细胞贫血的患者在没有任何等待期的情况下访问OPD咨询。医院的电子队列管理系统已简化,以优先考虑各自专业OPD的镰状细胞贫血的咨询。在OPD时间内,已经建立了一个特殊的OPD诊所,以免费分配特殊药物和疫苗。特殊的床已被分配用于室内治疗和紧急处理,因此由于缺乏床位的可用性,没有镰状细胞贫血患者被拒绝治疗。
病例系列药物分析打印名称:COVID-19 mRNA 辉瑞- BioNTech 疫苗分析打印报告运行日期:2021 年 11 月 5 日数据锁定日期:2021 年 11 月 3 日 18:30:04 MedDRA 版本:MedDRA 24.1 反应名称总计致死血液疾病贫血缺乏症贫血叶酸缺乏症 1 0 贫血维生素 B12 缺乏症 3 0 缺乏性贫血 1 0 缺铁性贫血 8 0 贫血 NEC 贫血 108 0 大细胞性贫血 2 0 巨幼细胞性贫血 1 0 自身免疫性贫血 3 0 失血性贫血 1 0 小细胞性贫血 1 0 贫血溶血 NEC Coombs 阴性溶血性贫血 1 0 溶血性贫血 7 0 贫血溶血性免疫自身免疫性溶血性贫血 14 0埃文斯综合征 1 0 温热型溶血性贫血 1 0 贫血溶血性机械因素 微血管病性溶血性贫血 1 0 出血倾向 出血性素质 1 0 瘀伤倾向增加 44 0 自发性血肿 2 0 凝血因子缺乏 获得性血友病 2 0 凝血病 异常凝血因子 4 0 抗磷脂综合征 5 0 凝血病 24 1 弥漫性血管内凝血 2 0 高凝 3 0 血栓性微血管病 2 0 嗜酸性粒细胞疾病 嗜酸性粒细胞增多症 12 0 血液系统疾病 血液疾病 3 0 高丙种球蛋白血症 1 0 高黏度综合征 1 0 肥大细胞活化综合征 7 0 正铁血红蛋白血症 1 0 溶血 NEC溶血 6 0 血管内溶血 1 0 白细胞增多症(NEC) 白细胞增多症 1 0 淋巴细胞增多症 6 0 中性粒细胞增多症 9 0 白细胞减少症(NEC) 白细胞减少症 4 1 淋巴细胞减少症 4 0 淋巴系统疾病(NEC)
病例系列药物分析打印名称:COVID-19 阿斯利康疫苗分析打印报告运行日期:2021 年 6 月 3 日数据锁定日期:2021 年 6 月 2 日 18:30:03 最早反应日期:1921 年 2 月 3 日 MedDRA 版本:MedDRA 24.0 反应名称总计致命血液疾病贫血缺乏症贫血维生素 B12 缺乏症 7 0 缺铁性贫血 8 0 恶性贫血 1 0 贫血 NEC 贫血 79 0 失血性贫血 2 0 小细胞性贫血 1 0 正细胞性贫血 1 0 贫血溶血 NEC 溶血性贫血 8 0 贫血溶血免疫自身免疫性溶血性贫血 3 0 温型溶血性贫血 1 0 贫血溶血机械因素非典型溶血性尿毒症综合征 1 0 红细胞碎裂综合征 1 0 出血倾向 瘀伤倾向增加 89 0 自发性血肿 7 0 自发性出血 1 0 凝血因子缺乏 低纤维蛋白原血症 4 0 凝血病 凝血因子异常 8 0 抗磷脂综合征 23 0 凝血病 44 0 弥漫性血管内凝血 15 1 高凝状态 18 1 嗜酸性粒细胞疾病 嗜酸性粒细胞增多症 16 0 嗜酸性粒细胞增多症 1 0 血液囊肿和息肉 脾囊肿 1 0 血液病 血液病 7 0 骨髓疾病 2 0 骨髓水肿 1 0 肥大细胞活化综合征 5 0 肥大细胞增多症 1 0 高铁血红蛋白血症 1 0 溶血 NEC 溶血 8 0白细胞增多症 NEC 白细胞增多症 3 0 淋巴细胞增多症 8 0 单核细胞增多症 2 0 中性粒细胞增多症 13 0 白细胞减少症 NEC 白细胞减少症 9 0 淋巴细胞减少症 8 0 淋巴系统疾病 NEC 腹部淋巴结肿大 1 0
病例系列药物分析打印名称:全部 FOI 23/980 - AZ 疫苗批号 4120Z003 报告运行日期:2024 年 1 月 9 日数据锁定日期:2024 年 1 月 7 日 18:30:05 最早反应日期:2020 年 3 月 18 日 MedDRA 版本:MedDRA 26.1 反应名称总计致命血液疾病贫血缺乏贫血维生素 B12 缺乏 1 0 缺铁性贫血 1 0 恶性贫血 1 0 贫血 NEC 贫血 6 0 贫血溶血 NEC 溶血性贫血 1 0 出血倾向瘀伤倾向增加 3 0 自发性出血 1 0 凝血病高凝 1 0 淋巴系统疾病 NEC 淋巴结疼痛 9 0 淋巴结肿大 100 0中性粒细胞减少症 中性粒细胞减少症 1 0 血小板疾病 NEC 血小板疾病 1 0 红细胞增多症(不包括真性红细胞增多症) 红细胞增多症 1 0 脾脏疾病 脾脏血栓形成 1 0 血小板减少症 肝素诱导的血小板减少症 1 0 免疫性血小板减少症 3 0 血小板减少症 19 0 伴有血小板减少综合征的血栓形成 3 0 血栓性血小板减少性紫癜 1 0 血液疾病 SOC 总计 155 0
----------------------- 警告和注意事项 ----------------------- • 贫血:在开始使用 WELIREG 之前和整个治疗过程中定期监测贫血。(2.2、5.1) • 暂停使用 WELIREG 直至血红蛋白≥8g/dL,然后以相同或减少的剂量恢复或停药。对于危及生命的贫血或需要紧急干预的贫血,暂停使用 WELIREG 直至血红蛋白≥8g/dL,然后以减少的剂量恢复或永久停用 WELIREG。(2.2、5.1) • 缺氧:在开始使用 WELIREG 之前和整个治疗过程中定期监测氧饱和度。对于静息时缺氧,暂停使用直至解决,以减少的剂量恢复,或根据严重程度停药。对于危及生命的缺氧,永久停用 W ELIREG。(2.2、5.2)