NJ Direct HDLow 的自付额最高限额将与美国国税局为每个计划年度设定的 HDHP 最低免赔额挂钩。NJ Direct HDLow 下个人保险的自付额最高限额将比美国国税局为每个计划年度设定的 HDHP 最低免赔额高出 2,000 美元(即,2024 计划年度个人保险的自付额最高限额为 3,600 美元)。NJ Direct HDLow 下家庭保险的自付额最高限额将是个人保险的自付额最高限额的两倍(即,2024 计划年度家庭保险的自付额最高限额为 7,200 美元)。
*除非上文另有说明,否则所有计划均在市场内外提供。本摘要部分仅包含重点内容。这些计划不涵盖网络外服务。符合条件的网络外紧急服务在计划文件中定义的网络内福利水平上得到保障。完整的福利信息(包括计划福利排除和限制)可在此处获得:https://www.cigna.com/individuals-families/policy。如果满足特定要求,美洲原住民和阿拉斯加原住民可能有资格获得税收抵免和特殊费用分摊减免。如果符合条件,美洲原住民/阿拉斯加原住民将为所有符合条件的计划支付 $0/0% 的免赔额。1. 年度免赔额(当每个成员都达到其年度个人免赔额或任何家庭成员组合达到年度家庭免赔额总额时,个人/家庭免赔额即满足,包括医疗和药房)。2. 共同保险(您为承保的医疗服务支付的金额)。 3. 年度自付费用最高限额(个人/家庭共付额、免赔额、共同保险和药房费用计入自付费用最高限额)。 4. 计划可能有所不同。包括符合条件的网内预防保健服务。某些预防保健服务可能不在承保范围内,包括大多数旅行免疫接种。请参考计划文件,了解承保和不承保的预防保健服务清单。 5. 作为您健康计划的一部分,Cigna Healthcare 通过位于 myCigna 上的全国远程医疗提供商 MDLive 提供专门的虚拟护理。提供商对向患者提供的任何治疗负全部责任。视频聊天可能并非在所有地区或所有提供商都可用。此服务与您的健康计划网络无关,可能并非在所有地区都可用。并非所有计划都提供轻微急性医疗护理的 0 美元虚拟护理福利。HSA 计划和非轻微急性医疗护理可能适用共付额、共同保险或免赔额。虚拟护理不能保证会开出处方。请参阅计划文件,了解虚拟护理服务和费用的完整描述,包括其他远程医疗/远程医疗福利。对于 IL 客户,可能需要初级保健提供者的转诊才能进行专家虚拟访问。所有 IFP 计划订阅者均可享受以下虚拟护理福利:• 虚拟护理常规访问 - 医生办公室 (PCP) = 匹配办公室 PCP 费用分摊• 虚拟护理健康 - 医生办公室 (PCP) = $0 / 0%• 虚拟护理 - 医生办公室 (SPC) = 匹配办公室 SPC 费用分摊• 虚拟护理 - 皮肤科 = 匹配办公室 SPC 费用分摊。通过 MDLIVE 进行的虚拟皮肤科访问是通过异步消息传递完成的。需要测试的诊断无法确认。客户将被转介寻求面对面护理。• 虚拟护理 - 行为健康 = 匹配办公室 BH 费用分摊 • MDLive 初级保健医生 = 匹配办公室 PCP 费用分摊 • MDLive 专科护理医生 = 匹配办公室 SPC 费用分摊(这是一项皮肤科福利) • MDLive 紧急护理 = $0 / 0%。符合条件的预防护理的虚拟护理费用为 $0(无费用分摊),轻微急性医疗状况的专用虚拟紧急护理费用为 $0。并非所有计划都提供。HSA 计划和非轻微急性医疗护理可能适用共付额、共同保险或免赔额。作为您的健康计划的一部分,Cigna Healthcare 通过位于 myCigna 上的全国远程医疗提供商 MDLive 提供专用虚拟护理。提供商对向患者提供的任何治疗负全部责任。
*除非上文另有说明,否则所有计划均可在市场内外购买。**必须通过 Connect for Health Colorado 注册保险。本摘要部分仅包含重点内容。这些计划不涵盖网络外服务。符合条件的网络外紧急服务将按照计划文件中定义的网络内福利水平获得保障。完整的福利信息(包括计划福利排除和限制)可在此处获得:https://www.cigna.com/individuals-families/policy。如果满足特定要求,美洲原住民和阿拉斯加原住民可能有资格获得税收抵免和特殊费用分摊减免。如果符合条件,美洲原住民/阿拉斯加原住民将为所有符合条件的计划支付 $0/0% 的免赔额。1. 年度免赔额(当每个成员都达到其年度个人免赔额或任何家庭成员组合达到年度家庭总免赔额时,个人/家庭免赔额即满足,包括医疗和药房)。2. 共同保险(您为承保的医疗服务支付的金额)。 3. 年度自付费用最高限额(个人/家庭共付额、免赔额、共同保险和药房费用计入自付费用最高限额)。 4. 计划可能有所不同。包括符合条件的网内预防保健服务。某些预防保健服务可能不在承保范围内,包括大多数旅行免疫接种。请参考计划文件,了解承保和不承保的预防保健服务清单。 5. 作为您健康计划的一部分,Cigna Healthcare 通过位于 myCigna 上的全国远程医疗提供商 MDLive 提供专用虚拟护理。提供商对向患者提供的任何治疗负全部责任。视频聊天可能并非在所有地区或所有提供商都可用。此服务与您的健康计划网络无关,可能并非在所有地区都可用。并非所有计划都提供轻微急性医疗护理的 0 美元虚拟护理福利。HSA 计划和非轻微急性医疗护理可能适用共付额、共同保险或免赔额。虚拟护理不能保证会开出处方。请参阅计划文件,了解虚拟护理服务和费用的完整描述,包括其他远程医疗/远程医疗福利。对于 IL 客户,可能需要初级保健提供者的转诊才能进行专家虚拟访问。所有 IFP 计划订阅者均可享受以下虚拟护理福利:• 虚拟护理常规访问 - 医生办公室 (PCP) = 匹配办公室 PCP 费用分摊• 虚拟护理健康 - 医生办公室 (PCP) = $0 / 0%• 虚拟护理 - 医生办公室 (SPC) = 匹配办公室 SPC 费用分摊• 虚拟护理 - 皮肤科 = 匹配办公室 SPC 费用分摊。通过 MDLIVE 进行的虚拟皮肤科访问是通过异步消息传递完成的。需要测试的诊断无法确认。客户将被转介寻求面对面护理。• 虚拟护理 - 行为健康 = 匹配办公室 BH 费用分摊 • MDLive 初级保健医生 = 匹配办公室 PCP 费用分摊 • MDLive 专科护理医生 = 匹配办公室 SPC 费用分摊(这是一项皮肤科福利) • MDLive 紧急护理 = $0 / 0%。符合条件的预防护理的虚拟护理费用为 $0(无费用分摊),轻微急性医疗状况的专用虚拟紧急护理费用为 $0。并非所有计划都提供。HSA 计划和非轻微急性医疗护理可能适用共付额、共同保险或免赔额。作为您的健康计划的一部分,Cigna Healthcare 通过位于 myCigna 上的全国远程医疗提供商 MDLive 提供专用虚拟护理。提供商对向患者提供的任何治疗负全部责任。
如果您是订户,并且是计划中唯一涵盖的成员,则适用个人免赔额。如果您有其他家庭成员在计划中,则适用家庭扣除额。该计划在家庭中有可扣除的嵌入式个人扣除额。如果一个家庭成员遇到个人的扣除额,则他或她的福利将开始。一旦家庭承保范围可扣除,所有家庭成员都可以享受福利。没有一个成员可以贡献超过其对家庭的可扣除额的贡献。共付额或共同保险金额成员为无扣除的服务所示的服务付费不计入个人或家庭可扣除。在计划年份的最后三个月中,适用于计划免赔额的任何金额都可以延长到明年。
注意:尽管 257 美元的日历年 Medicare 医疗保险(B 部分)免赔额在此福利图表中出现多次,但一个日历年仅适用一次 257 美元的免赔额。Medex 政策更详细地定义了所有 Medex 计划的条款和条件。如果对福利有任何疑问,以 Medex 政策为准。此图表并不包括所有 Medicare 福利。有关 Medicare 福利的更多信息,请参阅由联邦医疗保险和医疗补助服务中心发布的《Medicare & You》手册,或致电 1-800-MEDICARE(1-800-633-4227)(TTY:1-877-486-2048)。您还可以访问 cms.gov 了解更多信息。有关上述脚注的解释,请参阅第 20 页的索引。
我有资格参加哪种计划?................................................................................................................................ 5 我什么时候可以加入 TRS-Care?...................................................................................................................... 5 如何支付保费?............................................................................................................................. 5 年度免赔额和年度最高自付费用之间有什么区别?........................................................ 5 哪些费用计入免赔额,哪些费用不计入?............................................................................................. 6 什么是共同保险?............................................................................................................................. 6 如果我(退休人员或在世的配偶)退出 TRS-Care,我可以回来吗?............................................................................. 6 如何将受抚养人添加到我现有的 TRS-Care 保险中?............................................................................. 6 哪些受抚养人有资格加入 TRS-Care?............................................................................................. 6 如何从我的 TRS-Care 保险中删除受抚养人?............................................................................................. 7 如何完全终止我的 TRS-Care 保险? ................................................................................ 7 如果我终止 TRS-Care 保险,我的年金何时会改变? .............................................................................................. 7 我应该打电话给谁询问我的 COBRA 选项? .............................................................................................................. 8 我需要做什么才能继续参加 TRS-Care Standard 吗? ............................................................................................. 8 什么是健康储蓄账户 (HSA)? ............................................................................................................. 8
和费用(保险购买者往往过于关注保费,而对全面定制和“情境化”承保范围以及审查可靠的保险公司关注不够),其中风险融资成本包括所有保险费和相关成本;直接损失成本包括组织风险融资计划(例如自保、免赔额或自保计划)内预期和资助的免赔额和索赔;间接损失成本是相应的无资金支出,在某些情况下是未预料到的支出;管理费用包括索赔管理、风险控制和所有其他项目成本,如数据分析;税费是与保险投保相关的各种州税,支付给政府和监管机构(例如州盈余线或入场费)。
福利和承保范围摘要 (SBC) 文件将帮助您选择健康计划。SBC 向您展示您和计划如何分摊承保医疗保健服务的费用。注意:有关此计划费用(称为保费)的信息将单独提供。这只是一个摘要。有关您的承保范围的更多信息,或要获取完整承保条款的副本,请访问 https://hr.iastate.edu/medical-plan 或致电 1-515-294-4800。有关常用术语的一般定义,例如允许金额、余额账单、共同保险、共付额、免赔额、提供者或其他带下划线的术语,请参阅词汇表。您可以在 www.healthcare.gov/sbc-glossary 查看词汇表,或致电 1-800-318-2596 索取副本。重要问题解答为什么这很重要:总免赔额是多少?
商业汽车仍然是运营商产生有利可图的承销业绩的最具挑战性线之一。经过多年的利率提高,索赔的发展继续超过溢价。持续的利率增加,被保险人推动增加免赔额的推动力将继续。由于技术创新和人工成本的增加而导致的高昂自动修理成本正在导致承运人承保物理损害免赔额。拥有,雇用和非拥有的自动风险管理控制是承保过程中的重要因素,并且必须遵守承保要求。具有大量雇用和非拥有自动敞口的帐户市场的市场很少。许多载体旨在通过利用辅助和条约再保险来降低其波动。但是,新的限制限制了运营商可以写多少。
5年/100,000公里的动力总成有限保修不适用于用于某些商业用途的车辆。有关详细信息,请参见您的零售商。+混合动力汽车由5年或100,000公里的完全可转让的动力总成有限保修(以先到者为准。某些条件可能适用)$ 0免赔额加24小时的路边援助,以及8年或160,000公里的完全可转移的高压电池和混合系统有限保修(以第一为例为准。某些条件可能适用。)+电池电动汽车由8年或160,000公里的完全可转移的高压电池和电子通行有限保修(以先到者为准。某些条件可能适用)$ 0免赔额,以及5年或100,000公里的24小时路边援助。+ SRT车辆由3年或60,000-®