信息部分 IEHP 标准药物处方集是一份由美国食品药品管理局 (FDA) 批准并根据安全性、有效性和成本挑选出来的药物清单。这份仿制药和品牌药清单由您的健康保险单根据保单的处方药福利承保。承保的处方药包括: • FDA 批准的药物,根据加州或联邦法律需要处方。 • 胰岛素。 • 医疗需要时,用于注射胰岛素的笔式给药系统。 • 糖尿病检测用品,包括: o 刺血针。 o 刺血针穿刺装置。 o 血液和尿液测试条。 o 测试片剂。 • 美国预防服务工作组 (USPSTF) 评级为 A 或 B 的非处方药。 • 避孕药物和装置,包括: o 隔膜。 o 宫颈帽。 o 避孕环。 o 避孕贴。 o 口服避孕药。 o 紧急避孕药。 o 非处方避孕产品 • 医疗上必需的一次性设备,用于管理受保的门诊处方药,例如注射器和吸入器垫片。 如果您对药房承保范围有任何疑问,请致电 IEHP 会员服务部 1-855-433-4347(TTY 711),周一至周五,上午 8 点至下午 6 点。 定义 “年龄限制 (AL)”根据年龄限制药物的使用。 “上诉”是由会员或会员代表提出的书面或口头请求,要求重新评估计划或其任何授权实体(例如计划提供者)做出的特定决定。 “品牌药物”是以专有的商标保护名称销售的药物。品牌药物应全部以大写字母列出。 “共同保险”是指投保人在支付免赔额后支付的承保医疗保险费用的百分比,如果免赔额适用于医疗保险福利,例如处方药福利。“共付额”是指投保人在支付免赔额后支付的固定金额,如果免赔额适用于医疗保险福利,例如处方药福利。“免赔额”是指投保人在健康计划根据保单条款开始支付全部或部分医疗保险费用之前为承保医疗保险支付的金额。
过去几年,美国遭受了一系列与风有关的灾难,包括一些严重的飓风。这些天气事件,加上其他财产损失驱动因素(即洪水、火灾、冰雹等),对保险业造成了影响。许多保险公司正在重新平衡其投资组合,减少在受损失地区的承保能力,加强承保准则,并提高保费和/或免赔额。受强风和冰雹影响严重的地区的业主是受市场条件走强影响最严重的人群之一。这导致更多保单持有人寻求免赔额回购解决方案,以抵消其标准财产保险价格上涨的影响。+
过去几年,美国遭受了一系列与风有关的灾难,包括一些严重的飓风。这些天气事件,加上其他财产损失驱动因素(即洪水、火灾、冰雹等),对保险业造成了影响。许多保险公司正在重新平衡其投资组合,减少在受损失地区的承保能力,加强承保准则,并提高保费和/或免赔额。受强风和冰雹影响严重的地区的业主是受市场条件走强影响最严重的人群之一。这导致更多保单持有人寻求免赔额回购解决方案,以抵消其标准财产保险价格上涨的影响。+
9 一些家庭总免赔额中嵌入了 9,450 美元的个人最高自付费用,以防止个人在家庭最高自付费用超过联邦个人最高自付费用 9,450 美元时支付全部家庭最高自付费用。10 该计划包括符合条件儿童的免赔额视力保健。详情请参阅福利和承保范围摘要:https://info.healthconnect.vermont.gov/compare‐plans/qualified‐health‐plans/summaries‐benefits‐and‐coverage。11 BCBSVT VT Preferred 为某些专家提供 4 次额外的免赔额前就诊,以及为心脏病和糖尿病患者提供无限制的营养咨询。12 福利涵盖每个计划成员在免赔额前按所示费用分摊进行的三 (3) 次就诊。13 MVP VT Plus Gold 3 HDHP 计划中的预防药物在免赔额前为 10 美元/15 美元/5%。 14 有关这些福利的更多信息,请参阅计划文件。 * 每位会员的前 3 次就诊可全额报销 更新于 2023 年 10 月 15 日
过去几年,美国遭受了一系列与风有关的灾难,包括一些严重的飓风。这些天气事件,加上其他财产损失驱动因素(即洪水、火灾、冰雹等),对保险业造成了影响。许多保险公司正在重新平衡其投资组合,减少在损失地区的承保能力,加强承保准则,并提高保费和/或免赔额。受强风和冰雹影响严重的地区的业主是受市场条件走强影响最严重的人群之一。这导致更多保单持有人寻求免赔额回购解决方案,以抵消其标准财产保单价格上涨的影响。+
过去几年,美国遭受了一系列与风有关的灾难,包括一些严重的飓风。这些天气事件,加上其他财产损失驱动因素(即洪水、火灾、冰雹等),对保险业造成了影响。许多保险公司正在重新平衡其投资组合,减少在受损失地区的承保能力,加强承保准则,并提高保费和/或免赔额。受强风和冰雹影响严重的地区的业主是受市场条件走强影响最严重的人群之一。这导致更多保单持有人寻求免赔额回购解决方案,以抵消其标准财产保险价格上涨的影响。+
过去几年,美国遭受了一系列与风有关的灾难,包括一些严重的飓风。这些天气事件,加上其他财产损失驱动因素(即洪水、火灾、冰雹等),对保险业造成了影响。许多保险公司正在重新平衡其投资组合,减少在受损失地区的承保能力,加强承保准则,并提高保费和/或免赔额。受强风和冰雹影响严重的地区的业主是受市场条件走强影响最严重的人群之一。这导致更多保单持有人寻求免赔额回购解决方案,以抵消其标准财产保险价格上涨的影响。+
药品等效物加上第 1 级共付额或共同保险。此费用差额不计入任何日历年药房免赔额、医疗免赔额或日历年自付费用最高限额。如果您的医生或医疗保健提供者开具了品牌药物并表示不应替换仿制药等效物,则您支付适用等级的共付额或共同保险。如果您的医生或医疗保健提供者未表示不应替换仿制药等效物,您可以申请医疗必要性审查。如果获得批准,品牌药物将按适用药物等级的共付额或共同保险进行承保。