• 冰箱温度保持在 +2°C 至 +8°C 之间,每天记录两次温度。 • 所有超出 +2°C 至 +8°C 的温度超标(如适用)均已报告给 EOHU,并且诊所已实施了有关受影响疫苗使用的建议。 • 制定了应急计划,以应对断电和/或冷链事故,包括疫苗冷却器和额外的温度监测设备。
7700 ARLINGTON BOULEVARD FALLS CHURCH VA 22042 批准日期:2025 年 3 月 BUMEDNOTE 5090 BUMED-N4 2024 年 3 月 22 日 BUMED NOTICE 5090 发件人:医学和外科局局长 主题:海军氡评估与缓解计划的海军医学支持 编号:(a) 23 年 5 月 9 日海军岸上设施氡评估与缓解计划计划指南(NOTAL) (b) 2021 年 6 月 OPNAVINST M-5090.1 (c) 2023 年 9 月 OPNAVINST M-5100.23 (d) 2022 年 2 月 1 日 ASD(R) 备忘录(NOTAL) (e) 2020 年 8 月 4 日 ASD(S) 备忘录(NOTAL)1.目的。根据参考 (a) 的实施要求,建立海军医学的角色和职责,包括风险交流、报告和在接触人员的医疗记录中记录氡超标测试结果。2. 范围和适用性。本说明适用于所有海军医学准备和训练司令部 (NAVMEDREADTRNCMD) 和海军医学准备和训练单位 (NAVMEDREADTRNUNIT)。3. 背景。国防部 (DoD) 要求识别和缓解国防部拥有和租赁的建筑物中的氡气。第 3(a) 和 3(b) 小段中的指导旨在协助 NAVMEDREADTRNCMD 和 NAVMEDREADTRNUNIT 按照程序正确传达和记录氡气超标测试结果,并描述了 TRICARE 受益人和联邦文职工作人员如何在他们的健康记录中记录超标情况。a. 参考 (a) 提供了实施指导,包括识别现有和新建筑物中的室内氡气水平;在现有建筑物中采取缓解措施;检查和维护氡缓解系统;在新建筑物中纳入预防措施,以防止海军占用或可占用建筑物中室内氡水平的累积大于或等于 4 皮居里/升 (pCi/L)。b. 参考文献 (a) 和 (b) 要求在氡采样和分析测试活动进行之前、期间和之后,安装氡计划经理(通常是公共工程环境人员)和医疗机构(公共卫生)之间进行密切协调。与员工和居民的沟通被明确确定为海军氡的关键要素
然而,疫苗在建议的冷链条件之外的时间长短以及所暴露的温度可能会损害疫苗的效力,因此将决定违反规定的严重程度。虽然严重程度各不相同,但每次发生冷链违规行为都应立即采取行动,并寻求专家建议,以确定需要采取什么行动(如果需要)。一些疫苗的 SPC 越来越多地包含有关疫苗在正常 +2°C 至 +8°C 温度范围之外的稳定性的信息。如果有这些信息,供应商可以使用它来确定单次温度超标是否有可能影响疫苗质量。
当疫苗暴露在制造商建议范围以外的温度下时,这被称为冷链违规,制造商可以拒绝对这些疫苗的任何明显故障负责。例如,在重新补充疫苗冰箱时,可能会发生一次温度超过 8°C 且持续时间少于 20 分钟的波动。在这种情况下,温度超标的原因应记录在每日最低/最高温度图表上,无需采取进一步行动。所有其他无法解释/重复发生的温度超标都是重大的,需要立即采取行动。重大冷链违规应报告给健康与社会保健信托药物信息部门(有关药物信息的联系方式,请参阅附录 1),该部门可协助诊所完成风险评估,以决定是否使用储存在制造商建议范围之外的疫苗。一些疫苗的 SmPC 越来越多地包含有关 2–8°C 以外疫苗稳定性的信息。如果提供此信息,实践可以使用它来确定单次温度超标是否可能影响疫苗质量。决定使用涉及严重冷链违规的疫苗的责任和义务在于免疫者。
如果温度超出范围,请采取行动 - 温度过高(高于 -60°C)或温度过低(低于 - 90°C):将暴露的疫苗标记为“请勿使用”,并尽快将其存放在适当的条件下。除非制造商和/或您所在州的卫生部门指示,否则不要丢弃疫苗。在日志底部的“操作”区域中记录超出范围的温度和室温。通知您的疫苗协调员并遵循疫苗温度超标指南。有关更多信息,请访问:www.doh.wa.gov/CVP > 存储和处理
● 焚化炉的排放水平基于理想的计算机建模。现实世界的排放测试非常有限,在许多情况下,每年仅进行几次。这令人担忧,表明理论模型可能无法让我们全面了解实际排放量。● 例如,多伦多附近的两座焚化炉之一是达勒姆约克能源中心,建于过去十年。然而,自焚化炉开始运行以来,该设施就释放了二恶英,并且发生了多起二恶英超标事件,其中一次二恶英水平几乎是允许限值的 14 倍。
□ 温度监测设备符合 CDC 和 MDHHS 黄热病的所有要求。 □ 所有单位均配备数字数据记录器 (DDL),并具有最新的校准证书。 □ 至少配备一个额外/备用数据记录器,并具有最新的校准证书。 □ 提供最新的校准证书。 □ 每天两次评估和记录温度。 □ 每天至少一次在早上评估和记录最低/最高温度。 □ 温度记录包括温度读数、姓名/首字母、时间和日期。 □ 每周以及触发警报时下载和审查数据记录器。 □ 任何超出范围的温度都会立即采取行动并通知制造商。 □ 所有超标措施均按照 MDHHS/CDC 要求和应急响应计划执行。
地方政府在为英格兰各地的社区和自然环境提供更洁净的空气方面发挥着重要作用,因为他们拥有许多权力和地方见解,可以解决造成当地污染的问题。地方当局(两级地区的下级当局和单一当局)已经有责任解决其所在地区的空气质量超标问题,包括宣布空气质量管理区和发布空气质量行动计划,列出他们将采取的措施以恢复合规。我们还希望地方当局通过当地空气质量战略采取预防措施,而不是等待法律限制被突破。