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无家可归者的足部健康状况
在恢复期，皮肤会看起来很干燥，而且会脱皮，因为旧的受损皮肤会脱落。这是正常现象，应该给予安慰同时建议不要拉扯皮肤。冻疮一种局部血管炎（血管炎症）（NHS Choices，2015 年），会影响经常暴露在潮湿或通风环境中的人，例如露宿街头或住在不达标住宿条件的人。吸烟者的风险也更高。皮肤毛细血管床受损会导致发红、瘙痒和发炎，有时还会起水泡。脚趾、手指、耳垂和鼻子都可能患冻疮。冻疮通常会导致患处有灼热和瘙痒感，暴露在温暖的环境中时这种感觉会更加强烈。患处皮肤也会肿胀并变红或深蓝色。在严重的情况下，皮肤表面可能会破裂，并出现疮或水泡。（NHS Choices，2015 年）。
个人足部护理指导
良好的足部护理很重要，定期的个人足部护理可以帮助个人保持活跃、灵活和独立。如果正确实施，个人足部护理可以通过促使个人寻求帮助或专家建议，帮助在早期发现和预防未来的问题。2013 年，苏格兰政府发布了《个人足部护理指南》，明确阐述了个人足部护理和临床足病学之间的区别。制定该指南是为了认识到苏格兰各地在提供个人足部护理和如何标示方面存在很大差异。2024 年，我很高兴介绍这份个人足部护理指南的更新版，该指南是根据围绕护理和健康、NHS 恢复和提供可持续服务的新工作计划制定的，这些服务为苏格兰人民在正确的时间和地点提供正确的护理。它强调了综合护理、预防、预测和支持自我管理的重要性。自 COVID-19 疫情以来，对 NHS 足病学服务的需求有所增加。这些需求因巨大的劳动力挑战而加剧。赋予个人权力，让他们在护理中发挥主导作用，并为他们提供必要的知识、能力和信心，让他们在家中或舒适的环境中茁壮成长，这是我们以人为本的苏格兰 NHS 目标的核心。同样重要的是培养对何时寻求临床足病医生帮助的理解。我感谢所有受委托更新本指南的国家工作组成员，并感谢他们的见解、资源和专业知识。感谢所有与我们合作更新本指南的合作伙伴。卡罗琳·麦克唐纳教授首席联合健康专业官
治疗糖尿病足部溃疡的新疗法
摘要 糖尿病足溃疡 (DFU) 是与糖尿病相关的最常见问题之一。DFU 是持续性伤口，由于持续感染和其他溃疡相关并发症，经常导致非创伤性下肢截肢。此外，这些困难给医疗保健系统带来了巨大的财政压力，因为需要昂贵的医疗程序。此外，目前可用的治疗方法只取得了相当的成功，这表明迫切需要发现创新方法来更好地治疗 DFU。水凝胶是由天然和/或合成聚合物制成的 3-D 结构。由于其不寻常的适应性、可调性和亲水性，这些材料已在各种医学应用方面得到大量研究，包括药物输送和组织操作。因此，这篇评论文章探讨了水凝胶伤口敷料在成功治疗 DFU 方面的最新改进，概述了整个研究领域的当前观点和问题。
《名古屋议定书》对足部疫苗安全的影响......
会议背景和成果 2020 年，欧洲口蹄疫控制委员会 (EuFMD) 建立了疫苗安全多利益相关方平台 (MSP)。MSP 汇集了涉及疫苗安全的所有主要利益相关方群体的专家，包括口蹄疫及类似疾病跨界 (FAST) 疫苗制造商、参考实验室、国际动物卫生组织（包括联合国粮食及农业组织 (FAO) 和世界动物卫生组织 (WOAH)、非政府组织、监管机构、国家动物疾病控制机构和动物疾病风险管理者。MSP 第一次会议提出的一项主要建议是，应制定一份问题陈述，说明与会者认为《生物多样性公约 (CBD) 名古屋议定书》对制造商和其他人获取口蹄疫病毒 (FMDV) 毒株用于研究（包括开发新 FMD 疫苗 1 ）产生负面影响。自这次会议以来，更广泛的卫生界越来越意识到，《名古屋议定书》目前在实施过程中，针对各种人类和动物病原体所面临的挑战。针对人类疾病，已经采取了多项举措，以解决国家当局根据《名古屋议定书》的规定实施的获取和惠益分享 (ABS) 立法所带来的问题。相比之下，在兽医领域，并没有一致努力定义兽医病原体方面出现的问题，任何满足 ABS 要求的措施都是针对每种疾病实施的，包括针对口蹄疫。口蹄疫病毒株的交换对于诊断、监测和研究至关重要，任何对这种交换的限制都会对疫苗安全构成风险。为了应对日益增长的担忧，2023 年 1 月，欧洲口蹄疫组织组织了一次磋商，讨论自《名古屋议定书》实施以来，在为监测、研究和开发新疫苗株而共享口蹄疫病毒株方面出现的挑战。专家包括粮农组织、WOAH、皮尔布赖特研究所、其他口蹄疫参考实验室、口蹄疫疫苗制造商、制药行业组织、具有《名古屋议定书》专业知识的律师事务所、非政府组织 (GALVmed) 和《生物多样性公约》秘书处的代表。此次专家咨询会建议欧洲口蹄疫协会支持 WOAH/粮农组织口蹄疫参考实验室网络在同行评议期刊上发表科学论文，以提高从事口蹄疫研究的实验室和研究界对该问题的认识。磋商会议认识到，这个问题非常复杂，无法在一篇简短的科学出版物中得到充分深入的介绍。在专家磋商会议期间和之后，参与者审查了欧洲口蹄疫秘书处编写的报告草案，并提供了广泛的意见，该报告草案深入阐述和探讨了问题陈述，并提出了一个框架，利益相关者可以通过该框架制定短期、中期和长期解决方案来解决所发现的问题。最终的报告草案于 2023 年 3 月 29 日提交给 MSP 会议讨论和批准。因此，MSP 会议的最终成果将以两份报告的形式呈现：
踝部和足部疾病 - 工人赔偿委员会
由纽约州工人赔偿委员会 (“WCB”) 根据 MDGuidelines® 改编，经 Reed Group, Ltd. (“ReedGroup”) 许可，WCB 的修改不由该公司负责。MDGuidelines® 版权所有 2019 Reed Group, Ltd。保留所有权利。未经 ReedGroup 和 WCB 事先书面许可，不得以任何形式复制、展示、传播、修改或纳入本出版物的任何部分。尽管有上述规定，本出版物仅可作为内部参考使用进行查看和打印，包括协助遵守 WCL 第 13-0 条和 12 NYCRR 第 44 部分[0]，但前提是 (i) 用户不得向他人出售或分发、展示或以其他方式提供此类副本或以其他方式商业利用该材料。商业许可证允许访问 MDGuidelines® 的在线文本可搜索版本，可从 ReedGroup 的 www.mdguidelines.com 获取。
糖尿病相关足部疾病的定义和标准（...
4. Van Netten JJ、Raspovic A、Lavery LA 等人。预防有溃疡风险的糖尿病患者的足部溃疡：系统评价和荟萃分析。Diab Metab Res Rev。2023 年。https://doi.org/10.1002/dmrr.3654 5. Monteiro‐Soares M、Hamilton EJ、Russell DA 等人。糖尿病患者足部溃疡的分类：系统评价。Diab Metab Res Rev。2023 年。https://doi.org/10.1002/dmrr.3654 6. Lazzarini PA、Armstrong DG、Crews RT 等人。减负干预措施对糖尿病相关足部溃疡患者的有效性：系统评价和荟萃分析。Diab Metab Res Rev。 2023。https://doi.org/10.1002/dmrr.3654 7. Chuter VH、Schaper NC、Mills JL 等人。床边检查对诊断糖尿病患者外周动脉疾病的有效性：系统评价。Diab Metab Res Rev。2023。https://doi.org/10.1002/dmrr.3654 8. Chuter VH、Schaper NC、Mills JL 等人。预后标志物在预测糖尿病足部溃疡患者伤口愈合或截肢方面的表现：系统评价。Diab Metab Res Rev。2023。https://doi.org/10.1002/dmrr.3654 9. Chuter VH、Schaper NC、Mills JL 等人。糖尿病和外周动脉疾病患者溃疡足部血运重建的有效性：系统评价。Diab Metab Res Rev。2023 年。https://doi.org/10.1002/dmrr.3654 10. Senneville É、Albalawi Z、Van Asten SA 等人。糖尿病足部感染的诊断：系统评价。Diab Metab Res Rev。2023 年。https://doi.org/10.1002/dmrr.3654 11. Peters EJG、Albalawi Z、Van Asten SA 等人。糖尿病足部感染管理干预措施：系统评价。Diab Metab Res Rev。 2023。https://doi.org/10.1002/dmrr.3654 12. Chen P、Vilorio NC、Dhatariya K 等人。干预措施对促进糖尿病慢性足部溃疡愈合的有效性：系统评价。Diab Metab Res Rev。2023。https://doi.org/10.1002/dmrr.3654 13. Raspovic KM、Schaper NC、Gooday C 等人。糖尿病患者活动性夏科神经骨关节病的诊断和治疗：系统评价。Diab Metab Res Rev。2023。https://doi. org/10.1002/dmrr.3654 14. Jarl G、Rusaw DF、Johannesson A。评论 van Netten 等人：糖尿病足病的定义和标准。 Endocrinol Diabetes Metab。2020；3(3):e00142。https://doi.org/10.1002/edm2.142 15. Pallin JA、Van Netten JJ、Kearney PM、Dinneen SF、Buckley CM。我们是否筛查、检查或评估以确定糖尿病时期的“高风险”足部，以获得商定的术语和定义？Diabet Med。2023；40(1):e14976。https://doi.org/10.1111/dme.14976 16. Bus SA、Sacco ICN、Monteiro‐Soares M 等人。糖尿病患者足部溃疡预防指南（IWGDF 2023 更新）。Diab Metab Res Rev。 2023。https://doi.org/10.1002/dmrr.3654 17. Bus SA、Armstrong DG、Crews RT 等。糖尿病患者足部溃疡缓解指南（IWGDF 2023 更新）。Diab Metab Res Rev。2023。https://doi.org/10.1002/dmrr.3654
糖尿病足部疾病预防和管理实用指南
作为 IWGDF 编辑委员会的成员，作者总结了这七份指南中的信息，并根据专家意见，在指南无法提供循证建议的选定领域提供了额外建议。这些实用指南应被视为一份缩短和简化的文件，用作预防和治疗糖尿病相关足部疾病的关键管理原则的基本总结。我们请读者参阅不同指南（1-7）及其基础系统评价（8-18）的详细信息和背景。如果本摘要文本与任何这些指南的信息不同，我们建议读者参考该特定指南。这七份循证指南是根据一份单独的文件（19）中所述的 GRADE 方法制定的。为了便于阅读，我们没有在这些实用指南中包含根据 GRADE 的建议强度（即强或有条件）及其详细考虑。由于这个多学科领域的术语有时可能不清楚，我们还请读者参阅我们单独的 IWGDF 定义和标准文件（20）。